Klinisch-/hersen-/biologische dood en orgaandonatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Welkom!

Tijdsindeling van de les

Check in 5 min

Terugblik op vorige les 10 min

Opdracht 10 min

Uitleg 15 min

Terug naar de opdracht 5 min

Afsluiten

Euthanasie

Versterven

Klinisch-/hersen-/biologische dood en orgaandonatie

De afgelopen weken hebben we het gehad over alle fasen vooraf aan de dood/

Maar wat is dan dood? Daar gaan we het over hebben.

Periode 9

Week 1	Intro palliatieve zorg, laatste levensfase, sterven
Week 2	Fysiologische veranderingen sterven
Week 3	Euthanasie en versterven
	Voorjaarsvakantie
Week 4	Klinisch-/hersen-/biologische dood
Week 5	Na overlijden... Wensboekje orgaandonatie

Week 6	Documentaire
Week 7	Casuistiek
Week 8	Casuistiek
Week 9	Terugkoppeling casus client 2

Leerdoelen

• Je herkent de kenmerken die behoren bij de term klinisch dood.
  
• Je herkent de kenmerken die behoren bij de term hersendood.
  
• Je herkent de kenmerken die behoren bij de term biologisch dood.
  
• Je legt het verschil uit tussen klinisch, biologisch en hersen dood.
  
• Je herinnert kenmerken van de relatieve en de absolute kenmerken van de dood.

Opdracht

Vul het schema in zoals jij denkt dat passend is.

Zonder dit op te zoeken

Klinisch dood

• Iemand heeft geen hartslag, ademhaling en bloeddruk meer
• Reanimatie is misschien nog mogelijk

Relatieve en absolute kenmerken van de dood

Onder klinisch dood verstaan we de toestand waarin de hersenen, ademhaling en bloedsomloop niet meer functioneren. Iemand die klinisch dood is ademt niet; er is geen circulatie en ook de hersenen functioneren niet. De kenmerken van klinisch dood zijn onder te verdelen in relatieve en absolute kenmerken.

De relatieve kenmerken van de dood zijn: bewusteloosheid; geen ademhaling; geen hartslag en bloeddruk; volkomen spierslapte; afwezigheid van reflexen, met name de pupilreflex; bleek worden van de huid.

Onder normale omstandigheden volgen in de loop van de uren na het overlijden de absolute kenmerken van de dood. De dood is dan onherroepelijk. Deze kenmerken zijn: verminderde oogboldruk, lijkvlekken (livores) en lijkstijfheid (rigor mortis). 

Biologische dood

• Er is geen hartslag, ademhaling en bloeddruk meer
• Er is onherstelbare weefselschade aan de hersenen
• Het overlijden kan vast worden gesteld door een arts

Hersendood

• Er is geen activiteit meer in de grote en kleine hersenen en ook niet in de hersenstam
• Het hart klopt nog (want deze kan zonder aansturing uit de hersenen functioneren)

Een bijzondere situatie doet zich voor bij hersendood. In dit geval heeft de patiënt nog wel een hartslag en bloedsomloop. Alle andere hogere functies van de hersenen zijn niet meer aanwezig, dit geldt ook voor de ademhaling. Deze situatie doet zich alleen voor op een intensive care.

Als eerste wordt er meestal een elektro-encefalogram (eeg) gemaakt.

Terug naar de opdracht

Verander dat waarvan jij denkt dat dit nodig is.

Dood of niet?

Schijndood, ook wel bekend als "terminale ondervinding" of "apparent death" in het Engels, is een medische toestand waarbij de vitale functies van het lichaam, zoals hartslag, ademhaling en hersenactiviteit, zo zwak zijn dat ze niet waarneembaar zijn. Dit leidt gemakkelijk tot een verkeerde diagnose waarbij iemand wordt doodverklaard. Terminale ondervinding, zoals het ook genoemd wordt, is overigens wel anders dan in coma zijn. Bij een coma zijn de vitale functies soms verzwakt, maar nog wel aanwezig.

= zeer zeldzaam

Coma: zijn alle functies aanwezig maar verzwakt

Wat neem je mee uit deze les?
(bv. van de leerdoelen, welk inzicht, nieuwe feiten/weetjes)

Video

Leven beëindigen door te stoppen met eten en drinken

 

nos.nl

Leven beindigen zonder eten en drinken

tot 9:10

Orgaandonatie

Vanaf 12 jaar kun je je keuze registreren.

Vanaf 18 jaar sta je geregistreerd, tenzij je aangeeft dat je dat niet wil.

Als je 18 wordt: brief

Geen reactie? Na 6 weken brief

Geen reactie? Je staat geregistreerd

Registratie opties:

1. Ja, ik geef toestemming. 

2. Nee, ik geef geen toestemming.

3. Mijn partner/ familie beslist

4. Iemand anders, namelijk ..., beslist.

Je kunt aangeven welke organen je wel/ niet wil doneren.

Orgaandonatie

• Beating of non-beating
  
• Weefsel / orgaandonatie
  

Belangrijk: geen infectie, geen uitgezaaide tumoren, leeftijd

Nieuwe wet: iedereen vanaf 18 jaar donor, tenzij …

Deze organen kun je doneren: 

Hart - hartkleppen - oogweefsel (hoornvlies) - longen - aorta/slagader - lever - alvleesklier - nieren - dunne darm - huid - botweefsel

Sommige mensen zijn tegen orgaandonatie

Hier hebben ze meerdere redenen voor 

Reden 1. 

Ben je wel echt dood als je je organen afstaat aan iemand anders?

Reden 2. 

Mag het van je geloof? 

Reden 3. 

Doet een arts er wel alles aan om jou te redden, als je bijvoorbeeld een ongeluk hebt gehad? Of kiest hij voor je organen om iemand anders te redden?

Wat zou jij doen?

7 Stellingen

Eens? Ga staan

Niet mee eens? Blijf zitten

Stelling 1

Alleen als je zelf donor bent, heb je recht op een donororgaan

Stelling 2

Als je zelf hebt aangegeven donor te willen zijn, moeten je ouders iets anders kunnen bepalen

Stelling 3

Een rookverslaafde heeft evenveel recht op donorlongen als iemand met een gezonde levensstijl

Stelling 4

Iedereen in Nederland moet automatisch donor zijn

Stelling 5

Ik wil alleen donor worden als mijn ouders het met die beslissing eens zijn

Stelling 6

Ik wil alleen donor zijn als ik zelf mag bepalen wie de ontvanger is

Stelling 7

Ik wil nu nog geen keuze maken over orgaandonatie, dat doe ik later wel

Opdracht

Maak TM pathologie boek

Module 15 'Rond het sterven'

Paragraaf 4 en 5