P8 210517 Schimmelinfecties en tetracyclines

• BSP
• MBO
• Studiejaar 2

Ga voor deze les naar; lessonup.app 

of download de app op je telefoon

Waar gaan we het vandaag over hebben?

• Schimmel (infecties) 
• Nakijken schimmelinfecties aan de voet
•  Antibiotica tetracyclines 

Doel; je weet welke schimmelinfecties er zijn en hoe deze zijn te behandelen. Je weet de voor en nadelen van tetracyclines.

Welke schimmelinfecties hebben we al leren kennen?

Welke middelen kun je gebruiken bij een schimmelinfectie?

Nakijken opdracht schimmelinfecties aan de voet

Vraag 1:

Op welke manier zou je kunnen vragen of iemand zwanger is of niet?

En hoe zou je vragen of er hygienische maatregelen zijn genomen?

Is de behandeling lang genoeg voortgezet en zijn er voldoende hygiënische maatregelen getroffen zijn vragen waarbij de klant zich aangevallen kan voelen. Heeft hij of zij dan iets verkeerd gedaan? Natuurlijk is bij ons de hygiëne goed.

Een mogelijke oplossing zou kunnen zijn:

Nogmaals uitleggen dat het belangrijk is om het middel lang genoeg te gebruiken (schimmelinfecties zijn moeilijk te behandelen) en nogmaals het belang van hygiënische maatregelen uitleggen.

Daarna vragen of dit is gelukt.

Je gebruikt het liefst geen of een pH neutrale zeep omdat anders de pH van de huid ........................................wordt

te hoog

te laag

(vr 4) Dhr. de Jong geeft aan dat hij zijn dochter hier al op gewezen heeft. Ze wordt dan kwaad en geeft aan dat ze dit heus wel weet.
Welke tip zou jij geven?

(5) Waarom is terbinafine eerste keus?

Terbinafine werkt schimmeldodend, de imidazool preparaten

schimmelgroeiremmend. Terbinafine hoeft daarom maar gedurende 1 week gebruikt te worden.

(6)Er wordt ook geadviseerd om de schoenen en sokken te behandelen met bijvoorbeeld miconazol strooipoeder. Waarom?

1. om de schoenen te desinfecteren
2. om de sporen te doden
3. om herinfectie te voorkomen
4. om de sokken en schoenen te beschermen

(7) Als er tegelijk met de voetschimmel ook huiduitslag ontstaat op andere delen van het lichaam, wordt geadviseerd de huisarts te raadplegen. Waarom?

1. de ha zal een orale kuur voorschrijven
2. de ha gaat een andere creme voorschrijven

(8)Waarom gaan de kalknagels bij het gebruik van crèmes met antimycotica niet weg? 

Te weinig weefselpenetratie.

(9) Wat is de oplossing bij de IA terbinafine en OAC?

Dit is GEEN interactie.

Terbinafine: menstruatiestoornissen zijn incidenteel gemeld; het is echter niet duidelijk of dit te wijten is aan gebruik van terbinafine.

(10)Bereken hoeveel capsules je voor 12 weken aflevert.

1. 336
2. 84
3. 42
4. 12

(11) Verklaar waarom je Mevr. de Groen adviseert de itraconazol capsules met coca cola in te nemen.

De absorptie van itraconazol, ketoconazol of posaconazol neemt af door verhoging van de pH van de maag. Dit geldt niet voor itraconazoldrank en posaconazol tablet msr.

Itraconazol of ketoconazol

de fabrikant adviseert inname met een koolzuurhoudende frisdrank met een lage pH (zoals cola) 

(1) Waarom geef je bij doxycycline de eerste dag 2 tabletten en daarna 1 tablet per dag?

(3) Voor een snelle werking is het goed om antibiotica met veel water in te nemen. Waarom is dit bij tetracyclines extra belangrijk?

Tetracyclines (zeker als ze in de vorm van capsules worden ingenomen) hebben de neiging te gaan plakken aan de wand van de slokdarm. Inname met veel water voorkomt dit. 

Waarom mogen kinderen onder de 8 jaar geen Tetracyclines gebruiken? 

(4) Waarom mag je tetracycline niet met melk innemen? 

Het kalk in de melk zal de tetracycline binden in het maag en darmkanaal waardoor de tetracycline niet in het bloed wordt opgenomen (en dus niet werkt). 

(5) Waarom mag je tijdens een kuur met tetracyclines niet in de zon liggen? 

Tetracyclines verhogen de kans op huidverbranding door zonlicht. Bij minocycline zou deze kans kleiner zijn dan bij doxycycline.

(6)Mevr de Groot kreeg eerst het linker recept. Na een paar dagen komt ze met het rechter recept. Zou dit erbij komen?

(7) Bij het invoeren zie van het recept doxy zie je dat mevrouw ook antagel gebruikt. Kijk op de kennisbank wat je dan moet doen.

De absorptie van het tetracycline vermindert bij gelijktijdig innemen met een antacidum of calcium.

vertel de patiënt dat tetracycline ten minste 2 uur VOOR of 4 uur NA het antacidum of calcium moet worden ingenomen en geef interactiefolder I-20 mee

OF staak tijdelijk het antacidum of calcium tijdens de tetracyclinekuur

Hoeveel tabletten moet mevr. de Groot de eerste dag van dit recept innemen? 

De doxycycline concentratie in het bloed bevindt zich al in het werkzame gebied.

Huiswerk 

Dinsdag 18/5;

• een bron 1 tm 5
• kinderdoseringen 3 en 4

Vrijdag 21/5

• recepten met macroliden