Periode 2 - Les 5 - Angina pectoris en myocardinfarct

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Periode 2 - Les 5 

Arteriële insufficiëntie

Angina Pectoris

Hartinfarct

Deze les

Terugblik (meerkeuzevragen)

Je leert over:

• arteriële insufficiëntie
• angina pectoris
• hartinfarct

Wat is de belangrijkste functie van de hartkleppen?

1. Zuurstof toevoegen aan het bloed
2. Voorkomen dat bloed terugstroomt
3. Het bloed door de aderen pompen
4. Hormonen afgeven

Welke component van het bloed is verantwoordelijk voor de zuurstoftransport?

1. Witte bloedcellen
2. Bloedplaatjes
3. Plasma
4. Rode bloedcellen

Wat is hypotensie?

1. Hoge bloeddruk
2. Lage bloeddruk
3. Normale bloeddruk
4. Onregelmatige bloeddruk

Wat is de medische term voor hoge bloeddruk?

1. Hypertensie
2. Hypotensie
3. Normotensie
4. Tachycardie

Welke van de volgende organen is het meest direct betrokken bij de regulatie van de bloeddruk?

1. Longen
2. Lever
3. Nieren
4. Maag

Welk bloedvat heeft de dunste wand?

1. Slagader
2. Ader
3. Haarvat
4. Aorta

Wat gebeurt er met de bloeddruk tijdens een fysieke inspanning?

1. Het blijft hetzelfde
2. Het daalt
3. Het stijgt
4. Het stopt

Welke van de volgende symptomen is NIET typisch voor hypotensie?

1. Duizeligheid
2. Flauwvallen
3. Hoofdpijn
4. Vermoeidheid

Welke levensstijlverandering wordt NIET aanbevolen voor iemand met hypertensie?

1. Verminderen van zoutinname
2. Regelmatig sporten
3. Meer alcohol drinken
4. Afvallen

Veneuze insufficiëntie

Insufficiëntie = tekortschieten / ontoereikende werking

Het probleem bevindt zich in de aders

Meestal problemen met de kleppen > bloedstroom

Symptomen: stuwing en pijn

Arteriële insufficiëntie

Vernauwing in een slagader (bijvoorbeeld been)

Onvoldoende zuurstofrijk bloed naar weefsels

Pijnklachten

Rust versus inspanning

Arteriële insufficiëntie

Etalagebenen

(Claudicatio intermittens)

Vraag: waarom worden vernauwingen in de slagaders in de benen ook wel etalagebenen genoemd?

Bij etalagebenen is er een probleem met de

1. slagaders
2. aders

Wat is het belangrijkste verschil tussen atherosclerose en arteriosclerose?

1. Atherosclerose is de verharding van de slagaderwanden, terwijl arteriosclerose de ophoping van vetten in de slagaderwanden is
2. Atherosclerose treft alleen de kleine bloedvaten, terwijl arteriosclerose alle bloedvaten treft
3. Arteriosclerose is een gevolg van atherosclerose en komt alleen voor bij ouderen
4. Arteriosclerose is de verharding van de slagaderwanden, terwijl atherosclerose de ophoping van vetten en cholesterol in de slagaderwanden is

Gevolgen van atherosclerose voor het hart

Atherosclerose van de kransslagaders (coronaire sclerose)

> Bloedtoevoer naar de hartspier wordt belemmerd

> Ischemie (zuurstoftekort) met kenmerkende symptomen

Angina pectoris!

Volledige afsluiting van een kransslagader

> Gedeelte achter de afsluiting krijgt geen zuurstof

> Dat gedeelte van de hartspier sterft af

Hartinfarct (myocardinfarct)!

Angina pectoris en het hartinfarct

Angina pectoris betekent 'pijn op de borst'

Zowel angina pectoris als een hartinfarct zijn aandoeningen van de kransslagaders (de coronairen)

Daarom ook wel coronairlijden

Anatomie coronairen

RCA - Rechter Coronair Arterie

CX -  (Circumflex) de kransslagader die 

met een cirkel naar de achterkant van het 

hart loopt

LAD (afkorting van Left Anterior Descending 

(de linkerkransslagader die zich splitst in

twee takken)

Angina pectoris en hartinfarct

Angina pectoris

Onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier door een vernauwing in een kransslagader

Hartinfarct

Geen bloedtoevoer naar de hartspier door een afsluiting van de kransslagader

->vegetatieve verschijnselen

->dyspneu

->collaps

->tachycardie

ANGST

Dotteren en stentplaatsing

Hartinfarct

Diagnostiek Myocardinfarct

• ECG of CAG om infarct aan te tonen
• Lab; enzymwaarden CK, CKMB, troponine
• Echo Cor (hartkleppen, aneurysma hartwand)

Behandeling Myocardinfarct

• Bij hartstilstand reanimatie
• Analgetica 
• Diuretica
• Nitroglycerine
• Trombolyse (stolsel oplossen met streptokinase -6 uur)
• Medicatie: Ascal, Sintrom
• PCI / PTCA (dotter-stentbehandeling)
• CABG (Bypass)

Wat is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris?

1. Onregelmatige hartslag
2. Vernauwing van de kransslagaders
3. Hoge bloeddruk
4. Verhoogde cholesterolwaarden

Welke van de volgende symptomen is typisch voor een hartinfarct?

1. Korte ademhaling
2. Pijn in de onderbuik
3. Zwelling van de benen
4. Jeukende huid

Welke van de volgende is een kenmerkend symptoom van claudicatio intermittens?

1. Pijn op de borst
2. Pijn in de benen bij lopen die verdwijnt bij rust
3. Tintelingen in de vingers
4. Constante pijn in de onderrug

Wat is het belangrijkste verschil tussen angina pectoris en een hartinfarct?

1. Angina pectoris is altijd fataal, een hartinfarct niet
2. Angina pectoris veroorzaakt geen blijvende schade aan het hart, een hartinfarct wel
3. Een hartinfarct wordt veroorzaakt door stress, angina pectoris niet
4. Angina pectoris treedt alleen op tijdens rust, een hartinfarct alleen tijdens inspanning

Welke behandeling is vaak effectief bij het verminderen van symptomen van angina pectoris?

1. Nitraten
2. Antibiotica
3. Antidepressiva
4. Antipsychotica

Volgende les

Hartfalen

Decompensatio cordis