DM en ketoacidose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Diabetes en ketoacidose bij kinderen

Wat moet je weten over Diabetes mellitus en ketoacidose bij zuigelingen en kinderen?

Anatomie van het lichaam

Alvleesklier:

- ligt links achter/onder de maag

- 2 hoofdfuncties:

1. maakt insuline aan

2. helpt bij de spijsvertering

- geeft insuline af aan het bloed

- eilandjes van Langerhans

(daar wordt de insuline gemaakt)

Begrippen

Insuline --> hormoon dat de glucosewaarde bepaalt. 

Worden gemaakt in de Eilandjes van Langerhans.

Glucose --> brandstof, uit koolhydraten of voeding

Glucagon --> hormoon dat wordt gemaakt in de alvleesklier, verhoogt glucose in het bloed.

Anatomie van het lichaam

Insuline: hormoon dat een rol speelt bij de glucosewaarde. Een tekort of geen aanmaak hiervan, leidt tot diabetes. Wordt aangemaakt in de alvleesklier.

Glucagon: wordt aangemaakt in de alvleesklier. Verhoogt de bloedsuikerspiegel als deze daalt.

aandachtspunten
bij dehydratie
bij kinderen en zuigelingen

Hoe kan je dehydratie corrigeren bij zuigelingen en kinderen?

Welke antwoorden zijn juist?

1. een hypoglycemie is een lage bloedsuiker
2. een hypoglycemie is een hoge bloedsuiker
3. een hyperglycemie is een hoge bloedsuiker
4. een hyperglycemie is een lage bloedsuiker

Wat is een Hypoglycemie en een hyperglycemie

Welke verschijnselen zie je bij een hyperglycemie?

Wat gaat er dan mis??

• Suikerspiegel wordt te hoog 
• Nieren scheiden glucose uit samen met te veel vocht. (glucosurie, polyurie)
• Cellen geen energiebron; vetten afbreken
• Stof die vrij komt heet?
• Kind gaat hyperventileren; kussmaul ademhaling

Wat is dit

Behandeling

• Vocht iv
  
• Elektrolyten toedienen
  
• plasma vervangingsmiddelen
  
• insuline, glucose/ zout oplossing
  
• kalium suppleren
  
• Op de IC!
  

Diabetische ketoacidose

-Zeer ernstige situatie

-Torenhoge glucosewaarde in het bloed

-Uitdroging als gevolg van veel plassen

-Acetongeur als gevolg van de vorming van ketonlichamen

-Kan bij iemand ontstaan die nog geen diagnose DM heeft

Klachten na herstel

Poly-urie, soms weer bedplassen, dorst, vermagering, moeheid, voelt zich niet lekker.

 

Later: Buikpijn, braken, hyperventilatie, shock, coma t.g.v. de verzuring van de hersenen

VPK aandachtspunten

• Ouders instrueren
  
• Kind zelf leren
  
• Dieet afhankelijk van fase in ontwikkeling
  
• Bij baby maizena in laatste fles --> preventie hypo