Disability + Exposure (D+E)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Vitale functies

A  B  C  D  E 

Vitale functies

Bewustzijn

Ademhaling

Circulatie

Temperatuur

Luchtweg

Disability

Bewustzijn

Te observeren door o.a.

• AVPU 
• Glasgow coma scale /EMV
• Pupillen
• Glucose

Bewustzijn is het geestesvermogen dat het individu in staat stelt de buitenwereld waar te nemen en te verwerken, oftewel een beleving of besef te hebben van het eigen ik, ingebed in zijn omgeving.

DEFINITIES

Het beseffen en kennen van het bestaan van iets of van zichzelf: buiten bewustzijn bewusteloos. 

www.vandale.nl

Bewustzijn is het geestesvermogen dat het individu in staat stelt de buitenwereld waar te nemen en te verwerken, oftewel een beleving of besef te hebben van het eigen ik, ingebed in zijn omgeving. 

www.wikipedia.nl

Wat kan een oorzaak zijn van bewustzijnsverlies?

AVPU

Alert                     = is alert en zich bewust 

                                   van zijn omgeving

Vocal                   = reageert op aanspreken

Pain                     = reageert alleen op pijnprikkels

Unresponsive = reageert niet op prikkels 

                                  van buitenaf

De AVPU is eigenlijk een versimpelde versie van de Glasgow Coma-schaal (EMV score).

Beiden internationaal.

Pupil controle

• Pupilverwijding
• Pupilvernauwing (pinpoint)

Oorzaken: Medicatie, alcohol, drug, neurologisch, angst.

• Pupilverschil

Oorzaken: Hoofd- en/of hersenletsel. Alarmsymptoom!

Doelstellingen

• Je weet wat een bloedsuiker/bloedglucose is
• Je kent de normaalwaarden van de bloedglucose
• Je kent de termen hypoglycemie & hyperglycemie
• Je kan een bloedglucose meten
• Je weet wat insuline is

Wat kunnen redenen zijn van afwijkende bloedsuikers?

Waarden

Normaal = 4-9 mmol/l

Laag/hypo 

4-0 mmol/l

 Hoog/hyper 

10- daarboven

Hoe werkt insuline?

Kortwerkend

- o.a. Novorapid

Langwerkend

- o.a. Lantus

www.diabetesfonds.nl

Zelf aan de slag 

* bloedsuiker meten *

vragen

VRAGEN? 

Laatste les! 

• Laatste deel vitale functies: Exposure...
  
  
• Eindopdracht inleveren
  
  
• Casussen
  
  
• Herhaling hartslag tellen, ademhaling meten en bloeddruk

Vitale functies

Bewustzijn

Ademhaling

Circulatie

Temperatuur

Luchtweg

Lesdoelen

• Je weet wat een normale lichaamstemperatuur is en hoe je dit kunt meten.
• Je kunt symptomen noemen bij een afwijkende lichaamstemperatuur
  
• Je bent bekend met de maatregelen die je kunt nemen bij een stoornis in de lichaamstemperatuur.

Temperatuur

Normale temp +/- 36.8 C

Ondertemperatuur/hypothermie: 

Onder de 35 C

Te hoge temperatuur/hyperthermie: Boven de 38 C (afweer reactie)

Boven de 42 C graden is gevaarlijk!

Verschillende meetopties

• Rectaal 
• Oraal 
• Axillair 
• In het oor (+0,2)

                  Voorkeur? 

• Anus
• Onder de tong (+0.3)
• Onder oksel (+0.5)

TEMPERATUUR

Koorts is nodig om ziekteverwekkers af te weren

's Morgens is de lichaamstemperatuur lager omdat de stofwisseling dan nog op gang moet komen.

Baby's en ouderen hebben meer moeite om hun temperatuur te reguleren.

Wat zie je aan symptomen bij mensen die koorts hebben?

Koorts symptomen

• rillingen en/of klappertanden
• stijging van hartritme en bloeddruk
• hoofdpijn
• verminderde eetlust
• zweten of droge huid
• spier- of gewrichtspijn
• suf
• rood gelaat / bleek gelaat
• verward

Onderkoelings symptomen

rillen - alleen in het begin. Bij ernstige onderkoeling  rilt het slachtoffer niet meer.

droge huid - niet bij onderkoelde slachtoffers die uit het water zijn gehaald, uiteraard.

sloomheid en sufheid

een trage hartslag en een langzame ademhaling

slaperigheid - soms aangezien voor dronkenschap - kan zich ontwikkelen tot een coma.

bleke huid - moeilijk objectief te bepalen (de bleke huid is een gevolg van vasoconstrictie)

Hoe verpleeg je iemand met koorts?

Samenvatting 

Normale lichaamstemperatuur is 36,8 C

Koorts is hoger dan 38 C

Aandachtspunten bij koorts:

•  Let op dehydratie
•  Observatie van de lichaamstemperatuur
•  Paracetamol helpt voor verlaging koorts

Meten maar!

Vragen?

Conversie

Conversie betekent omzetting. 

Conversiestoornis, een psychische aandoening waarbij onderbewuste frustraties en conflicten in lichamelijke klachten omgezet worden. Het kan zelfs uitval van functies tot gevolg hebben, bijv. verlamming, doofheid, blindheid.

Wat is diabetes mellitus?

• Stofwisselingsziekte met teveel glucose in het bloed.
• Insuline (hormoon) reguleert de glucosespiegel.