Bedden les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Bed van de zorgvrager

U. Calikci & K. Schouten- Rambat

Lesprogramma

1. Presentaties van de vorige les
2. Lesdoelen
3. Theorie => Bedden
4. Casusbespreking
5. Huiswerk

Lesdoelen

• Verzorgen van een bed volgens het verpleegplan
• Kiezen van de juiste bedopmaak rekening houdend met bewegelijkheid en houding.
  
• Zelfstandig bedden opmaken en verschonen
  
• Correct schikken van kussens voor zorgvragers
  
• Toepassen van passende hulpmiddelen voor comfortabele ligging
  
• Ergonomisch werken bij het opmaken en verschonen van bedden
  
• Actief rekening houden met de mogelijkheden en wensen van de zorgvrager.
  
• Tonen van respect voor eigenheid en privacy tijdens bedverzorging
  

Hoe werk je hygiënisch?

1. Door je handen te wassen voor en na het opmaken van het bed
2. Door je sieraden af te doen
3. Door handschoenen aan te doen
4. Door alles wat hiervoor is genoemd is

Een deel van de zorgvragers in een zorginstelling is bedlegerig. Dit betekent...

Dit betekent dat ze door hun ziekte of handicap in bed blijven liggen. Comfort is voor deze zorgvragers erg belangrijk om voldoende te kunnen slapen en goed te kunnen uitrusten. We moeten de bedden daarom netjes, schoon en kreukvrij houden. Alleen dan voorkomen we dat de zorgvrager doorligwonden of beschadigingen en irritaties van de huid krijgt.

Het ziekenhuisbed

Een ziekenhuisbed is een standaard eenpersoonsbed met verstelbare hoogte en positie van hoofd- en voeteneinde. Elektrisch  verstelbaar voor comfort en zorgverlening. Verpleegkundige geeft instructies en waarschuwt voor mogelijke risico's. (zoals beknelling en risico op doorligwonden bij schuiven)

HOOG- LAAG bed

Matrassen

Oplegmatras= een matras dat op het normale matras ligt.

Twee soorten:

1. oplegmatrassen met schuim.
2. oplegmatrassen met een continue luchtstroom. (A.D.)

Ziekenhuisbedden hebben soms een extra matras, een oplegmatras genoemd....

Het doel van deze matrassen is het voorkomen van huidbeschadigingen, waaronder doorligwonden. Ze verminderen de druk op kwetsbare delen van het lichaam

1=  Deze oplegmatrassen worden geventileerd. Vermindering van schuiven.

2= Een draagbaar systeem zorgt bij deze luchtmatrassen voor een continue luchtstroom

Verschillende speciale bedden

• Air- fluidized bed
• Low air- loss bed
• Zandbed
• Kinetisch bed
• Bariatrisch bed
• Intensivcarebed

Patiënten met een groot risico op huidbeschadiging of doorligwonden hebben een speciaal bed nodig. Het meest vatbaar voor deze aandoeningen zijn onder meer patiënten met beschadigingen van het ruggenmerg, brandwond patiënten of patiënten die regelmatig moeten worden gekeerd en moeilijk te verplaatsen zijn. Voor deze mensen is een speciaal bed noodzakelijk

Air- fuldized bed

Intensive care bed

li: Type: Siliconenkorreltjes in matras, ontstaat een drukverdeling constant. 

 worden gebruikt voor patiënten die zo veel mogelijk stil moeten

blijven liggen.

Geschikt voor zorgvragers: 

• Met brandwonden

• Met decubitus

• Met overgewicht

• Met een hoog risico op huidbeschadigingen

IC bed: Voor mensen in kritieke toestand. 

Voor zorgvragers> 

• Met beschadigingen aan het ruggenmerg

• Met problemen aan de huid, die komen door bedrust

• Die niet mobiel zijn door longaandoeningen

Low air- loss bed

Zandbed

Low air: 

Zorgt voor constante luchtstroom rond het lichaam, die op het matras ligt. De cellen bevatten geen kleine gaatjes, waardoor lucht ontsnapt. Lucht verdwijnt niet snel, vandaar lage luchtverlies

Zorgvrager>

- Decubitus

- Hartfalen

- Longontsteking

Zandbed: Matras met fijne korreltjes waar continu lucht doorheen wordt geblazen. voor patiënten die geen

wisselligging kunnen verdragen of mogen krijgen

Zorgvragers > - Brandwonden, - ernstige decubitus

- Geen wisselliging.

Kinetisch bed

Bariatrisch bed

Kinetisch bed:

Bed beweegt continu. De druk wordt hierdoor verdeeld.

Zorgvragers> 

• Met overgewicht

• Met een instabiele wervelkolom

• Die moeilijk uit bed kunnen komen

Bariatrisch bed:

Je kan de zg wegen, door het bed tot een stoel om te bouwen.

Waar let je op als je bed gaat opmaken van een zorgvrager?

• of het wel nodig is dat je het bed verschoont;

• of de zorgvrager het ermee eens is dat het bed wordt verschoond;

• of de zorgvrager tijdens het verschonen van het beddengoed uit bed kan;

• of speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn voordat je de zorgvrager verplaatst;

• welk type beddengoed nodig is.

1. Bewegelijkheid v/d zorgvrager: Als de zorgvrager beperkte mobiliteit heeft, hou je rekening met draaien.

2. Comfort v/d zorvrager: bed moet op een comfortabele hoogte ingesteld zijn, beddengoed glad/ zonder plooien.

3. Hygiene: Beddengoed blijft schoon, vervangen indien nodig. 

4. Veiligheid: Zijsteunen correct ingesteld? 

5. Communicatie met de zorgvrager

6. Efficiente: Probeer bed opmaken zo min mogelijk zg te verstoren. Rust is belangrijk.

Wat is ergonomisch werken?

Ergonomisch werken bij het opmaken en verschonen van bedden betekent dat je rekening houdt met de juiste lichaamshouding en bewegingen om fysieke belasting te verminderen

De zorgvrager heeft een hoog- laag bed. Je gaat haar samen met je veel langere collega verzorgen. Op welke hoogte staat het bed?

1. Hoogte van de lange collega
2. Hoogte van korte collega
3. Midden hoogte, dus tussen lange en korte collega in
4. Wat de wens is van de zorgvrager

Korte collega kan sneller last krijgen van rug en nek. 

Lange collega kan squaden en zich aanpassen.

Wat is een goede werkhoogte voor het bed tijdens het afhalen en opmaken van het bed?

1. Borsthoogte
2. Heuphoogte
3. Kniehoogte
4. Schouderhoogte

Bed opmaken

Je moet je een aantal dingen afvragen voordat je het bed van een zorgvrager gaat verschonen, namelijk:

• of het wel nodig is dat je het bed verschoont;

• of de zorgvrager het ermee eens is dat het bed wordt verschoond;

• of de zorgvrager tijdens het verschonen van het beddengoed uit bed kan;

• of speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn voordat je de zorgvrager verplaatst;

• welk type beddengoed nodig is.

Noodzaak van het verschonen: Beoordeel of het beddengoed daadwerkelijk moet worden verschoond op dat moment.

Toestemming van de zorgvrager: Zorg ervoor dat je toestemming hebt voordat je het bed verschonen om de wensen van de zorgvrager te respecteren.

Mogelijkheid van de zorgvrager om uit bed te gaan: Schat in of de zorgvrager fysiek in staat is om uit bed te gaan en neem zo nodig voorzorgsmaatregelen.

Speciale voorzorgsmaatregelen: Overweeg of specifieke voorzorgsmaatregelen nodig zijn, bijvoorbeeld bij risico op doorligwonden.

Type beddengoed: Gebruik het juiste type beddengoed voor comfort en welzijn van de zorgvrager.

Je wast je handen en legt de volgende spullen klaar. Welke spullen?

1. niet-steriele handschoenen;

2. een wasmand;

3. een stoel;

4. beddengoed in volgorde van gebruik:

- Zo nodig een oplegmatras.

- Een onderlaken.

- Zo nodig een steeklaken.

- Zo nodig een onderlegger.

- Een deken of dekbed met laken or dekbedovertrek.

- Een bovenlaken als je een deken gebruikt.

- Zo nodig een beddensprei.

Wat doe je als de zorgvrager niet wil dat je zijn bed verschoont?

1. Het bed door iemand anders laten opmaken
2. Uitvragen waarom de zorgvrager dit niet wil
3. Tegen de wil van de zorgvrager het bed toch opmaken

Video: Onbezet bed opmaken

In welk volgorde maak je bed op?

!

Video: Het vouwen van een halve recht hoek in een onderlaken

Video: Het verschonen van een bezet bed

Bij het verschonen van een bezet bed is het belangrijk om:

1. De zorgvrager niet te betreken
2. Samen te werken met zorgvrager
3. Het bed niet volledig te verschonen

Bij het werken met een hoog-laag bed moeten zorgverleners:

1. Voornamelijk bukken om de zorgvrager te bereiken
2. De zorgvrager vragen het bed zelf in te stellen
3. Ergonomisch werken op een comfortabele hoogte

Waarom is het belangrijk om de zorgvrager te informeren bij het verschonen van een bed?

1. Het bevordert de betrokkenheid van de zorrgvrager
2. Het bespaart tijd
3. De zorgvrager maakt dan expres meer vies

Waarvoor worden bedhekken gebruikt?

1. Om materialen aan vast te maken
2. Om je aan vast te houden
3. Die worden niet gebruikt
4. Om tegenaan te leunen

Hulpmiddelen bij bed zijn?

1. Papegaai
2. Dekenboog
3. Bedleestafel
4. Glijzijl

Alle antwoorden zijn goed.

Tekst

Bedleestafel

Hoog-laag bed

Bedstick

Dekenboog

Glijzeil

Rugsteun

1. Bedleestafel. Een draagbaar tafelblad dat over het bed wordt geplaatst en de zorgvrager in staat stelt om comfortabel te lezen, schrijven of eten.

2. Bedstick. Een handgreep die aan de zijkant van het bed wordt bevestigd om de zorgvrager te helpen bij het draaien en het behouden van een goede houding.

4. Dekenboog. Een boogvormig frame dat over het bed wordt geplaatst om lakens en dekens omhoog te houden en contact met de benen van de zorgvrager te voorkomen.

5. Elektrisch hoog/laag bed. Een bed waarvan de hoogte elektrisch kan worden aangepast om verzorgers te helpen bij het bieden van zorg en om de zorgvrager gemakkelijker in en uit bed te laten komen.

6. Glijzeil. Een gladde mat die onder de zorgvrager wordt geplaatst om het verplaatsen in bed te vergemakkelijken, bijvoorbeeld bij het draaien.

7. Rugsteun. Een verstelbare steun die op het bed wordt geplaatst om de zorgvrager in een zittende positie te ondersteunen, zoals bij het lezen of eten in bed.

Staande bedheffer/papegaai

Staande bedheffer

8. Staande bedheffer. Een hulpmiddel om de zorgvrager te helpen bij het overeind komen vanuit een liggende positie, vaak gebruikt bij mobiliteitsproblemen.

Verpleegkunde interventies & werkzaamheden

• Zorg voor een schone, comfortabele slaap- en rustomgeving voor de patiënt.
  
• Maak het bed op zonder dat de patiënt zich hoeft in te spannen.
  
• Voorkom huidirritatie met kreukvrije lakens en dekens.
  
• Verwijder vuil beddengoed op de juiste manier om kruisbesmetting te voorkomen.
  
• Houd het bed schoon, netjes en comfortabel om het zelfvertrouwen van de patiënt te vergroten.
  
• Verschoon/opmaak een onbezet of bezet bed.
  
• Vouw het onderlaken in een halve rechte hoek.
  
• Verwissel een kussensloop.

Denken-delen-uitwisselen

Denken: 

Vraag is, "Wat heb je vandaag geleerd en welke inzichten neem je mee voor de praktijk? Waarom denk je dat dit voor jou belangrijk is?"

Delen:

Je deelt met je buurman/vrouw de uitkomsten/ideeën.

Uitwisselen:

Na jullie gesprek in kleine groepen, komt de klas weer bijeen. Elk groepje deelt kort de belangrijkste punten.

Denken:

Deze zorgt ervoor dat je informatie langer opslaat in het geheugen en minder snel vergeet

Delen:

Door ideeën, kennis en meningen uit te wisselen leren leerlingen van én met elkaar.

Uitwisselen:

Tijdens het ‘denken’ en ‘delen’ heb je als docent waardevolle informatie verkregen waarmee jij je vervolgstap kunt bepalen.

“Van de vorige les is niets blijven hangen, ik moet het nog eens uitleggen”;

“Iedereen snapt het, er hoeft niet besproken te worden”;.

“Een aantal leerlingen heeft echt nog extra uitleg nodig”;

etc…