Week 3 Epilepsie Parkinson

• ziekteleer
• MBO
• Studiejaar 1

Week 3

Vandaag

Epilepsie

Parkinson

Opdrachten

Epilepsie

Waar denk je aan bij epilepsie?

Epilepsie

• Ernstige verstoring in     prikkeloverdracht. 
  
• Kortsluiting 
  
• Oorzaak is vaak onduidelijk. 
  

Mogelijke oorzaken

• 70 % onbekend
• Erfelijk 
  


• Hersenbeschadiging 
  
• 'Triggers' 
  

Sommige mensen krijgen eenmalig een aanval in hun leven door een uitlokker.

Alcohol 

Drugs

Slaap tekort

Spanning/emotie/stress

Temperatuurwisseling

Niet innemen van medicatie 

Verschijnselen

Verschijnselen zijn afhankelijk van de vorm van epilepsie.

Er zijn verschillende vormen van epilepsie, je hebt dus verschillende beelden.

Behandeling

Afwachten

Medicatie

Ketogeen dieet

Operatie

Let op!

De aankomende film kan heftige beelden bevatten. Deze filmpjes zijn nagespeeld en zijn dus niet echt.

Absence

• Petit mal > kleine aanval 
  

   Duurt enkele seconden tot halve minuut

   Kinderen, en mensen met een verstandelijke beperking 

symptomen

• je bent kort "afwezig"
• de aanval begint en eindigt plotseling
• soms kleine schokjes in handen of buigt hoofd iets voor- of achterover
• je ogen kunnen wegdraaien of even knipperen
• je verliest kort het bewustzijn en houdt op met waar je mee bezig was. 

 tonisch - clonische aanval

• Drie fases:
• Tonische fase > kramp 
  

Dertig seconden, lichaam verstijft, blauw

• Clonische fase > schokken 
  

Een minuut, aanspannen/ontspannen, armen en benen schudden

• Ontspanningsfase > verslapt 
  

Bleek, urineverlies, moe

• Na een tonisch-clonische aanval komt de ademhaling snel weer op gang, en is meestal diep en rochelend door extra speeksel. Na de aanval moet iemand wel in stabiele zijlegging worden gebracht, om te voorkomen dat er speeksel in de luchtpijp komt. 
  

Symptomen

• Schokkende beweging 
  
• Schuim rond de mond 
  
• Verlies van urine 
  

Partiële epilepsie

• Aanvallen die uit een deel van de hersenen voortkomen 
  
• Geleidelijk, enkele minuten 
• kan bij bewustzijn zijn (eenvoudige partiële aanval)
• bewustzijn kan gestoord zijn (complexe partiële aanval) 
  

symptomen

• staren
• smakken, slikken, kauwen
• bleek
• automatismen 
• incontinentie

Hoe te handelen

• Blijf kalm
• Neem de tijd op 
• Bescherm het hoofd
• Verwijder harde of gevaarlijke voorwerpen
• Maak strakke kleding los, neem de bril af
• Na aanval in stabiele zijligging
• Langer dan 5 min indien bekend medicatie
• Onbekend bel 112

status epilepticus

• epileptische aanval duurt langer dan 5 minuten
• serie aanvallen achter elkaar 
• kan levensbedreigend zijn

hoe te handelen?

Hoe kun je een status epilepticus stoppen:

-toedienen van noodmedicatie/coupeermedicatie (alleen  bij voorschrift arts)

rectaal: diazepam of Stesolid, vloeibaar medicijn die via de anus moet worden toegediend

oraal: clonazepam, druppeltjes in de wangzak toedienen.

via de neus: midazolamneusspray.

-stopt de aanval niet binnen enkele minuten dan 112 bellen

Welke vormen van epilepsie zijn er?

1. Clonische, tonische en atonische epilepsie.
2. Partiële en complexe epilepsie.
3. Gegeneraliseerde epilepsie en status epilepticus.
4. Absence-, partiële-, clonisch/tonische epilepsie

Welke zaken zijn 'triggers', die de kans op een epileptische aanval vergroten?

1. overmatig alcoholgebruik en bepaalde vormen van drugs
2. slaaptekort spanningen/emoties/stress
3. voor en tijdens de menstruatie en lichtflitsen
4. koorts niet innemen van medicatie

Parkinson

Wat is parkinson

• Progressieve hersenaandoening
  
• Dopamine tekort
  

Oorzaken

• Dopamine tekort
  
• Meerdere oorzaken 
  

Oorzaken ziekte van Parkinson

- De gepigmenteerde cellen van de substantia nigra sterven af, waardoor er te weinig dopamine wordt gemaakt. 

- Balans tussen dopamine en acethylcholine is verstoord

- oorzaak naar het afsterven is niet goed bekend bij de ziekte van Parkinson. 

Parkinsonachtige ziekten:  

andere schade aan  

de substantia nigra/verminderde 

dopamineproductie. 

Bijvoorbeeld: trauma door boksen, medicatie gebruik (haldol), neerslag eiwitten (lewy body dementie) 

Symptomen

Meer dan trillen alleen

• Trager denken
  
• Verminderde reuk
  
• Cognitieve achteruitgang
  
• Slaapproblemen
  
• Depressie
  
• Obstipatie
  

Verloop van de ziekte

• 75% van de klachten begint aan een kant van het lichaam
  
• Valgevaar na enkele jaren
  
• Ook steeds meer lichamelijke problemen
  

Feitjes

• Snelst groeiende neurologische aandoening
  
• Emoties hebben effect op bewegingen bij Parkinson
  
• Niet iedereen trilt die Parkinson heeft
  
• Parkinsonpatiënten worden regelmatig aangesproken met de vraag of ze dronken zijn
  
• Het gelaat is emotieloos

Een ander woord voor tremoren is beven.

1. Juist
2. Onjuist

Hoeveel procent van de mensen krijgt Parkinson?

1. 35 tot 55%
2. 10 tot 25%
3. 80 tot 90%
4. 50 tot 80%

Wat is Parkinson?

1. Stoornissen in je handen
2. Je hebt een geestelijke aandoening
3. Stoornissen in beweging
4. ADHD

Kenmerken van Parkinson?

1. Trillen
2. Zweten
3. Buikpijn
4. Hersenbloeding

Op welke leeftijd komt parkinson vaak voor?

1. boven de 45
2. Boven de 50
3. Boven de 20
4. Boven de 35

Epilepsie

Parkinson 

Maken: 32, 33, 34, 35 

1 ster

Werk de begrippen uit in eigen woorden en lever in.

Erfelijk

Triggers

Kortsluiting

Gelaat

Obstipatie

Depressie

Dopamine

Stabiele zijligging

Kleine hersenen

Grote hersenen

2 ster

Werk de volgende begrippen uit in eigen woorden en lever in.

Maskergelaat

Tremoren

Akinesie

Rigiditeit

Freezing

Cognitieve achteruitgang

Substantia nigra

Dopamine en acethylcholine

Ketogeen dieet

Hypofysen

3 ster

Bedenk wat de gevolgen zijn in de verandering van de (gezondheids) situatie zijn voor het leven van de zorgvrager met epilepsie of parkinson. 

Denk aan:

• Woon- en leefomstandigheden. Zijn er aanpassingen nodig (welke)
• Participatie (mee doen aan de samenleving word dit anders en wat?)
• Mentaal welbevinden en autonomie (geestelijk goed voelen en jezelf kunnen zijn wat kan hier veranderen?)
• Lichamelijk welbevinden en gezondheid (wat veranderd er in het lichaam (ziektebeeld) en wat voor ziekte kan je nog meer krijgen)

Welke algemene kenmerken kunnen jullie benoemen

Hoe wordt dit verschijnsel genoemd

Hoe noemen we het verschijnsel dat hier is te zien?

1. Freeze
2. Tremor
3. On/Off
4. Bewegingsarmoede

Wat is Parkinsonisme?