2020-11-10 - Voorbereiding reanimatie / AED-training

• EHBO
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 1

Voorbereiding voor de reanimatie / AED herhaling

Waar gaat deze les over:

• Extra informatie over de pacemacker en de ICD
  
• Toetsing over de reanimatie / AED handelingen
• Reanimatie / AED tijdens een pandemie

Pacemakers en ICD’s

Het gezonde hart

De natuurlijke pacemaker is de sinusknoop

. Gelokaliseerd in de rechter boezem

. Zend elektrische pulsjes van de boezem naar de kamers, die dan samentrekken

Wat gebeurd er als de sinusknoop hapert?

• Bloed kan dan onvoldoende circuleren
  
• We hebben een vervangende gangmaker nodig

Wie heeft een pacemaker nodig?

• Patiënten met een traag of onvoldoende hartritme.
• Hartfalen (te kortschietende pompfunktie)

Waar bestaat een pacemakersysteem uit?

• Generator
  
• Geleiden draad

Internal Cardioverter Defibrillator

Doel:

Herkennen en behandelen van

levensbedreigende snelle

kamerritmestoornissen

Wie heeft een ICD nodig?

Patiënten tachycardie (levensbedreigend):

Tachycardie is een snel hartritme in rust van meer dan 100 slagen per minuut, oplopend tot 300 slagen per minuut. 

Met als gevolg hartstilstand 

Wie heeft een ICD nodig?

• Overlevers van een out of hospital cardiac arrest

Jaarlijks vinden in ons land ongeveer 1.900 succesvolle reanimaties plaats na een hartstilstand buiten het ziekenhuis, deze noemd men ook wel Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA). 
 

Wie heeft een ICD nodig?

• Hartfalenpatiënten met een sterk verminderde Linkerkamerrestfunkie ( EF% < 35%)
• Gendragers met verhoogde kans op levensbedreigende ritmestoornis

Wie heeft een ICD nodig?

• Belangrijke kamerritmestoornis ( bv na doorgemaakt hartinfarct in het verleden)

Waar bestaat een ICD uit?

• Can: hardware
  , batterij, condensator
• Shocklead

Wordt links geplaatst

Verschil tussn ICD en S-ICD

In tegenstelling tot een ICD, waarbij draden via de aders in het hart worden
gevoerd en aan de hartwand worden bevestigd, wordt de elektrode van het S-ICD systeem net onder de huid geplaatst en niet in het hart; hierdoor blijven het hart en de aders onaangetast en intact.

Waarom wordt een ICD over het algemeen links geplaatst?

Hier zit meer spierweefsel 

waarin geimplanteerd kan worden.

Loop je gevaar als je een patiënt met een ICD reanimeert en de ICD geeft een shock af?

Nee Een ICD geeft 2 tot max 40 J af

Een AED geeft max 360 J af

Moet een patiënt met een ICD gereanimeerd worden?

Normaal gesproken niet,

indien er wel een reanimatie noodzakelijk is, de AED op dezelfde manier

gebruiken als bij niet ICD dragers

Plakken van pads,

waar?

2 uitzonderingen

• ICD rechts geplaatst
  
• S-ICD

Opfrissen van de 

reanimatie/AED handelingen

Hierna volgen wat vragen om alles weer even op te frissen

https:

Hoevaak heb je een 2de keer nodig gehad om verder te kunnen gaan?

Waarop ligt de nadruk bij reanimatie?

1. Beademen
2. Borstcompressies
3. Bewustzijn controleren
4. Bloedsomloop controleren

Wat moet je NIET doen voor je met het reanimeren start?

1. 1-1-2 bellen
2. Het slachtoffer verplaatsen naar de begane grond
3. Huisdieren opsluiten, de voordeur open zetten en het licht aan doen.
4. De ademhaling en het bewustzijn controleren.

Hoe lang moet de ademhaling gecontroleerd worden?

1. 10 seconden
2. 5 seconden
3. Tot je zeker bent van wel of geen ademhaling
4. Tot de AED er is

Wat is de goede verhouding tussen borstcompressies / beademingen?

1. 20 / 5
2. 2 / 30
3. 15 / 2
4. 30 / 2

Stelling 1: Iedere eerstehulpverlener (EHBO'er) mag een beademingsballon gebruiken.

Stelling 2: Een eerstehulpverlener (EHBO'er) mag niet reanimeren zonder een beademingsmasker of beademingsdoekje.

1. Stelling 1 is juist
2. Stelling 2 is juist
3. Beide stellingen zijn juist
4. Beide stellingen zijn onjuist

Hoe diep moet de borstkas worden ingedrukt?

1. 10 cm
2. 5-6 cm
3. 4-5 cm
4. Op het gevoel

Wat is de frequentie van de borstcompressies?

1. 30 keer in 2 minuten
2. Zo snel als je kan
3. 100 keer per minuut
4. 100 - 120 keer per minuut

Wat is GEEN reden om een reanimatie te stoppen?

1. Het slachtoffer geeft duidelijke geen tekenen van leven
2. Je denkt dat het geen zin meer heeft
3. Je bent volledig uitgeput
4. Het ambulancepersoneel zegt dat je kan stoppen

Als je met 2 hulpverleners bent:

1. Moet je om de 2 minuten wisselen
2. Kan 1 reanimeren en de ander op de ambulance opwachten
3. Gaat 1 beademen en 1 geeft borstcompressies
4. Moet je bepalen wie het best kan helpen

Stelling 1: Iedere eerstehulpverlener (EHBO'er) mag een beademingsballon gebruiken.

Stelling 2: Een eerstehulpverlener (EHBO'er) mag niet reanimeren zonder een beademingsmasker of beademingsdoekje.

1. Stelling 1 is juist
2. Stelling 2 is juist
3. Beide stellingen zijn juist
4. Beide stellingen zijn onjuist

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Veiligheid voor jezelf en het slachtoffer. De eerste stap bij het verlenen van eerste hulp is zorgen voor je eigen veiligheid en veiligheid van het slachtoffer. 

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Bel bij een reanimatiesituatie altijd 112! De centralist vertelt je wat je moet doen. De meldkamer heeft aanvullende richtlijnen gekregen om de juiste instructies te geven bij reanimatie tijdens de COVID-19 pandemie.

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Als jij of iemand in jouw huishouden ziek is, of als je in een risicogroep valt, kan je beter niet reanimeren om kans op besmetting te verkleinen. Bel altijd 112 en volg de instructies.

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Vaststellen van normale ademhaling:

In plaats van te kijken, luisteren en voelen, moet je als hulpverlener nu alleen kijken om vast te stellen of een slachtoffer nog ademt.

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Geen mond-op-mondbeademing:  
Als je gaat reanimeren, geef dan geen mond-op-mond beademing. Geef wel borstcompressies en gebruik ook een AED als die er is.

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Gebruik geen middelen ter bescherming bij mond-op-mondbeademing, zoals pocket mask of kiss-of-life. Deze zijn niet veilig.

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Geen borstcompressies bij iemand die (vermoedelijk) COVID-19 positief is

Wanneer je vermoedt dat iemand besmet is met het coronavirus, geef dan ook geen borstcompressies. Bel 112 en volg de instructies. Je mag wel een AED gebruiken.

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Baby’s en kinderen:

Wanneer baby’s of kinderen gereanimeerd moeten worden, is het advies om hen te reanimeren zoals normaal gesproken. 

Richtlijnen voor reanimatie tijdens corona

Baby’s en kinderen:

Bij baby’s en kinderen is mond-op-mondbeademing nog mogelijk en ook het geven van borstcompressies wordt geadviseerd. Overigens komen baby- en/of kinderreanimaties gelukkig zelden voor.