Klysma/darmspoeling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

(Hooggaand) Klysma/darmspoeling

Obstipatie

Moeilijk of minder dan drie keer per week poepen.

Doordat poep te lang in dikke darm blijft. Hier wordt vocht eruit gehaald. Hoe langer het hier blijft, hoe droger en harder het wordt.

Komt vaak door ongezonde voeding, te weinig vezels, te weinig water drinken, weinig bewegen, overgewicht, onregelmatig leven of psychische factoren(bijv. stress). Kan ook door medicijnen. Of prikkelbaar darm syndroom (PDS) of tumor.

Wat doen we om obstipatie te voorkomen?

Preventie

Beweeg zoveel mogelijk minimaal twee keer per dag. (lichaamsbeweging bevorderd de stoelgang)

Drink elke dag ten miste 1,5 tot 2 liter vocht als dit medisch gezien mag de arts.

Eet voldoende groente en fruit. Pruimen bevorderen de stoelgang

Probeer de ontlasting niet op te houden of uit te stellen.

Behandeling

Bulkvormers (psylliumvezels): neemt vocht op, maakt ontlasting soepel

 

Vochtbindende laxantia (magrogol, magnesiumhydroxide, lactulose): houd vocht in de darm

Contaxtlaxantia (bisacodyl): activeert de darmbeweging door chemische prikkel. Sterk laxerend.

Klysma: vloeistof via de anus in de endeldarm gespoten. Maakt ontlasting zachter.

Bekkenbodemfysiotherapie: bevordert een goede houding waardoor toilet gang verbeterd wordt.

Voedingspatroon aanpassen

Wat voor klysma's kennen jullie?

Microlax

Microlax maakt harde ontlasting zacht en prikkelt het endeldarmslijmvlies, waardoor aandrang opgewekt word. ontlasting komt meestal binnen 5 tot 30 min opgang

Klysma

het klysma maakt harde ontlasting zacht, waardoor de ontlasting snel en met minder pijn komt. de ontlasting komt meestal binnen 5 min opgang.

klysma kan ook gebruikt worden voor een ingreep.

(Hoogopgaand) klysma

Een klysma is een plastic flacon of knijpfles waarmee je een vloeistof of medicijn via de anus in de darm kunt toedienen.

Als het medicijn hoger in de darm moet zijn, gebruik dan een rectumcanule. Met een rectumcanule kan de vloeistof hoger in de darmen worden gebracht. Een rectumcanule is een flexibele, holle slang van circa 30 cm lang. De rectumcanule wordt voorzichtig zo diep mogelijk, zo’n 15 tot 20 cm, via de anus ingebracht. Bij weerstand niet verder inbrengen.

Darmspoeling stoma

Dikke darm leeg maken,

waardoor feces 1 tot 2

dagen wegblijft.

Meer bewegingsvrijheid

Perorale darmspoeling/Wash-out

Een darmspoeling die

van bovenuit

plaatsvindt, via de

mond. Zorgvrager

drinkt de vloeistof zelf

Met de stroom mee of via een sonde.

Wat is de reden zijn dat jij je (bedlegerige) client op zijn/haar linkerzijde laat liggen om een (hoog opgaand) klysma te geven

Endeldarm en Sigmoïd 

Ligging van de dikke darm 

Waar let je op bij het
uitvoeren van een
(hoog opgaand) klysma?

Aandachtspunten

- Dien het klysma toe volgens voorschrift.

- Voorkom dat er lucht in de darmen komt.

- Om het klysma in te houden, kan de cliënt de bekkenbodemspieren samentrekken.

- Zorg voor een warme omgeving tijdens de behandeling. Let op dat de cliënt niet afkoelt.

- Wanneer het klysma gegeven wordt ter voorbereiding van een scopie gebruik dan geen vaseline.

- Wanneer de cliënt tijdens het inbrengen van de rectumcanule door de mond ademhaalt, gaat het inbrengen makkelijker. De sluitspier ontspant zich dan.

- Regel de inloopsnelheid door de vloeistof hoger of lager te hangen: hoe hoger hoe sneller.

- Wanneer de vloeistof te snel wordt toegediend, kan het niet ‘binnengehouden worden’.

Hoe lang laat je vloeistof in de darm zitten voordat je laat ontlasten?

Wat is de indicatie voor een microlax/klysma en wat kan een indicatie zijn voor een hoog opgaand klysma

Wat kan een reden zijn dat er bloedverlies is tijdens het geven van een klysma en wat doe je?

Opdracht

Werk het schema uit. 

Zijn er nog vragen?

Complicaties

• Darmkrampen
• darmbloedingen 
• collaps
• hypotensie
• nierfalen