Luchtwegen, Astma & COPD / Verzorgende C ROCvA 20/11/19

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Lesprogramma

08.30 - 09.10

Presentie

Anatomie van het Ademhalingsstelsel

Pauze 09.10 - 09.15

09.15 - 10.00

Bernadette in de les. 

Chronische aandoeningen aan de longen en luchtwegen: COPD & Astma

10 min Opdracht: Verzorgingsaandachtspunten 

10 min Evalueren

Lesdoelen

Aan het einde van deze les:

- Kunnen jullie de organen van het ademhalingsstelsel benoemen.

- Kunnen jullie uitleggen wat de functie van gaswisseling is. 

- Weten jullie wat de ziekten, COPD en Astma inhouden.

- Kunnen jullie verschillen benoemen tussen COPD en Astma.

-Waar bestaat het Ademhalingsstelsel uit? 

- Teken/schrijf dit op jouw blad.

- Eventueel in tweetallen

Tekening bespreken

Het ademhalingsstelsel

Gaswisseling:

Opname van O2

Afgifte van Koolzuurgas uit het bloed

Neus en mond- keelholte -> Luchtpijp -> 

Bronchiën  -> Longblaasjes omgeven door haarvaten. 

Waar vindt Gaswisseling plaats?

Luchtpijp: slijmvlies en trilharen

Bronchien: twee vertakkingen van de luchtpijp die zich in steeds kleinere vertakkingen splitsen -> bronchiolen -> tot aan longblaasjes met haarvaten.

Longen: 

Rechterlong is groter dan de linker, waarom?

Longvliezen 

(@filmpje1.15min)

Luchtpijp: Slijmvlies = gevoelig -> onbekende stof -> hoestprikken -> trilharen transporteren de stof naar buiten. 

- De middenrifspier is de krachtigste ademhalingsspier van het lichaam. 

Buikademhaling

- Tussenribspieren 

Borstademhaling

Ademhalingscentrum

In het verlengde merg van de hersenstam.

Meestal automatisch 

Impuls vanuit het ademhalingscentrum -> 

inademen

Wanneer valt de impuls weg?

Impuls valt weg zodra de longen zijn uitgerekt.

Ademhalingscentrum

Stemt de ademhaling af op de behoefte van je lichaam. -> zuurgraad en zuurstof in het bloed.

Wat gebeurt er bij: 

Verhoogde ademhaling: ....

Kortademigheid, duizeligheid en stijfheid. 

Verlaagde ademhaling: .... 

Hoofdpijn, sufheid & gebrekkig eetlust. 

Wat heeft nog meer invloed op de ademhalingsfrequentie? 

Verhoogde ademhaling:

Je ademt veel koolzuurgas uit. koolzuur in het bloed daalt en raakt verstoord.

Verlaagde ademhaling:

zuurstofgehalte in het bloed daalt.

Pauze 

5 min 

Nieuwe deel van de les

Gast in de les: Bernadette 

Waar hebben we het over gehad?

Zorgvragers met chronische

aandoeningen aan de longen en luchtwegen:

COPD

Astma

Opdracht: Verzorgingsaandachtpunten

Evalueren

Waar hebben we het over gehad?

COPD

Chronic Obstructive Pulmonary Disease / (Chronische Obstructieve Long Ziekte)

Chronische longziekte

Permanente vernauwing van de luchtwegen

Ontstaan op oudere leeftijd

Het slijmvlies in de luchtwegen raakt ontstoken -> zwelt op en vormt meer slijmvlies.

Tot welke klachten leidt dit..?

Genezig of Herstel?

COPD is een verzamelnaam voor:

Chronische bronchitis:

Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën steeds ontstoken. 

Slijmvlies wordt dikker en produceert meer slijm.

Benauwdheid en hoesten

Longemfyseem:

Longblaasjes rekken uit en gaan kapot.

Komen met elkaar in verbinding en vormen grote slappe blaasjes. 

Des te meer beschadiging des te minder O2 de longen kan opnemen. 

Oorzaken

- Roken -> 90% van alle gevallen

- Hevige blootstelling aan chemicalien en dampen. 

- Erfelijke ziekte Alpha-1: eiwit om longen te beschermen. 

Verschijnselen

Diagnose

Anamnese

Lichamelijk ondezoek

Spirometrietest

Maximale lucht die kan worden in en uitgeademd. 

Maximale lucht die in 1 seconde kan worden uitgeblazen. 

2 metingen

1ste keer:Obstructie meten. 

2de keer:vooraf Luchtverwijderaar/medicatie gebruiken

wat een patiënt zijn arts aan medische voorgeschiedenis kan vertellen.

Behandeling

Aanpassen van leefstijl.

Revalidatie. 

Chronische medicatie:

- Kortwerkende en langwerkende luchtverwijders.

- Slijmoplossers

- Antibiotica

- Ontstekingsremmers

Inhalatoren:

Verstuiver

Poederinhalator

Vernevelapparaat

Voordelen:

Direct effect

Minder medicatie nodig

Minder bijwerkingen

Revalidatie

https://longenenleven.nl/leven-met-copd/blijven-bewegen/

Astma

- Chronische ontsteking van de luchtwegen

-Ontstaat al op jongere leeftijd

- Een combinatie van omgevings- en erfelijke factoren.

- De luchtwegen raken snel geprikkeld door allerlei stoffen. Veel mensen met astma zijn allergisch. 

- Klachten in aanvallen

 

Soorten astma

Allergisch: lichaam maakt histamine aan. 

Niet-allergisch: niet-allergische prikkels geven klachten. -> uitlaatgassen,benzine,balkuchtjes,parfum of schoonmaakmiddelen. Maar ook kou, mist en vochtige lucht. 

Inspanning: lichamelijke inspanning, stress en heftige emoties.

Beroep: vaak en lang inademen van chemische stoffen. 

Behandeling

Gericht op het onder controle houden van de ziekte. 

Medicatie: ontstekingsremmers en luchtwegverwijderaars. 

Medicatie gericht op de allergie:

Anti-histaminica

Verschil tussen COPD & Astma

....

....

....

COPD 

- Luchtwegen vernauwd door beschadiging, zoals roken

- Symptomen zijn Chronisch

- Het beloop is geleidelijk verergerend en de levensverwachting verminderd.

Astma

- Geen echte oorzaak aan te wijzen, maar er zijn wel factoren die de kans op astma vergroten

- Symptomen zijn periodiek

- Het beloop met behandeling is met astma gunstiger en men kan er gemiddeld ouder mee worden.

Verzorgingsaandachtspunten 

Pagina: COPD 221-224 & ASTMA 227-230

Opdracht 

Geel = COPD

Groen = Astma

Elk groepje pakt 1 geel en 1 groen blaadje uit de beker. 

Zoek in je boek de theorie op voor jullie verzorgingsaandachtspunten en noteer de belangrijke punten, voor jullie als verzorgenden, op een blaadje. Neem ook jullie eigen ervaringen erin mee. 

Wie leest/vat samen/schrijft?

Verzorgingsaandachtspunten 

Bespreken

Evalueren

Verschillen tussen COPD & Astma..

Wat gebeurt er bij de gaswisseling?

Wat gebeurt er bij longemfyseem?

Wat zijn de voordelen van Inhalatoren?

Einde

Volgende week..