KT1 - Eczeem

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

2.2.1

Vorige les

Lesindeling

1. Herhaling vorige les  
2. Pathologie van de huid (eczeem)
   
3. Pathologie; urticaria, psoriasis, acne en rosacea
4. Huiswerk en afsluiting 

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Van de verschillende soorten eczeem vertellen hoe zij worden veroorzaakt, waar de eczeem zit, bij wie het voor komt en wat je eraan kunt doen
  
• heb je kennis van urticaria, psoriasis, acne en rosacea

 

Constitutioneel eczeem

Atopisch eczeem: erfelijk bepaald

• Door een allergie (huisstofmijt, pollen, huisdieren)
• Al bij baby's (dauwworm)
• Vooral buigzijde ledematen
• Jeuk, droge huid, roodheid, zwelling etc.

Behandeling: Uitdroging voorkomen

Contacteczeem

Eczeem door direct contact met allergeen 

• Na herhaalde blootstelling
• Nikkel, make-up, smeersels etc.
• Acuut: natte huid met blaasjes
• Chronisch: roodheid en schilfering

Behandeling: Uitdroging voorkomen, ander beroep (kappers bijv.)

Toxisch eczeem

Door herhaaldelijke inwerking van water en zeep

• Verwijdering beschermende vetlaag
• Bijvoorbeeld luieruitslag
• Geen allergie!

Acrovesiculeus eczeem

Blaasjeseczeem: jeukende blaasjes

• Aan handen en voeten
• Oorzaak meestal onbekend
• Soms in combinatie met schimmel

Behandeling: Uitdroging voorkomen, vermijd geur- en kleurstoffen

• Evt. antimycoticum (tegen schimmel)

Hypostatisch eczeem

Door chronische veneuze insufficiëntie in onderbenen

• Oedeem zorgt voor verhoogde druk
• Bloed blijft 'staan' in benen
• Verhoogde druk is schadelijke prikkel
• Prikkel zorgt voor ontsteking

Behandeling: Zwachtelen, steunkousen, veel lopen, benen hoog leggen en eventueel corticosteroïden

NIET KRABBEN -> dat maakt de ontsteking vaak erger

Seborroïsch eczeem

Vette vorm van eczeem door veranderde samenstelling talg 

• Groei van gist 
• Roodheid, gele en vette schilfers
• Vooral in gezicht en behaarde hoofdhuid
• Ook bij baby's (berg)

Behandeling: Speciale shampoos/lotions/crèmes

overige aandoeningen

urticaria, psoriasis, acne en rosacea

Urticaria

Urticaria: Netelroos, galbulten

• Acuut: Door uitlokkende factor (ziekte, voeding, medicatie)
• Chronisch: Door inspanning, warmte/kou, druk
• Kortdurend

Symptomen: Jeukende, rode, verheven plekken

Behandeling: Antihistaminicum tegen jeuk, soms preventie wanneer oorzaak bekend is

Netelroos door reactie van brandnetels

UItlokkende factoren: Voeding, stress, geneesmiddelen, infecties, ziekten

- Meestal geen sprake van allergie

Urticaria (2)

Quincke-oedeem: Opzwellen oogleden, lippen, tong en slijmvlies van larynx (strottenhoofd)

• Acute kortademigheid (gevaarlijk!)

Anafylaxie: Door allergie

• Ook misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid 
• Lage bloeddruk

Quincke-oedeem: 

- Zonder oorzaak

- Door allergie

Lekkage van bloedvaten

Psoriasis

Psoriasis: Erfelijke, chronische auto-immuunziekte

• Snellere deling van huidcellen dan gewoonlijk
• Niet besmettelijk!
• verergering door stress

Symptomen: Aan strekzijde, stuit, hoofd

• Scherp begrensde rode plekken
• Schilferige huid, jeuk

Psoriasis (2)

Bijkomende klachten: Wisselend

• Olievlekfenomeen
• Soms Gewrichtsontstekingen
• Psychische, sociale en seksuele problemen

Behandeling: Zonlicht/UV-licht, lokale corticosteroïden, doorverwijzen naar dermatoloog

Olievlekfenomeen: bruine vlekken op nagels. 

- Nagels kunnen loslaten

- Putjes en groeven in nagels

Acne

Puberteit -> meer talgproductie

Geslachtshormonen spelen een rol> meer talg productie
Epitheelcellen in afvoergang talgklieren kunnen extra snel verhoornen

Comedo = mee-eter= opgehoopt talg aan uitgang talgklier

Patiënt moet voorzichtig met huid omgaan,

 plaatselijke middelen op de huid of in ernstige gevallen orale antibiotica

Olievlekfenomeen: bruine vlekken op nagels. 

- Nagels kunnen loslaten

- Putjes en groeven in nagels

Rosacea

Rosacea is een veel voorkomende chronische huidaandoening in het gezicht. 

Het meest opvallende is de felrode kleur van de wangen en de neus.

Olievlekfenomeen: bruine vlekken op nagels. 

- Nagels kunnen loslaten

- Putjes en groeven in nagels

Zelf aan de slag

Opdracht week 15 cum laude

MBO leren