VVT H3.10 Zorgvragers met dementie: zorg en begeleiding

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleeg-, verzorgingshuizen, thuiszorg 1

3.10 Zorgvragers met dementie: zorg en begeleiding

Regie

Autonomie = zelf beslissingen kunnen nemen 

Door dementie: cognitieve vermogen gaat achteruit, afnemen controle over spraak en lichamelijk functioneren

Helpen door gesloten vragen en beperkte keuze.

Communicatie - afasie

* rustige omgeving

* maak oogcontact en neem de tijd voor een gesprek.

* korte eenvoudige zinnen 

* controleer of de boodschap begrepen is en herhaal eventueel 

* opschrijven

* Stimuleer iemand ‘te praten met handen en voeten’. 

* maak gebaren, wijs aan waar je over praat. 

* Stel eenvoudige vragen en breng structuur aan in het gesprek. 

Communicatie - agnosie

laten zien, voordoen, laten voelen, benoemen

Communicatie - apraxie

handeling opdelen in kleine stukjes, zorgvrager doet wat hij kan

voordoen, samen doen

dingen in volgorde klaarleggen

Zorgvisie van Kitwood

De individuele behoeften van de zorgvrager zijn bepalend voor de zorg die gegeven wordt. Het welzijn van de zorgvrager is het belangrijkste doel.

In de zorgvisie van Tom Kitwood is het belangrijk dat je je inleeft in de zorgvrager en er alles aan doet om hem te begrijpen.

Reminiscentie

Reminiscentie is het ophalen en bespreken van herinneringen. Het gaat om prettige herinneringen en herinneringen aan ervaringen die de zorgvrager heeft verwerkt. Door herinneringen op te halen aan gebeurtenissen, ervaringen en prestaties, krijgt de zorgvrager de gelegenheid te laten zien wie hij is.

Hulpmiddelen: oude voorwerpen, boekjes, internetsites, oude tv programma's, foto's.

Belevingsgerichte benadering

Hoe je met een zorgvrager met dementie omgaat, hangt af van de beleving van de zorgvrager. Dat is hoe de zorgvrager zichzelf en zijn leven ervaart. Daar houd je altijd rekening mee, of de zorgvrager nu zelfstandig woont of in een zorginstelling. Dit is de belevingsgerichte benadering. 

* realiteitsoriënterende benadering (ROB);

* validation;

* zintuiglijke benadering.

Realiteitsoriënterende benadering

De realiteitsoriënterende benadering (ROB) is vooral van belang bij zorgvragers in het beginstadium van dementie (het bedreigde ik). Met de ROB geef je de zorgvrager steun bij het dagelijks leven. Je helpt hem de wereld om hem heen te begrijpen door ervoor te zorgen dat hij zich kan oriënteren. 

Bv: kalender, lijstjes, schema, informatie herhalen, makkelijker maken de weg te vinden in het donker, etc.

Validation

Als de dementie niet meer in het beginstadium is kun je validation toepassen. Je probeert je in te leven in de belevingswereld van de zorgvrager op dat moment, je gaat in op de wereld van de zorgvrager, ook al is dit niet de werkelijkheid. 

Zintuigactivering (snoezelen)

Toepasbaar bij (ver) gevorderd stadium van dementie.

Het doel van zintuigactivering is de zorgvrager een aangenaam gevoel te geven door hem prikkels aan te bieden die zijn zintuigen activeren. Dit kan door ruiken, proeven, voelen zien en horen. Zintuigactivering zorgt voor afleiding en ontspanning.

Zintuigactivering is geschikt om toe te passen tijdens de dagelijkse zorg, bv muziek opzetten, insmeren, masseren, meehelpen met planten verpotten, deeg kneden, geuren laten ruiken, etc.

Voorzieningen voor zelfstandig wonende zorgvragers met dementie

Casemanagement

Sociale contacten

* Alzheimer Café;

* ontmoetingscentrum;

* dagverzorging;

* zorgboerderij.

Voorzieningen voor zorgvragers met dementie in zorgcentra

Dagbesteding

Wooneenheid voor zorgvragers met dementie

Kleinschalig wonen