Zwangerschap & Borstvoeding en herhaal anticonceptie, noodanticonceptie

• LessonUp
• MBO
• Studiejaar 2

Zwangerschap & Borstvoeding

Herhaling anticonceptie en noodanticonceptie

Orale Anticonceptiva wordt gebruikt bij...?

1. bij hevige/pijnlijke menstruatie
2. bij onregelmatige bloedverlies
3. om zwangerschap te voorkomen
4. bij migraine

Combinatiepreparaten bestaan uit stoffen die lijken op natuurlijke geslachtshormonen. Welke geslachtshormonen zijn dat?

1. ethinylestradiol en levonorgestrel
2. oestrogenen en progestagenen

Waarom is het zo belangrijk om de pil volgens schema in te nemen?

1. Zo gauw de pilhormonen weggelaten worden, kunnen binnen enkele dgn eicellen tot rijping komen
2. Hormoonspiegels blijven stabiel, waardoor de effectiviteit in het voorkomen van zwangerschap behouden blijft

Welke pil is hier een zware combinatiepil?

1. Ethinylestradiol/Levonorgestrel 20mcg
2. Ethinylestradiol/Levonorgestrel 30mcg
3. Ethinylestradiol/Levonorgestrel 50mcg

De betrouwbaarheid van de pil neemt af door ...?

1. onregelmatig gebruik
2. innemen van vitaminesupplementen
3. gebruik van bepaalde geneesmiddelen
4. braken

Roken kan de betrouwbaarheid van de pil verminderen vanwege verschillende redenen:

1. Verhoogd risico op bloedstolsels
2. Versnelde afbraak van hormonen
3. de absorptie van voedingsstoffen uit de darmen raakt verstoort
4. Verstoring van hormoonspiegels

Ethinylestradiol/Levonorgestrel 50/125mcg

ethinylestradiol/levonorgestrel 30/150mcg

ethinylestradiol/levonorgestrel 20/100mcg

zware combinatiepil

lichte combinatiepil

superlichte combinatiepil

Meerfase pillen

Eenfase pillen

ethinylestradiol levonorgestrel '50' = microgynon-50

ethinylestradiol levonorgestrel '30' = microgynon 30

ethinylestradiol levonorgestrel, verhouding: 6-5-0, TRIGYNON of TRINORDIOL

Bijwerkingen van de pil die na een aantal maanden pilgebruik weer verdwijnen zijn:

1. misselijkheid, hoofdpijn, gespannen borsten
2. vet haar, acne, libido, gewichtstoename
3. Tepelvloed, doorbraakbloedingen
4. Spotting (af en toe druppeltje bloed verliezen)

Bijwerking verhoogd risico op trombose is vooral bij;

1. derdegeneratiepillen
2. vierdegeneratiepillen
3. pillen met cyproteron
4. bij vrouwen >35jaar + roken

Gunstige bijeffecten van pilgebruik;

1. Minder kans op eierstok en baarmoederkanker
2. minder kans op borstkanker
3. minder menstruatieklachten
4. minder vaak goedaardige eierstok- en borstgezwellen

Wat zijn de voordelen van meerfasenpil Trinordiol/Trigynon/Qlaira?

1. natuurlijke schommelingen van de eigen hormonen tijdens de cyclus nagebootst
2. spotting
3. Betere therapietrouw, elke dag pil innemen, zonder stopweek
4. minder hormoonschommelingen

Welk nood-anticonceptie middel kan tot 5 dagen na de onbeschermde gemeenschap nog worden toegepast?

1. Ulipristal (ella one)
2. Levonorgestrel (Norlevo)
3. Levonorgestrel, Ulipristal, koperspiraal
4. Ulipristal, Koperspiraal

Bij welk nood anticonceptie mag je een week geen borstvoeding geven?

1. Levonorgestrel/ Norlevo
2. Koperspiraal
3. Ulipristal/ Ella one

Na de morning-after pil is je anticonceptie meteen betrouwbaar.

1. waar
2. niet waar

Wat is het aanvullende advies bij morningafterpil?

1. 7 dagen aanvullende maatregelen zoals condoom
2. indien je pil gebruikt niet je strip afmaken

Moet de klant naar de huisarts als de onbeschermde gemeenschap langer dan 5 dagen geleden is?

1. ja
2. nee

Welke geneesmiddel(groepen) verminderen de werking van de nood-anticonceptie niet?

1. Anti Epileptica
2. Protonpompremmers
3. Betablokkers
4. Rifampicine

Braken of waterdunne diarree binnen 3 uur na inname morningafter pil. Wat is het advies?

1. diarree of braken heeft geen invloed op de pil
2. een volledige nieuwe dosis innemen

Een vrouw van 27 jaar komt in de apotheek en vraagt om de morning-afterpil. Zij zit in de eerste week van een eenfase combinatiepil en is in totaal drie pillen vergeten. Daarnaast heeft zij 47 uur geleden gemeenschap gehad. Zij gebruikt geen andere medicatie. Wat raad je deze mevrouw aan? Zie Boek hoofdstuk 10 figuur 10.2 blz 117

Zwangerschap & Borstvoeding

Foliumzuur wordt gegeven om aangeboren afwijkingen te voorkomen bij zwangerschap. Waar of niet waar? Leg uit.

Minstens 4 weken voor de bevruchting tot 10 weken na de eerste dag van de laatste menstruatie moet 5 mg foliumzuur worden gebruikt. Waar of niet waar. Leg uit.

Enalapril gebruiken tijdens de gehele zwangerschap is geen probleem bij hypertensie. Waar of niet waar? Leg uit.

Ferrofumaraat is een ijzerpreparaat die ingenomen moet worden op een lege maag. Waar of niet waar? Leg uit. Hoe zit het met melkproducten?

Mevrouw Doornsteeg van 28 jaar belt met de huisarts en geeft aan kinderwens te hebben. Wat raad je deze mevrouw aan wat betreft haar leefstijl, voeding en medicatie?

Mevrouw Doornsteeg komt paar maanden later terug bij de huisarts en is ondertussen zwanger (12 weken). Ze heeft helaas maagklachten en rugpijn. Wat raad je deze mevrouw aan en wat raad je af om te gebruiken? Wat mag ze veilig tijdens haar zwangerschap gebruiken?

Arts maakt een recept voor mevrouw Doornsteeg. Mevrouw is ondertussen 24 weken zwanger en heeft nu last van zwangerschapsvergiftiging. Welke twee geneesmiddelen staan mogelijk op het recept en wat doen deze geneesmiddelen?

Mevrouw Doornsteeg is een paar maanden later bevallen! Om de borstvoeding op te wekken krijgt ze Syntocinon. Hoe werkt dit en wanneer moet mevrouw dit gebruiken?