Schizofrenie

• psychologie
• MBO
• Studiejaar 2

Methodiek - Schizofrenie 

Periode: Reageert op onvoorziene crisissituaties

Terugblik & vooruitblik

Terugblik: Rouwverwerking

Vooruitblik: Schizofrenie symptomen, oorzaken, verloop, behandeling & begeleiding communicatie

Wat weten jullie over Schizofrenie?

"Iemand met Schizofrenie heeft een gespleten persoonlijkheid."

1. Ja
2. Nee

Schizofrenie 

> Schizofrenie is een hersenaandoening / ernstige psychiatrische stoornis.

> Vooral kenmerkend aan wanen en psychoses. De aandoening wordt daarom ook wel psychose-gevoeligheid genoemd.

> Paradigmaverschuiving Schizofrenie

Mensen met Schizofrenie kunnen tegenwoordig gewoon meedoen in de samenleving

1. Ja
2. Nee
3. Niet altijd

Mensen met schizofrenie hebben geen meerdere persoonlijkheden. Het woord schizofrenie komt uit het Grieks en betekent 'gespleten geest'. Hierdoor verwarren mensen het wel eens met MPS (meervoudige persoonlijkheidsstoornis, tegenwoordig ook wel dissociatieve stoornis genoemd).

Kenmerken Schizofrenie (DSM-5)

Positieve symptomen:

Wanen (Foute denkbeelden)

Hallucinaties (Auditief, visueel, etc.)

Gedesorganiseerd spreken (bijvoorbeeld frequente ontsporing of incoherentie).

Ernstig gedesorganiseerd of katatoon gedrag (motorische symptomen).

Negatieve symptomen:

Depressie, apathie of initiatiefverlies.

Diagnose 17 – 24 jaar vaak bij mannen.​

Deze ziekte is eigenlijk altijd chronisch (voor het hele leven).​

Overige symptomen en kenmerken

> Denkstoornissen, verwardheid

> Verstoorde waarneming (auditief en visueel het vaakst voorkomend)

> Gevoel (angst en irritatie)

> Taal

> Contact

> Lichaamsbeleving

> Slaapstoornissen

De rol van dopamine 

Positieve & negatieve symptomen

Hyperactief + te weinig stimulus (-)

Oorzaken?

Risicofactoren / oorzaken

> Een familiegeschiedenis van schizofrenie hebben.

> Hersenchemie: Abnormale werking van neurotransmitters zoals dopamine kan schizofrenie veroorzaken.

> Erfelijkheid.

>Hogere leeftijd van de vader tijdens het verwekken van het kind.

> Complicaties rondom zwangerschap en geboorte.

> Het nemen van psychoactieve of psychotrope drugs tijdens tienerjaren en jonge volwassenheid. Regelmatig hasj of wiet roken, geeft een verhoogde kans op een psychose (kan de kans vergroten)

Verloop

> Prodrome

> Psychotische periode

 > Herstel

1 geen controle over het denken, soms zelfs opdrachten door een ander in het hoofd

2 Plannen, ordenen en herinneren. Het heeft een rechtstreeks gevolg voor de hersenen.

3 Leeg, dingen niet meer beleven zoals vroeger.

4 uiten van emoties zijn verstoord. Emoties worden niet herkend. Troost word niet als troost gezien.

5Moedeloosheid.

Agitatie, opwinding,

Behandeling

> Medicamenteus: Antipsychotica (Haldol, Risperidon) & kalmeringsmiddelen

> Cognitieve therapie
> Assertive Community Treatment, ACT

> Rehabilitatie

> Bemoeizorg

Problemen behandeling Schizofrenie

Medicatie ontrouw

Zorgwantrouw

Suïcide

Verslavingsproblematiek

Automutilatie 

Activering

Terugval psychotische periode

Denken dat u een andere en heel belangrijke persoon bent.

1. Waan
2. Negatief symptoom
3. Hallucinatie

Opdrachten krijgen van een mannelijke Stem

1. Hallucinatie
2. Negatief symptoom
3. Waan

Positieve en negatieve symptomen. leg het verschil uit.

Begeleiden (communicatie) psychose

• Benader iemand zoals u zelf benaderd zou willen worden. ​

• Luister goed, heb respect en maak geen verwijten. ​

• Vraag naar wat hij of zij denkt, ziet, hoort en voelt. Neem hem/haar serieus, maar ga niet in de wanen of hallucinaties mee. ​

• Oordeel niet over zijn ideeën, maar geef rustig aan dat u het anders ziet. Ook zonder dat u in zijn/haar wereld kruipt, kunt u vertrouwen winnen door te luisteren. 

Tips

Bevestig hem/haar in ideeën die kloppen met de werkelijkheid.​

 Reageer zo rustig mogelijk op iemand die een psychose doormaakt. Boosheid en irritatie werken vaak averechts. ​

Geef de persoon de ruimte. Zit hem/haar niet op de huid, dat kan extra stress geven bij iemand met een psychose, maar ga niet in op een verzoek om hem of haar voortaan helemaal met rust te laten. Isolement helpt niet.

Casus

Je werkt als MZ’er op een gesloten GGZ afdeling bij Antes. Een cliënt (man 25 jaar) bekend met Schizofrenie. ​

Je staat op een groep en meneer zit in de woonkamer van de groep. Meneer praatte al in zichzelf en keek verward heen en weer. Je ziet aan meneer dat hij onrustig beweegt.​

Meneer kijkt je aan en begint ineens tegen je te roepen: “Waarom zeg je dat tegen mij, idioot? Wie ben je om zo tegen me te praten? Iedereen is tegen me hier”.​

Hoe reageer je op meneer in deze situatie?​

Docu Schizofrenie

/ mogelijkheid werken aan portfolio :-)

Terugblik & vooruitblik

Terugblik: Schizofrenie

Vooruitblik: Laatste els