Chronische aandoeningen aan de longen en luchtwegen TWIXX 4

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Chronische aandoeningen aan de longen en luchtwegen

Lesdoelen

Aan het einde van deze les:

- Kunnen jullie de organen van het ademhalingsstelsel benoemen.

- Kunnen jullie uitleggen wat de functie van gaswisseling is. 

- Weten jullie wat de ziekten, COPD en Astma inhouden.

- Kunnen jullie verschillen benoemen tussen COPD en Astma.

Tekening bespreken

Het ademhalingsstelsel

Gaswisseling:

Opname van O2

Afgifte van Koolzuurgas uit het bloed

Neus en mond- keelholte -> Luchtpijp -> 

Bronchiën  -> Longblaasjes omgeven door haarvaten. 

Waar vindt Gaswisseling plaats?

Luchtpijp: slijmvlies en trilharen

Bronchien: twee vertakkingen van de luchtpijp die zich in steeds kleinere vertakkingen splitsen -> bronchiolen -> tot aan longblaasjes met haarvaten.

Longen: 

Rechterlong is groter dan de linker, waarom?

Longvliezen 

Luchtpijp: Slijmvlies = gevoelig -> onbekende stof -> hoestprikken -> trilharen transporteren de stof naar buiten. 

- De middenrifspier is de krachtigste ademhalingsspier van het lichaam. 

Buikademhaling

- Tussenribspieren 

Borstademhaling

Ademhalingscentrum

In het verlengde merg van de hersenstam.

Meestal automatisch 

Impuls vanuit het ademhalingscentrum -> 

inademen

Impuls valt weg zodra de longen zijn uitgerekt.

Ademhalingscentrum

Stemt de ademhaling af op de behoefte van je lichaam. -> zuurgraad en zuurstof in het bloed.

Wat gebeurt er bij: 

Verhoogde ademhaling: ....

Kortademigheid, duizeligheid en stijfheid. 

Verlaagde ademhaling: .... 

Hoofdpijn, sufheid & gebrekkig eetlust. 

Wat heeft nog meer invloed op de ademhalingsfrequentie? 

Verhoogde ademhaling:

Je ademt veel koolzuurgas uit. koolzuur in het bloed daalt en raakt verstoord.

Verlaagde ademhaling:

zuurstofgehalte in het bloed daalt.

COPD

Chronic Obstructive Pulmonary Disease / (Chronische Obstructieve Long Ziekte)

Chronische longziekte

Permanente vernauwing van de luchtwegen

Ontstaan op oudere leeftijd

Het slijmvlies in de luchtwegen raakt ontstoken -> zwelt op en vormt meer slijmvlies.

Tot welke klachten leidt dit..?

Genezig of Herstel?

COPD is een verzamelnaam voor:

Chronische bronchitis:

Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën steeds ontstoken. 

Slijmvlies wordt dikker en produceert meer slijm.

Benauwdheid en hoesten

Longemfyseem:

Longblaasjes rekken uit en gaan kapot.

Komen met elkaar in verbinding en vormen grote slappe blaasjes. 

Des te meer beschadiging des te minder O2 de longen kan opnemen. 

Oorzaken

- Roken -> 90% van alle gevallen

- Hevige blootstelling aan chemicaliën en dampen. 

Verschijnselen

Diagnose

Anamnese

Lichamelijk ondezoek

Spirometrietest

Maximale lucht die kan worden in en uitgeademd. 

Maximale lucht die in 1 seconde kan worden uitgeblazen. 

2 metingen

1ste keer:Obstructie meten. 

2de keer:vooraf Luchtverwijderaar/medicatie gebruiken

wat een patiënt zijn arts aan medische voorgeschiedenis kan vertellen.

Behandeling

Aanpassen van leefstijl.

Revalidatie. 

Chronische medicatie:

- Kortwerkende en langwerkende luchtverwijders.

- Slijmoplossers

- Antibiotica

- Ontstekingsremmers

Inhalatoren:

Verstuiver

Poederinhalator

Vernevelapparaat

Voordelen:

Direct effect

Minder medicatie nodig

Minder bijwerkingen

Revalidatie

https://longenenleven.nl/leven-met-copd/blijven-bewegen/

Astma

- Chronische ontsteking van de luchtwegen

-Ontstaat al op jongere leeftijd

- Een combinatie van omgevings- en erfelijke factoren.

- De luchtwegen raken snel geprikkeld door allerlei stoffen. Veel mensen met astma zijn allergisch. 

- Klachten in aanvallen

 

Soorten astma

Allergisch: lichaam maakt histamine aan. 

Niet-allergisch: niet-allergische prikkels geven klachten. -> uitlaatgassen,benzine,balkuchtjes,parfum of schoonmaakmiddelen. Maar ook kou, mist en vochtige lucht. 

Inspanning: lichamelijke inspanning, stress en heftige emoties.

Beroep: vaak en lang inademen van chemische stoffen. 

Behandeling

Gericht op het onder controle houden van de ziekte. 

Medicatie: ontstekingsremmers en luchtwegverwijderaars. 

Medicatie gericht op de allergie:

Anti-histaminica

Verschil tussen COPD & Astma

....

....

....

COPD 

- Luchtwegen vernauwd door beschadiging, zoals roken

- Symptomen zijn Chronisch

- Het beloop is geleidelijk verergerend en de levensverwachting verminderd.

Astma

- Geen echte oorzaak aan te wijzen, maar er zijn wel factoren die de kans op astma vergroten

- Symptomen zijn periodiek

- Het beloop met behandeling is met astma gunstiger en men kan er gemiddeld ouder mee worden.

Verzorgingsaandachtspunten 

Wat zijn punten waarop je let bij een zorgvrager met COPD/Astma? 

Evalueren

Verschillen tussen COPD & Astma..

Wat gebeurt er bij de gaswisseling?

Wat gebeurt er bij longemfyseem?

Wat zijn de voordelen van Inhalatoren?