Keuzedeel NAH deel 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Keuzedeel

Inhoud van deze les

• Uitleg Keuzedeel NAH
• Werking van de hersenen
• Wat is NAH
• Filmpje
• Oorzaken: traumatisch en niet traumatisch hersenletsel
• Gevolgen: zichtbare en onzichtbare gevolgen 

Zorgvragers met aandoeningen aan de hersenen

Niet aangeboren hersenletsel

Definitie NAH:

Een beschadiging van het hersenweefsel door een hersenaandoening die op enig moment vanaf de geboorte is ontstaan (Zorg voor Beter, 2018)

Epidemiologie

• Momenteel 130.000 mensen per jaar bij met hersenletsel.  Ongeveer 19.000 kinderen en jongeren (tot 24 jaar).
• Ongeveer 40.000 mensen houden aanzienlijke blijvende beperkingen als gevolg van hersenletsel over.
• Ongeveer 650.000 mensen ervaren beperkingen als gevolg van hersenletsel. Dat is ruim 3,5 % van de Nederlandse bevolking.

Traumatisch hersenletsel

Niet traumatisch hersenletsel

Zuurstof tekort na reanimatie

Auto ongeluk

Covid-19

Val van de trap

Vergiftiging door alcohol of drugs

Niet traumatisch hersenletsel

• CVA
  
• Ontsteking hersenen/hersenvlies (encefalitis/ meningitis)
  
• Tumor
  
• Overmatig alcohol- en drugsgebruik
  
• Epilepsie
• Als gevolg van neurologische aandoeningen zoals Parkinson en Multiple Sclerose.
• Na reanimatie
  
• Bijna verdrinking
• COVID-19

Traumatisch hersenletsel

Zonder schedelletsel:

Harde klap/knal tegen het hoofd, bijv. bij (verkeers)ongeluk

Shaken baby-syndroom

Met schedelletsel:

Binnendringen van botgedeeltes als gevolg van schedelbreuk.

Binnendringen van een voorwerp, zoals een kogel, steekwapen of ijzeren voorwerp.

NAH

1. Is een medische diagnose
2. Kan ontstaan tijdens de geboorte
3. Verzamelnaam van allerlei diagnoses in het brein
4. Is te genezen

feitjes over NAH

• NAH ontstaat na de geboorte.
• Het kan ontstaan door verschillende oorzaken.
• Er ontstaat een breuk in de levenslijn. Door deze breuk is er sprake van een veranderd leven. Er is een tijd van vóór en een tijd na het hersenletsel. 
• Hersenletsel verandert mensen, bijna niemand wordt weer zoals hij of zij was.
  
• NAH is geen diagnose maar een verzamelnaam van allerlei aandoeningen in het brein.
  

 

(onzichtbare) gevolgen van NAH

Onzichtbare gevolgen vallen vaak pas na verloop van tijd op

1. Waar
2. Niet waar

Zichtbare gevolgen

Onzichtbare gevolgen

halfzijdige verlamming

Incontinentie

epilepsie

Verwaarlozing lichaamshelft

concentratiestoornis

prikkelbaar

initiatief-loos

Zichtbare (lichamelijk) gevolgen

• Hemiplegie (complete verlamming) 
• Hemiparese (gedeeltelijke verlamming)
• Hemianopsie (halfzijdige uitval van het gezichtsveld)
• Apraxie
• Incontinentie
• Epilepsie

Onzichtbare gevolgen

• Cognitief: aandacht- en concentratievermogen, vermoeidheid, geheugenstoornis (agnosie)
• Communicatief: taal en spraakstoornissen (afasie, dysartrie=niet goed articuleren')
• Gedragsmatig: geen/verminderd ziekte inzicht, rusteloos, agressief, teruggetrokken
• Emotioneel: karakterverandering, decorumverlies, verminderd zelfvertrouwen, onzekerheid, depressie

Tekst

Omgaan met Disharmonisch profiel

De ene taak voeren zij op een hoog niveau uit en andere dingen kunnen vervolgens te moeilijk zijn. Iemand kan bijvoorbeeld verbaal zeer sterk zijn maar niet meer in staat zijn 'simpele' uitvoerende taken, zoals een dagplanning maken, zelfstandig te doen.

Omgaan met verliesverwerking en ontremd gedrag

Fasen rouwverwerking 

Rouwverwerking

Behandeling?

(Neuro)revalidatie 

met o.a. neuroloog, neuroverpleegkundige, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, gedragskundige, spelactiviteitentherapeut etc.

Zeer weinig mensen herstellen volledig na hersenletsel.

Evaluatie

• Vertel in eigen woorden wat NAH is
  
• Wat weet je nog over traumatisch letsel?
  
• En wat over niet traumatisch letsel?
  
• Welke (onzichtbare) gevolgen waren nieuw voor je? 

DIGIBIB 

Keuzedeel K0067, mensen met een Niet Aangeboren Hersenletsel, serie 2021

Keuzedeel NAH

• Aanschaffen Digibib: Oefenopdrachten Keuzedeel K0067, mensen met een Niet Aangeboren Hersenletsel, serie 2021
• 240 uur: school, zelfstandig werken en oefenopdrachten in praktijk
• Examen verplicht voor diploma, is in praktijk, certificeerbaar

OPBOUW in Het kwalificatiedossier: 

D1-K1-W1 INVENTARISEREN VAN DE (NIEUWE) MOGELIJKHEDEN, WENSEN EN BEHOEFTEN VAN DE NAH-CLIËNT

Resultaat: De ondersteuning van de NAH-cliënt sluit aan op zijn mogelijkheden, wensen en behoeften.

D1-K1-W2 BEGELEIDEN VAN DE NAH-CLIËNT EN NAASTBETROKKENEN BIJ DE VERLIESVERWERKING

Resultaat: De NAH-cliënt en naastbetrokkenen hebben passende ondersteuning gekregen bij het accepteren van het verlies.

D1-K1-W3 OMGAAN MET HET DISHARMONISCHE PROFIEL VAN DE NAH-CLIËNT 

De ondersteuning van de NAH-cliënt sluit aan bij zijn disharmonische profiel. 


D1-K1-W4 OMGAAN MET ONTREMD GEDRAG VAN DE NAH-CLIËNT
Resultaat
:  De beginnend beroepsbeoefenaar gaat professioneel om met ontremd gedrag van de NAH-cliënt. 

Digibib Examen keuzedeel NAH K0067, serie 2021

Overleg met je werkbegeleider welke verkennende en toepassen opdrachten je gaat maken.

De oefenen opdrachten hoeven niet. Na toestemming van wb. als alles klaar is, stuur je de uitwerking naar mij.

Indien alles oké is dan geef ik groen licht voor je examen.