ST 6.4.3 Gevolgen van asfyxie

• Verloskunde
• HBO
• Studiejaar 1

ST 6.4.3 Gevolgen van asfyxie

Emely, Dorien & Maud

Inhoud

- Cerebral Palsy (CP)

-  Respiratory Distress Syndrome (RDS)

Cerebral Palsy (CP)

Cerebral Palsy (CP)

• bewegings- en houdingsstoornis 
• cognitie-, communicatie-, visie-, waarneming-, gevoel-, gedragsstoornissen
• vaak in zwangerschap (80%), tijdens baring (10%), na geboorte (10%) en (<1%) binnen 1 jaar

Oorzaken Cerebral Palsy (CP)

Cerebral Palsy (CP)

• prenataal 80% 

            - structurele afwijking in ontwikkeling

            - cerebrovasculaire bloeding of ischemie 

            - genetische afwijking

            - aangeboren infectie

Cerebral Palsy (CP)

• perinataal 10% 

           - hypoxische ischemisch letsel (HIE)

           - arteriele en veneuze beroerte

Cerebral Palsy (CP)

• postnataal 10% 

            - meningitis, encefalitis, encefalopathie

            - hoofdtrauma

            - symptomatische hypoglykemie

            - hydrocephalus

            - hyperbilirubinemie

Wat zie je bij kinderen met CP?

Cerebral Palsy (CP)

• eetproblemen, langzaam voeden, moeilijk aanleggen, kokhalzen en braken
• vertraagde motorische mijlpalen: omrollen, zitten, lopen
• slechte controle van hoofd
• slappe/stijve ledematen
• abnormale bewegingen
• assymetrie van handfunctie/-voorkeur
• ontwikkelingsachterstand

Cerebral Palsy (CP)

Kent 3 vormen:

1. spastische cerebrale parese: spieren stijf en strak, 85% (upper motor neuron pathway geblokkeerd)
2. dyskynetische cerebrale parese: onwillekeurig bewegen van de spieren, 10% (actief bewegen/stress verergerd)
3. atactische cerebrale parese: schokkerige bewegingen, 5% (genetisch bepaald/symmetrisch)

Respiratory Distress Syndrome

Respiratory Distress Syndrome

• tekort aan surfactant
•  longblaasjes kunnen niet goed ontplooien of blijven niet ontplooid

• vaak bij preterme kinderen <28 wk AD
• zeldzaam bij aterme kinderen: diabeten en genetische afwijkingen

Wat zie je bij een kind met RDS?

Respiratory Distress Syndrome

• tachypnoe
•  kreunen
• intrekkingen
• oedeem
• cyanose

Hoe zou je RDS kunnen behandelen?

Respiratory Distress Syndrome

• CPAP: continuous positive airway pressure
•  surfactant therapie

is vaak een oorzaak en symptoom bij asfyxie

Bronnen

Lissauer, T., & Carroll, W. (2017). Illustrated Textbook of Paediatrics.