KT2 Module 5 les 5 Werkwijze wondbehandeling

KT2 Module 5 les 5 Werkwijze wondbehandeling

DA2

Module 5

Les 5

2024-2025

Programma

Welkom + Osiris

Opdrachten ingeleverd (wondzorg + wondgenezing)

Vragen n.a.v. vorige les?

Werkwijze wondbehandeling

Opdracht

Bespreken opdrachten wondzorg + wondgenezing

Afsluiten + huiswerk

Vorige les

Opdrachten ingeleverd ja/nee? 

Niet ingeleverd? --> eerst maken

Werkwijze wondbehandeling

Waar denk je aan bij werkwijze wondbehandeling?

Wat heb je gelezen in je boek?

Heb je je voorbereid?

Wondbehandeling in 8 stappen

• Reinigen
• Ontsmetten
• Wondexcisie/wondtoilet
• Verdoving
• Wondsluiting
• Wondbedekker
• Nazorg
• Verslaglegging 

Reinigen

Wondinfectie

Spoelen

Wondomgeving 

Kraan minimaal 30 seconden open of NaCl 0,9%

Geel beslag verwijderen met schaar/pincet/st. nagelborstel

Ontsmetten

Desinfectans: 

Huid: alcohol 70% met of zonder 1% jodium of 0,5% chloorhexidine

Slijmvlies: povidonjodium 10! of 0,5% Chloorhexidine in water

Schaafwond/snijwond/blaren: waterige chloorhexidine oplossing of povidonjodium

Werking Alcohol, Chloorhexidine, Jodiumtinctuur, Povidonjodium Natrium hypochloriet, zilversulfadiazine (niet meer voorgeschreven) Namen en verschillen moeten studenten weten!

Wondexcisie/wondtoilet

Wat is het verschil?!

Wondexcisie/wondrandexcisie

• Het uitsnijden van een wond met rafelige/onregelmatige randen
  
• Het uitsnijden van geïnfecteerd of dood weefsel uit de wond
  
• Bijtwond, prikkeldraadwond
  
• Wond kan helemaal én goed gereinigd worden
  
• Na excisie wordt de wond primair gesloten = direct sluiten met bijv. een hechting
  

Geen wondexcisie mogelijk...

• Gecompliceerde wond: meer beschadigingen dan alleen huid (pezen, spieren, zenuwen)
  
• Wond ouder dan 12 uur > onderhuidse ontsteking
  

Na 12 uur gaan bacteriën vermenigvuldigen

Wondtoilet of debridement

• De wond kan niet goed gereinigd worden
  
• Bijv. bij steek- of bijtwond (wond is te diep voor goede reiniging)
  
• Wond wordt niet geheel gesloten of volledig open gelaten
  
• Minder kans op infecties
  
• Wonddrain
  

Verdoven

Hoe zat dat ook alweer?

Uitgebreid behandeld in les 3

Wondsluiting

Hoe kun je de wond sluiten?

Primair - Secundair

Soorten hechtingen: donatie-doorlopende staande hechting-doorlopende intracutane hechting

hechtstrip

hechtdraad

nietjes

wondlijm 

combinaties

Wondbedekker

Droge wond

Schaafwond (rood) 

Korst 

Diepe rode wond/gele wond met veel vocht + zinkoxide

Nazorg

Vangnet advies

Pijn - wat te doen en wat gebruiken?

Douchen

Verbandwissel

Wondcontrole

Verwijderen hechtingen 

Zonlicht

Verslaglegging

plaats: waar?

grootte: opmeten met cm en diepte 

aspect: kleur, vocht/droog/nat, geur, wondranden, infectie

behandeling: wat is er ingezet + gebruikte materiaal

afspraken: pijnstilling-wondverzorging-controle

foto

Opdracht

Maak de medilect module wondzorg

Aan het eind van module 5 lever je alle medilect modules in om de toets te mogen maken. 

Bespreken opdrachten wondzorg + wondgenezing

Heb je na deze les nog vragen over deze opdrachten?

Afsluiten + huiswerk

Vragen?

Huiswerk:

- Lezen Hoofdstuk 6.2.3, H 6.3 en H 6.3.4 (incl. brandwonden)