Les 3 23 februari

Doelen bij dit leerpad

Aan het eind van dit leerpad kun je: 

vertellen hoe je actief kunt luisteren

de verschillende zones van communicatie benoemen

benoemen wat observeren is

heb je kennis van de huid en de verschillende huid aandoeningen

kun je vertellen wat risico signalering is

Sociale- en communicatieve  vaardigheden 

Informatie opdoen vanuit boek

Huid- en huid aandoeningen

Bij  het volgende onderwerp huid en huidaandoeningen is observeren heel belangrijk! Maar je moet natuurlijk ook weten WAT je moet observeren.

Door het doorlopen van dit gedeelte van het leerpad kom je te weten waar je op moet letten en hoe sommige huidaandoeningen er uit zien.

De huid

Waarom heb je kennis over de huid nodig?

Welke functies van de huid ken je?

Functies van de huid

1. Bescherming

Tegen ziekteverwekkers

- door huidflora

- talg (lichtzuur)

Tegen UV-straling: door melanine (pigment) 

Tegen krassen en stoten: door vezels in lederhuid

 

Functies van de huid

2. Aanmaak vitamine D onder invloed van UV-B-straling.

3. Waarneming van koude, warmte, tast en pijn door zintuigorgaantjes in de huid.

4. Bijdrage aan temperatuurregeling door zweetproductie, vernauwing of verwijding van huidbloedvaatjes,  waarnemen van warmte en kou. Vet in het onderhuids bindweefsel zorgt voor isolatie.

Anatomie huid

De huid bestaat uit drie lagen: 

-opperhuid

-lederhuid

-onderhuids bind-/vetweefsel

Opperhuid

Bestaat uit: 

- hoornlaag: dode huidcellen die afschilferen. De hoornlaag verdikt op plaatsen waar veel wrijving is (eelt)

- kiemlaag: aanmaak van nieuwe cellen

Opperhuid bevat geen bloedvaten

Lederhuid

- bevat veel vezels (elasticiteit)

- bloedvaatjes

- talg en zweetklieren

- zintuigen voor pijn, trilling, druk

Onderhuids bind- weefsel

- Cellen gevuld met vet 

- Isolerende laag

Hoeveel huidlagen zijn er?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

Waar bevinden zich de talgkliertjes?

1. Opperhuid
2. Lederhuid
3. Onderhuids bindweefsel

In welke huidlaag zitten geen bloedvaten?

1. Opperhuid
2. Lederhuid
3. Onderhuids bindweefsel

Nog even alles op een rijtje

Om alles nog even op een rijtje te krijgen kijk het filmpje in de volgende dia.

Wat is smetten?

Smetten ook wel intertrigo genoemd. 

In een (grote) huidplooi aanwezige oppervlakkige huidaandoening

Smetten ontstaat op plekken waar huid-op-huid contact is zoals in de huidplooien. Het ontstaat door een combinatie van warmte, vochtigheid en onvoldoende luchtstroom langs de huid. 

Dit kan voorkomen in de grote huidplooien zoals de liezen, de oksels, de bilnaad, de buikplooi en onder de borsten

Altijd glanzend roodheid 

Daarbij kunnen ook een of enkele van de volgende verschijnselen voorkomen:

verweking

scheurtjes

dunnere huid

Een nattende huid of korstvorming

In de volgende dia zie je foto's  van intertrigo 

Risicofactoren bij smetten 

Vrouwen

Oudere patiënten/cliënten

Obesitas

Vochtige huid ten gevolge van transpireren of incontinentie

Diabetes

Verminderde weerstand (chemo)

Beperkingen in ADL of persoonlijke hygiene

Eerdere smetten

Letsel door incontinentie 

Ook wel incontinentiegeassocieerde dermatitis of IAD.

Huidletsel dat ontstaat door langdurig huidcontact met urine of feces (incontinentie dermatitis). Het bijtende effect van bijvoorbeeld urine en feces kan de huid verweken. Er ontstaat roodheid en de oppervlakkige huidlagen kunnen stuk gaan.

In de volgende dia zie je foto's van incontinentiegeassocieerde dermatitis

Verschil

Huidletsels die ontstaan door druk of door incontinentie zijn

moeilijk van elkaar te onderscheiden. 

Dit geldt vooral voor letsels op de stuit.

Als er huidletsel is ontstaan door incontinentie, dan is dat gebied wel extra gevoelig voor het ontstaan van decubitus. (komen we later op terug)

Maar incontinentie zonder de combinatie met druk- en/of schuifkrachten veroorzaakt geen decubitus.

Huidletsel

Bij alle huidletsels geldt:

Voorkomen in beter dan genezen wil je meer weten en lezen kijk op

https://www.zorgvoorbeter.nl/huidletsel 

Huidletsel kun je voorkomen door de risico's in kaart te brengen (risico signalering)

1. waar
2. niet waar

Ik vond dit leerpad leerzaam

0100

Vertel in een paar zinnen waarom je het wel/niet leerzaam vond