Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Test je kennis:

Wondzorg

Wondzorg

Subcutis

Epidermis

Dermis

TIME:
Wat betekent de i hierin ?

1. Intensiteit
2. Infectie
3. Inflammatie
4. Incident

Time model

• Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond
• Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

TIME

T = Tissue, weefsel Wat is de kleur?

I = Infectie ; is er sprake van een infectie?

M = moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?

E = edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

WCS woundcare consultant society

stadia indeling in rood, geel zwart.

de kleuren zeggen iets over weefsels en stadia van het genezingsproces

nat - droog - vochtig

WCS - classificatiemodel

Rode wond

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel (epithelialisatie). Granulatieweefsel is vaatrijk en korrelig bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond. Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten.

Gele wond

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

zwarte wond

Er zit een rode niet wegdrukbare plek op de hiel van een cliënt. Wat doe je?

1. Katoenen sok aantrekken
2. Hiel vrij leggen dmv kussens
3. Schapenvacht er onder
4. Massage en antidecubitus crème gebruiken

Decubituswonden

1. Categorie 1
2. Categorie 2
3. Categorie 3
4. Categorie 4

1. Categorie 1
2. Categorie 2
3. Categorie 3
4. Categorie 4

Het risico op decubitus neemt toe als iemand koorts heeft.

1. Onjuist
2. Juist

De goede volgorde van wondgenezing is, Bloedingsfase, ontstekingsfase(inflammatie), Regeneratiefase, rijpingsfase

1. Onjuist
2. Juist

Decubitus categorie III is altijd ondieper dan decubitus categorie IV?

1. Onjuist
2. Juist

Als er antidecubitus crème is voor geschreven, kan je geen decubitus krijgen.

1. Onjuist
2. Juist

Waarom is het belangrijk om het verband te zien wat je van de wond afhaalt?

1. Ik gooi het gelijk weg
2. Het moet in een speciale container
3. Om te kijken of het opnieuw gebruikt kan worden
4. Het geeft informatie over de wond

Een patiënt heeft al drie maanden een been wond die niet dicht wil gaan. De wond heeft een glans laag (biofilm). Wat zit voornamelijk in een biofilm?

1. Bacteriën
2. Schimmels
3. Huidschilfers
4. Bloed

Een oncologische wond is hetzelfde als een oncologisch ulcus

1. Juist
2. Onjuist

Opdracht

Verdeel de groep in 3 groepjes. Ieder groepje kiest 1 van deze onderstaande soorten wonden en gaat in 15 minuten onderzoek doen naar deze wonden. 
Skin tears 

Arterieel ulcus cruris

Oncologische wond/Oncologische ulcus

Hierna leg je per groepje in maximaal 5 minuten uit aan de rest van de groep wat voor wond het is en hoe deze ontstaat. 

(Tip: maak gebruik van vilanskickprotocollen)