Decubitus fase 1 VP

• Persoonlijke Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Decubitus & intertrigo

19 september 2023

Wat is decubitus?

Wat is het?

Decubitus is een plaatselijke beschadiging van de huid en/of wat daaronder zit

• huid (opperhuid, lederhuid)
• onderhuids vet
• spier
• bot

• door duwen, trekken of schuiven komt druk op het weefsel
• specifiek die plaatsen waar bot dicht op huid zit
• bloedvaatjes komen daar in de knel en de huid krijgt minder zuurstof

Decubitus kent 4 fasen...

• let op: vaak, maar niet altijd, begint decubitus met fase 1

Fase 1 - een niet wegdrukbare rode plek op de intacte huid

• roodblauwe huidskleur
• huid voelt warm aan
• pijn of branderig gevoel

Fase 2 - verlies van een deel van de huid of een blaar

• nog meer druk kan een (bloed of vocht) blaar geven
• ontvelde huid (verlies van een deel van de lederhuid)
• rood roze wondbodem

Fase 3 - verlies van de hele huidlaag

• het vetweefsel is te zien
• wondranden zijn rood
• de wonddiepte hangt af van waar de wond zit
• de wond heeft wondbeslag
• groot risico op wondinfectie
• zeer pijnlijk

Fase 4 - verlies van de volledige weefsellaag

• alle lagen zijn zichtbaar
• de wond is pussig
• er is dood weefsel (zwart, necrose) aanwezig in de wond
• de wond stinkt

Wat is een ander woord voor decubitus?

1. Intertrigo
2. Doorligwond
3. Vaatlijden
4. Open wond

Hoe ontstaat een decubituswond?

1. Door stoten
2. Door vallen
3. Door natte huid
4. Door druk

Risicofactor 1

1 Verminderde mobiliteit, activiteit of sensibiliteit

• cliënten met bedrust
• cliënten met een verlamming (beroerte of dwarslaesie)

Risicofactor 2

2 Verminderde huidconditie

• cliënten met een dunne huid
• cliënten met incontinentie
• cliënten met chemotherapie (antikankermedicatie)

Risicofactor 3

3 Slechte voedingstoestand en weerstand

• ontbreken van bouwstoffen
• vermageren geeft meer drukplekken
• kans op infecties nemen toe, koorts geeft extra zweten

Noem nu zelf 3 risicofactoren

Voorkomen (preventie)

1 Risicoscorelijsten gebruiken bij het inschatten van het risico op decubitus. Invullen bij...

• opname
• wanneer de cliënt afhankelijk wordt van bed of rolstoel
  
• wanneer de conditie van de cliënt  verslechtert
  

Voorkomen (preventie)

2 Mobiliseren

• stimuleren uit bed te komen
• wisselligging geven (1x per 2 uur of vaker)
• gebruik drukverlagers tijdens de transfer op bed
• verlaag de druk door gebruik van kussens

Voorkomen (preventie)

3 Huidinspectie

• bekijk drukgevoelige plekken
  
• bescherm de huid tegen vocht
• verminder druk door een antidecubitus matras of zitting te gebruiken

Voorkomen (preventie)

4 Betere voeding aanbieden

• eiwitrijk
• drinkvoeding
• sondevoeding

Wat betekent preventie?

1. Voorkomen
2. Genezen
3. Behandelen
4. Observeren

Behandeling

1. wondzorg
2. ad-materialen inzetten
3. mobiliteit vergroten
4. goede voeding
5. pijnmedicatie

Intertrigo

oftewel, smetten

Intertrigo, wat weet je?

Risico factoren

Intertrigo komt voor in grote huidplooien zoals in de liezen, de oksels, de bilnaad, de buikplooi, onder de borsten. De kans hierop is groter wanneer iemand obesitas heeft, omdat er dan vaak sprake is van meer huidplooien. 

Wat zijn verschijnselen van intertrigo?

1. Blaren
2. Natte en vochtige huid
3. Roodheid
4. Glanzende huid

http://www.med-info.nl/Richtlijnen/Dermatologie/Smetten.pdf