CAG en PTCA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

CAG en PTCA/PCI

Maart 2020

Wat wordt er op een ECG geregistreerd?

1. De prikkelgeleiding over de kransslagaders
2. De bloedstroom door het hart
3. De geleiding van electrische prikkels in hart
4. De bloedstroom door de kransslagaders

De P top is de electrische activiteit van de:

1. AV knoop en het samentrekken van de boezems
2. AV knoop
3. Sinusknoop
4. Sinusknoop en het samentrekken van de boezems

Het QRS complex geeft de electrische prikkel weer van

1. De Bundel van His en samentrekken van de kamers
2. De AV knoop en het samentrekken van de ventrikels
3. De Bundel van His en samentrekken van de boezems
4. De AV knoop en het samentrekken van de boezems

Wat gebeurt er tussen de P top en het QRS complex?(PQ segment)

Vertraging in de AV knoop, pauze tussen het samentrekken van de atria en de ventrikels => kleppen gaan open en het bloed stroomt van artria naar ventrikels.

Wat gebeurt er tijdens de T top?

Het weer normaliseren van de electrische spanning in de hartspier na de samentrekking.

Lesdoelen

• Na deze les weet je wat je ziet op een ECG bij een hartinfarct en kun je dit omschrijven.
• Na deze les weet je welk onderzoek er wordt uitgevoerd bij een hartinfarct/verdenking en kun je dit benoemen.
• Na de les weet je welke interventies uitgevoerd kunnen worden tijdens dit onderzoek en kun je uitleggen wat dit inhoudt.
• Na deze les ken je de verpleegkundige observaties na dit onderzoek en kun je beargumenteren waarom dit van belang is.

Wanneer spreek je over een hartinfarct

1. Zuurstoftekort van de hartspier tijdens inspanning
2. Vernauwing van 1 of meer kransslagaders
3. Volledige afsluiting van 1 of meer kransslagaders

Wat zijn de klachten van een hartinfarct?

Welke verschil zie je?

Diagnose

- Lichamelijk onderzoek 

- ECG

-Laboratoriumonderzoek

- Echografie

- CAG

Behandeling vernauwing/hartinfarct

• Medicamenteus
• PTCA
• CABG

CAG/PCI/PTCA

CAG=Coronair Angiografie

PCI= Percutane Coronaire Interventie; 

PTCA= Percutane Transluminale Coronaire Angioplastiek

CAG/PCI/PTCA

https://www.youtube.com/watch?v=g4yKV7prN9A  

Verpleegkundige aandachtspunten na een PTCA?

Aandachtspunten na CAG

• Angioseal/TR bandje/drukverband?
• Met/zonder stent, welke?
• Controle bloeding
• ECG maken
• Laboratorium controle
• Vitale functies
• Goed drinken i.p

Complicaties PTCA

• Bloeduitstorting punctieplaats
• Hartritmestoornissen
• Allergische reactie contrast
• Hartkramp
• Trombus/plaque loslating
• Overvulling door contrast
• Ruptuur bloedvat- bloeding

Medicatie na dotteren met/zonder stent

• Ascal
• Plaatjesremmers
• Statines
• Betablokkers

Vragen?

Lesdoelen

• Na deze les weet je wat je ziet op een ECG bij een hartinfarct en kun je dit omschrijven.
• Na deze les weet je welk onderzoek er wordt uitgevoerd bij een hartinfarct/verdenking en kun je dit benoemen.
• Na de les weet je welke interventies uitgevoerd kunnen worden tijdens dit onderzoek en kun je uitleggen wat dit inhoudt.
• Na deze les ken je de verpleegkundige observaties na dit onderzoek en kun je beargumenteren waarom dit van belang is.