Les intoxicatie en orgaanfalen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

Begeleiden bij ADL: crisissituaties, intoxicatie en hart- en nierfalen 

Lesdoelen

• Je legt uit wat intoxicatie is.
• Je benoemt wat de oorzaken van intoxicatie kunnen zijn.
• Je benoemt wat de symptomen van intoxicatie zijn en hoe je deze herkent.
• Je beschrijft wat de taak van de verzorgende is ten opzichte van preventieve interventies bij intoxicatie.
• Je benoemt welke acties je in kunt zetten bij intoxicatie. 
•  Je legt uit wat hartfalen en nierfalen is.
• Je benoemt wat de oorzaken van hart- en nierfalen kunnen zijn.
• Je benoemt wat de symptomen van hartfalen en nierfalen zijn en hoe je deze herkent. 
• Je beschrijft wat de taak van de verzorgende is ten opzichte van preventieve interventies bij hartfalen en nierfalen.
• Je benoemt welke acties je in kunt zetten bij hartfalen en nierfalen. 

Jij werkt als verzorgende op de somatische afdeling van het verpleeghuis. Je hebt nachtdienst. Na een blikje energy ga je een ronde lopen om de zorgvragers te observeren. Je hebt je helemaal ingelezen en weet dat er een drugsverslaafde zorgvrager in kamer 30 ligt; meneer De Haan van 42 jaar. Hij is deze week overgekomen uit het ziekenhuis na een operatie aan verschillende wonden aan zijn been. Volgens zijn dossier gebruikte meneer De Haan voorafgaand aan zijn opname verschillende soorten drugs, waaronder heroïne. Van de apotheek krijgt hij nu methadon.

 

Als je tijdens je ronde bij kamer 30 komt, zie ze dat meneer De Haan niet in zijn bed ligt. Je kijkt verbaasd rond in de kamer, je hebt hem niet op de gang zien lopen. Als je je zaklamp aandoet, zie ze dat hij naast het bed op de grond ligt in foetushouding. Je schrikt. Op het bed liggen meerdere naalden, een spuit met een restje bruine vloeistof en een zelfgemaakte waterpijp.

Als je meneer De Haan probeert wakker te schudden, reageert hij niet. Als je het licht in de kamer aandoet, zie je dat meneer De Haan er bleek en grauw uitziet. 

Wat zou er aan de hand kunnen zijn met meneer de Haan?

Hoe reageer je?

Welke middelen kunnen een intoxicatie veroorzaken?

Risicogroepen

• Ouderen
• Jonge kinderen
• Pubers en jongvolwassenen 

Symptomen

• misselijkheid of braken
• verwardheid
• visusklachten (niet goed kunnen zien)
• ongecontroleerde bewegingen
• ademhalingsproblemen
• hartritmestoornissen
• hoofdpijn
• huiduitslag
• bewusteloosheid
• bleke of grauwe huid of roze kleur
• heel erg zweten
• droge huid
• comateus
• vermoeidheidsklachten
• verminderde eetlust

Handelen bij een intoxicatie

Je beoordeelt de toestand.

Als de zorgvrager nog bij bewustzijn is, vraag je wat hij heeft ingenomen en welke dosering. 

Als de zorgvrager buiten bewustzijn is, handel je volgens de ABCDE-methodiek en kijk je in de omgeving welk medicatie, drugs of alcohol de zorgvrager heeft ingenomen.

Direct arts inschakelen of 112 bellen!

Orgaanfalen 

Orgaanfalen is letterlijk het falen of zelfs uitvallen van een orgaan. Het orgaan heeft een verminderde werking, of werkt helemaal niet meer.

• Chronisch falen
• Acuut falen

01:30

Wat is hartfalen?

02:12

Welke symptomen kunnen er voor komen bij hartfalen?

04:03

Heeft deze meneer last van acuut of chronisch hartfalen?

1. Acuut hartfalen
2. Chronisch hartfalen

Oorzaken (acuut hartfalen)

Oorzaken:

• hartinfarct
• hypertensie
• hartritmestoornissen
• hartklepafwijking

Symptomen (acuut hartfalen)

• drukkende pijn op de borst (alsof er een band omheen wordt getrokken), pijn uitstralend naar de linkerarm, schouderbladen of kaak, langer dan een halfuur;
• zweten, misselijkheid, braken;
• onrustig gevoel of angst;
• vaak voorafgaand aan het hartinfarct: last van vermoeidheid en depressieve gevoelens.

Acuut nierfalen (acute nierinsufficiëntie)

Acuut nierfalen kan een levensbedreigende situatie veroorzaken.

a. Leg uit hoe nierfalen kan leiden tot een levensbedreigende situatie.

b. Aan welke symptomen herken je acuut nierfalen? Noem minstens twee symptomen.

c. Waarop let je extra om nierfalen te kunnen signaleren?

Gebruik de theorie die staat op Learning Matters. 

Multi-orgaanfalen

Meerdere organen falen tegelijk of na elkaar en na 24 uur functioneren ze nog steeds onvoldoende. 

- Oorzaken. 

Vroege symptomen van multi-orgaanfalen

• Koude rillingen;
• snelle stijging van de lichaamstemperatuur;
• warme rode huid;
• snelle krachtige pols;
• heel snelle ademhaling;
• een bloeddruk die nu weer stijgt en dan weer daalt;
• minder urineproductie.

Stations 

Station 1. Verwerking: Gifwijzer

Station 2: Verdieping: Hoe giftig is haargel?

Station 3: Verdieping: Een zorgvrager met multi-orgaanfalen

Terugblik op deze les: 30 seconds

Terugblik op deze les