Decubitus en smetten

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 4

Decubitus en smetten

Decubitus

Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht

• Roodheid van de huid (en deze is niet wegdrukbaar)
  
• Warmte
  
• Oedeem
  
• Verharding
  
• Pijn

Oppervlakkige wond is zichtbaar met roodroze wondbodem zonder beslag. Dit kan ook als een intacte of open/gescheurde blaar zijn. 

Subcutaan vet kan zichtbaar zijn maar bot, spieren of pezen liggen niet bloot.

 Wondbeslag kan aanwezig zijn. 

Verlies van een volledige weefsellaag met blootliggend bot, pezen of spieren.

Een vervloeid of necrotische korst kan aanwezig zijn. 

Waar steken je botten uit of liggen dicht onder je huid?

Risicoplekken decubitus

6.5 decubitus
voorkomen (preventie)

2 Mobiliseren

• stimuleren uit bed te komen
• wisselligging geven (1x per 2 uur of vaker)
• gebruik drukverlagers tijdens de transfer op bed
• verlaag de druk door gebruik van kussens

6.5 decubitus
voorkomen (preventie)

3 Huidinspectie

• bekijk drukgevoelige plekken
  
• bescherm de huid tegen vocht
• verminder druk door een antidecubitus matras of zitting te gebruiken

6.5 decubitus
voorkomen (preventie)

4 Betere voeding aanbieden

• eiwitrijk
• drinkvoeding
• sondevoeding

Smetten (intertrigo)

smetplekken

Smetplekken (of smetten, intertrigo) is letsel door vocht in...

• huidplooien (rood)
• afgeknelde delen (blauw, zoals kous, sling, manchet)

smetplekken

Oorzaken van smetten...

• vocht blijft achter in de plooien waar de luchtcirculatie klein is
  
• huid-op-huidcontact door wrijven of schuiven van de (natte) huid
  
• een ontstoken huid, een bron van bacteriën, of...
• schimmels

 smetplekken
behandeling

Behandeling hangt af van de fase van smetten...

• hoe hoger de smetfase, hoe vaker je de preventies uitvoert

smetplekken
behandeling

Fase 1 (droge smetten)

• lichtrode intacte huid
• jeuk of branderig

smetplekken
behandeling

Fase 2 (glimmende smetten)

• felrode intacte huid
• nat
• jeuk of branderig

smetplekken
behandeling

Fase 3 (natte smetten)

• kapotte huid
• felrode huid
• natte huid
• ontvelde en verweekte huid
• scherpe wondranden

smetplekken
behandeling

Fase 4 (ontstoken smetten)

• kapotte huid, soms gezwollen
• wit, geel of groende verkleuring
• stinkt

smetplekken
behandeling

Tot slot...

• huidletsel veroorzaakt veel leed en vraagt veel zorg
• huidletsel vermindert de kwaliteit van leven voor de cliënt
• door goede wondzorg is het aantal mensen met decubitus gedaald
• maar niet bij de 75+ groep...

smetplekken

Risicofactoren zijn...

• vrouw zijn
• obese zijn
• immobiel zijn
• minder weerstand hebben
• koorts
• zweten, incontinentie
• eerder smetten gehad hebben

smetplekken
voorkomen (preventie)

houd huidplooien droog

• goed deppend drogen

voorkom huid-op-huid contact

• scheurlinnen of gaas in de plooi
• zinkzalf gebruiken

dagelijks huidzorg bieden

• let op koorts
• let op nare luchtjes