Les 7 Dementie 3.4 en 3.5

• dementie
• MBO
• Studiejaar 1

Dementie 

3.4 Reminiscentie 

3.5 Belevingsgerichte benadering 

3.5 Belevingsgerichte benadering

• Hierbij staan de wensen en mogelijkheden van degene die zorg krijgt centraal, niet de beperkingen die iemand heeft. 
• Doel: betere kwaliteit van leven van degene die zorg krijgt. Uit de praktijk blijkt dat mensen meer zelf doen, meer plezier hebben en minder onrust vertonen. 

• Soort benadering is afhankelijk van fase dementie 

Soorten benadering

  

• ROB (realiteitsoriëntatie- benadering)
• Reminiscentie
• Validation 
• Zintuig-activering 

ROB = Realiteitsorientatiebenadering

Fase 1: Beginstadium

De cliënt merkt zelf nog dat hij achteruit gaat

• Vaak wonen ze nog zelfstandig 
• Structuur aanbieden 
• Duidelijke dagindeling
• Vaste plek voor spullen
• Bekende mensen
• Vaste contactmomenten 

Groeps  rob/ rot

Groepsopdrachten gericht  op het waarnemen, het geheugen,  concentratie, bijvoorbeeld:

• Het weer bespreken
• Een krantenartikel doornemen
  
• Eten klaarmaken of samen eten
• De dagindeling bespreken
• Onderdeel uit een TV programma bespreken
  

Werkwijze groeps- ROT/ROB

De bijeenkomst verloopt altijd volgens een vast schema:

• Naam alle aanwezigen wordt genoemd en de namen worden herhaald
  
• Hierna benoem je de  datum, tijd, het weer, jaargetijde
  
• Vervolgens een onderdeel gericht op de cognitieve functies. Bijv. bespreken van actuele onderwerpen naar aanleiding van TV, Krant, interesse van de deelnemers
  
• Afsluiting
  

Individuele ROB/ROT

Het en op een contact heeft als doel dat steeds het leven van alledag en het moment wordt benadrukt:

Vertel steeds hoe laat het is, dagdeel, jaargetijde etc. 

Vertel wat men gaat doen, bijvoorbeeld koken, wat er wordt gegeten. 

Vertel wat er op de televisie komt.

Het is half 8 tijd voor koffie

• Klokken die de tijd aangeven
  
• Noem steeds je eigen naam
• Werk met kleuren of pictogrammen die afdelingen of verschillende ruimten van elkaar onderscheiden
  
• Plaats kleuren (strepen) op wand of vloer zodat ruimten (toilet) zelf door cliënt gevonden kunnen worden.

• Gezichtenbord en naam van de mensen die op de afdeling werkzaam zijn.

Reminiscentie

Activiteiten die gericht zijn op het trainen van het geheugen van  een cliënt

Reminiscentie

• Ophalen en bespreken van herinneringen
• Prettig
• Je leert de cliënt kennen 
• Je praat over zijn verleden / identiteit

• Kan plaats vinden in groepen en individueel
• Onverwerkte ervaringen zijn niet geschikt voor reminiscentie

Mogelijke doelen:

Eerst: Interesse, mogelijkheden en uitdagingen. 

Daarna:​

• Stimuleren ontwikkeling (motorisch, cognitief of sociale)​
  
• Ontspanning of plezier hebben​
  
• Geheugen trainen (gebruiken zintuigen)
• Stimuleren zelfredzaamheid​
  
• Training 

Reminiscentie

• Client kan laten zien wat men nog weet en kan. ​
• Stimuleert het zelfvertrouwen​
• Zorgt er voor hij/ identiteit behoudt.
• Praten over positieve en negatieve gebeurtenissen uit het leven helpt henzelf en anderen te herinneren wie men was en is en kan een gevoel van veiligheid en zekerheid geven.

Voorbeelden:

1. Films en tv programma's van vroeger​
   
2. Spellen van vroeger​
   
3. Puzzels met afbeeldingen van vroeger​
   
4. Boeken met afbeeldingen van vroeger​
   
5. Oude recepten en gerechten​
   
6. Gesprekken over vroeger​
7. App dementie en herinneringen
8. Levensboek

Werken met een thema en daar attributen bij zoeken: school, trouwen, jaargetijden, feestdagen, vakantie

Thema activiteiten:

Het thema school leent zich bijvoorbeeld uitstekend om op diverse plaatsen een schoolbank met attributen neer te zetten zoals bijvoorbeeld schoolbord, krijt, oude boeken, het aap-noot-mies.

Het thema 'trouwen' met trouwjurken aankondigingen ondertrouw en een heuse modeshow met trouwjurken door medewerkers.

Denk ook aan jaargetijden, feestdagen, religie

Validation 

bevestiging 

client leeft meer in het verleden

Je gaat daar als zorgverlener in mee

inleven in de wereld van de client

:gedachten en gevoelens client herkennen en bevestigen 

Zintuigactivering 

(snoezelen)

Vergevorderd stadium dementie 

aanbieden van prikkels door zintuigen te activeren 

ruiken, proeven, voelen, zien en horen 

Nieuwe methoden

STA OP project (stapsgewijs onbegrepen gedrag en pijn de baas)

beoordeling: 1 basisbehoeften 2. pijn en lichamelijke behoeften 3. psychosociale behoeften 4. Comfort interventies 5. proefbehandeling n(pcm proberen)  6. consultatie andere disciplines 

inzetten hulpmiddelen

- Virtuele fietstocht 

- Tovertafel 

(beroep doen op cognitieve, sociale en fysieke vermogen van de client)

ROB

De realiteits-oriëntatiebenadering = methode om het denkvermogen van oudere mensen te prikkelen. Dit kan positieve effecten hebben als je kijkt naar de manier waarop hulpverleners communiceren met oudere mensen.

ROB 

beginstadium dementie (bedreigde ik)

structuur- duidelijke dagindeling- vaste plek voor spullen- bekende mensen - vaste contactmomenten 

3.4 Reminiscentie 

* ophalen en bespreken van herinneringen 

( prettige herinneringen en gebeurtenissen)

- Reminiscentie in groepen  (thema)

- Reminiscentie individueel (levensloop)

Hulpmiddelen bij reminiscentie

- voorwerpen die vroeger gebruikt werden

- speciale boeken over vroeger 

- websites met gebeurtenissen van vroeger

- DVD's met oude tv programma's 

- Fotoboeken van de cliënt

- Levensboeken