Les 6) Presentaties en discussie van Modellen en methoden van kwaliteitsbewaking

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Module 7.2

Modellen en 

methoden van 

kwaliteits-

bewaking

Planning vandaag 

- Accorderingsformulieren 

- Presentaties en discussie

Opdracht: Presentatie en discussie

Maak 4 groepjes. 

Elk groepje gaat een ander model onderzoeken

 SMART (of visgraat analyse), Pareto analyse, Sterkte/zwakte analyse en de checklist.

Enkele indicatoren W1:

-de informatie over het onderwerp is duidelijk en correct uitgelegd;

-de eigen kennis en expertise over het onderwerp is begrijpelijk verwoord;

-de discussie is doelgericht geopend;

-iedereen aan het woord gelaten; 

Presentaties

Je houdt met je groep een korte presentatie over jullie methodiek, maximaal 10 minuten (de vorm hiervan is vrij) én leidt vervolgens een discussie hierover. 

Dit gebeurt is een zogenaamde vissenkom opstelling

Vissenkom opstelling

Smart presenteert aan Pareto, sterkte- zwakte observeert en beoordeeld

Pareto presenteert aan sterkte-zwakte, smart observeert en beoordeeld

Sterkte-zwakte presenteert aan SMART, Pareto observeert en beoordeeld

1 presenteert aan 2. 3 en 4 observeren en beoordelen

2 presenteert aan 3. 4 en 1 observeren en beoordelen

3 presenteert aan 4. 1 en 2 observeren en beoordelen

4 presenteert aan 1. 2 en 3 observeren en beoordelen. 

Volgende les op dinsdag 9 mei!

Een discussie leiden

-Zorg dat de rode draad van de discussie duidelijk blijft.

- Integreer bijdragen in het geheel; vraag door als de bedoeling van een bijdrage niet duidelijk is; vat de discussie samen als deze dreigt te stokken;
- Stimuleer de discussie door middel van vragen; kap afdwalingen van het onderwerp af.

-Houd het tijdsschema in de gaten, maar pas op voor verstarring!

-Maak aantekeningen. Ze kunnen je helpen bij het geven van een samenvatting van de discussie.

Voor een open sfeer zorgen: 

-Geef ruimte aan gevoelsuitingen.

- Zorg dat de deelnemers elkaar laten uitspreken.

- Geef iedereen evenveel gelegenheid om zijn zegje te doen.

- Toon waardering voor de inbreng van de deelnemers.

- Corrigeer hinderlijk gedrag.

Een stelling

- Een goede stelling is duidelijk; 

-  De stelling moet kort zijn, gebruik geen vage woorden (soms, lang, misschien) 

- Een stelling moet prikkelen, pijn doen en geen nuance bevatten; 

- Een stelling bestaat uit maximaal veertien woorden; 

- De stelling moet positief geformuleerd zijn; 

- Een goede stelling mag geen argumenten bevatten; 

- Een stelling moet ondubbelzinnig geformuleerd zijn.

Opdracht

Maak 5 groepjes. 

Elk groepje gaat een ander model onderzoeken

SMART regels, visgraatdiagram,Pareto analyse, Sterkte/zwakte analyse en de checklist.

Jullie bevindingen worden vervolgens klassikaal gepresenteerd in de klas

Smart regels

Specifiek: concreet en precies formuleren. Criteria moeten relevant zijn voor de bewaking van de kwaliteit van zorg. Ze moeten er echt iets mee te maken hebben.

Meetbaar: meetbaar (in maat en getal) formuleren. Criteria moeten meetbaar zijn, in termen van waarneembaar gedrag.

Acceptabel en Appellerend: voor iedereen acceptabel en motiverend. De criteria moeten acceptabel zijn binnen de gegeven omstandigheden.

Resultaatgericht: beoogde resultaat omschrijven (bijvoorbeeld effectiviteit, complicaties, geïnformeerdheid, doorlooptijd en kosten). Doelen moeten haalbaar en uitvoerbaar zijn.

Tijdgebonden: aangeven wanneer het doel bereikt moet zijn.

Pareto analyse

Is een methodiek om primaire en secundaire oorzaken en gevolgen van elkaar te onderscheiden.

Basisdoel: het verschaffen van inzicht in de belangrijkste oorzaken.

Geeft aan dat een gering aantal oorzaken verantwoordelijk is voor het merendeel van de problemen. Het overgrote deel (80%) van de gevolgen is te wijten aan een klein deel (20%) van de oorzaken en omgekeerd.

Is een instrument dat aangeeft hoe vaak een probleem(veroorzaker) voorkomt.

Sterkte zwakte analyse

Is een goed hulpmiddel om vast te stellen waarin een persoon of een groep personen op een afdeling goed, minder goed of zelfs zwak is.

Als je de analyse eerlijk uitvoert, krijg je snel inzicht in de dingen die jij eventueel moet verbeteren of waar je juist sterk in bent.

Wil je de door jou geleverde zorgkwaliteit verhogen, dan moet je eerst de aspecten aanpakken waarop je zwak hebt gescoord. Daarnaast is het natuurlijk belangrijk dat je goed blijft in de dingen die je al goed beheerst.

Checklist

Als je de huidige situatie wilt vergelijken met de wenselijke, kun je een checklist gebruiken bij het observeren en verzamelen van gegevens.

Het gebruik van een checklist zorgt ervoor dat alle aspecten worden geobserveerd/gemeten en dat er niets vergeten wordt.

Methodisch proces

Stappen in de meeste modellen:

• Wat is het probleem?
• wat wil je bereiken?
• hoe is het nu?
• Welke acties zijn nodig?
• Verbeteringen doorvoeren
• Resultaten verbeteren
• Borgen resultaten

Kwaliteitsbevordering

= doorlopend proces, nooit klaar

Begint altijd met beschrijven van de ideale situatie

Protocol

beschrijft wat, wanneer, waar en hoe je iets moet doen

Standaarden

Beschrijft de norm waaraan goede zorg minimaal moet voldoen. (inhoud en het proces van zorg)

Richtlijn:

hulpmiddel beschrijft hoe iets gedaan kan worden

Standaard:

is de maatstaf beschrijft waar de zorg aan moet voldoen

Protocol:

bindend het beschrijft hoe iets gedaan moet worden

Risico inventarisatie

Vooraf/ prospectieve:

Achteraf/ retrospectieve:

Uitgangspunt: fouten kun je niet voorkomen gevolgen ervan kun je wel zo klein mogelijk houden  

Borgen van kwaliteit van zorg betekent dat je incidenten goed in kaart brengt

Instrumenten om incident na melding te bespreken

SIRE (Systematische Incident Reconstructie en evaluatie)

DAM ( decentrale Analyse Methode)

PRISMA (Prevention and recovery information system for monitoring and Analyses)