Pleuritis 3.2.1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Theorie 3.2.1

PLeuritis

Legionella

SARS

Pleuritis

*Pleuritis is een ontsteking van je longvlies (de pleura) of je borstvlies en wordt ook wel longvliesontsteking of borstvliesontsteking genoemd. 

*Bij de ontsteking schuurt je borstvlies tegen de borstwand. Dat kan een vervelende en scherpe pijn veroorzaken bij het ademhalen, want het longvlies zit vol zenuwen. 

Pleuritis

• Meestal door virus (maar ook daar bacterie of irritatie)
• Ademen en bewegen zorgt voor scherpe pijn

Droge pleuritis: Zonder vocht, is extra pijnlijk! 

Natte pleuritis: Vocht tussen de vliezen door ontsteking

Droge pleuritis gaat vaak over in de natte vorm. 

Oorzaken pleuritis

Oorzaken

*Meestal een infectie met een virus of bacterie. 

*Pneumonie of acute bronchitis. Als deze niet goed behandeld wordt verplaatst de infectie zich naar de longvliezen.

Maar kan ook komen door.....

Longembolieën

Tuberculose

Sommige vormen van kanker.

COPD.

Een complicatie bij een hartoperatie.

Een gebroken rib.

Reuma of andere ziekten die invloed hebben op het gehele lichaam.

Symptomen

*Pijn bij ademhalen en niezen. Vooral bij diep ademhalen of hard niesen, kun je een scherpe pijn links en/of rechts op de borst of rug hebben

*Kortademig bij inspanning

*Pijnscheuten bij het bewegen

*Koorts

*Droge hoest.

Diagnostiek

- auscultatie

- Bloed oz

- X-thorax

- CT scan

-  Echo

- Pleurapunctie

Behandeling

*Pleuritis wordt behandeld door de oorzaak te behandelen, indien nodig en mogelijk. 

*Bacteriële pleuritis is meestal goed te behandelen met antibiotica

*Virale door een afwachtend beleid of met ontstekingsremmers.

Pneumonie (Legionella)

Legionellose: Longontsteking door Legionella-bacterie

• Zeldzaam, bacterie groeit in stilstaand water (25-55^oC)
• Besmetting door inademing van druppeltjes (douchen)
• Griepverschijnselen, gevolgd door longontsteking
• Vaak braken, buikpijn, diarree, sufheid

Diagnose: Urineonderzoek voor aantonen bacterie

Behandeling: Zo snel mogelijk specifiek antibioticum

Griepverschijnselen: Hoofdpijn, spierpijn, koorts, ziek gevoel, vermoeidheid, hoesten.

Kortademigheid ontstaat bij longontsteking

SARS

SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome

• Wordt veroorzaakt door een SARS-virus (diverse varianten)
• Besmetting via druppelcontact (via handen, hoesten of niezen)
• Momenteel bekend als het Coronavirus
• Symptomen: Plotseling koorts, spierpijn, hoofdpijn, keelpijn, droge hoest

Complicaties: Pneumonie door het virus zelf, vaak door gehele long

Behandeling: Symptomatisch (evt. antibiotica) 

Al eerder epidemieën in 2002 en 2003, alleen toen nog niet in Nederland. Nu een pandemie (wereldwijd)

Symptomen lijken op griep, alleen heeft COVID het verlies van smaak en reuk erbij.

Remdesivir en dexamethason zijn niet bewezen effectief

Viraal

• Acute bronchitis
• Pneumonie door influenza
• SARS

Behandeling: Vaak symptomatisch, antibiotica alleen bij uitzonderingen:

• Kwetsbaarheid
• Risico op verergering 

Bacterieel

• 'Gewone' pneumonie 
• Tuberculose

• Pneumonie door legionella

Behandeling: Antibiotica

• Let op resistentie 
• Let op therapietrouwheid

Wat is pleuritis?

1. Ontsteking van het longvlies
2. Ontsteking van het hartzakje
3. Een spierblessure
4. Ontsteking van de longen

Wat is een kenmerkend verschil tussen een droge en een natte pleuritis?

1. Bij een natte pleuritis is er geen sprake van pijn op de borst.
2. Een natte pleuritis gaat gepaard met vochtophoping tussen de longvliezen.
3. Bij een droge pleuritis is er altijd sprake van koorts.
4. Een natte pleuritis veroorzaakt hoesten met bloederig sputum.

Welke behandeling wordt er, naast de oorzaak bestrijden, ook vaak bij een natte pleuritis ingezet?

1. Operatie
2. Beademing
3. Thoracale drain
4. Verdoven van de pleura

Wat is een veelvoorkomend symptoom van pleuritis?

1. Buikpijn
2. Hoofdpijn
3. Koorts
4. Pijn bij ademhalen

Een besmetting met de legionellabacterie vindt voornamelijk plaats door

1. Het opdrinken van stilstaand water
2. Huidcontact met besmet water
3. Huidcontact met besmette personen
4. Het inademen van druppels

Hoe wordt dit behandeld?

Welke symptomen kent deze aandoening?

Wat is een risicovolle omgeving voor legionella-besmetting?

1. Openbare toiletten en douches
2. Sauna's en bubbelbaden
3. Fitnessruimtes en sportvelden
4. Zwembaden en waterglijbanen

Wat zijn mogelijke symptomen van een legionella-infectie?

1. Koorts en longontsteking
2. Huiduitslag en jeuk
3. Hoofdpijn en verkoudheid
4. Buikpijn en misselijkheid

Door welk virus wordt SARS veroorzaakt?

1. Influenzavirus
2. Coronavirus
3. Rhinovirus
4. Herpesvirus

Hoe wordt SARS overgedragen?

1. Door huid-op-huid contact
2. Via besmet voedsel of water
3. Via druppeltjes bij hoesten of niezen
4. Via insectenbeten

Wat kan een vervelende complicatie zijn van SARS?

1. Allergische reactie
2. Meningitis
3. Hartfalen
4. Pneumonie