Zwangerschap en bevalling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Zwangerschap en bevalling

Inhoud les

- embryonale fase

- foetale fase

- zwangerschapstrimesters

- veranderingen bij zwangerschap

- bevalling

https://www.gynandco.be/nl/de-bevruchting-fasen/

Bevruchting is twaalf tot vierentwintig uur na de eisprong mogelijk. Indien er in deze tijd geen bevruchting plaatsvindt, zal de eicel sterven. Hoewel de eicel maximaal vierentwintig uur kan overleven, kan geslachtsgemeenschap een aantal dagen voor de eisprong voldoende zijn voor het tot stand komen van een zwangerschap. Zaadcellen zijn namelijk in staat om maximaal vijf dagen te overleven in het vrouwelijke geslachtsorgaan.

https://www.youtube.com/watch?v=dYu-0rOnLpA

Embryonale fase (eerste 11 weken)

Na 5 weken onderscheiden de volgende organen:

Hersenen

Hart

Longen

Maag

Darm

Lever

Alvleesklier

Nieren

Blaas

neusgaten, mond, oren en de armen en benen

Na 12 weken, foetus (foetale fase)

Beweging van armen, benen en hoofd.

Meer stevigheid van wervelkolom, ribben en botten in benen en armen.

Nagels op tenen en vingers.

Zwangerschap

Eerste trimester, week 1 tot en met week week 13.

Tweede trimester, week 14 tot en met week 27.

Derde trimester, week 28 tot en met week 41.

Van invloed op fundushoogte:

Overgewicht

Positie van de navel

Hoeveelheid vruchtwater

Ligging van de foetus

Vorm van de baarmoeder

Veranderingen bij zwangerschap

Meer zuurstofverbruik:

Diepere ademhaling, per minuut wordt meer lucht ingeademd;

Snellere ademhaling, per minuut wordt vaker geademd;

Grotere stijging ademhalingsfrequentie bij inspanning.

Hartminuutvolume neemt toe en hogere hartslagfrequentie:

Totale volume bloed neemt toe -> meer vocht dan rode bloedcellen -> milde bloedarmoede

oedemateuze benen

Verandering bekken:

Ligamenten in bekken soepeler 

Beweeglijkheid bekken neemt toe

Zwangerschapsduur

De à terme datum is de uitgerekende datum van de geboorte:

Eerste dag laatste menstruatie + één week + 9 maanden.

Premature periode, voor 37 weken;

À terme periode, tussen 37 en 42 weken;

Serotiene periode, na 42 weken.

Na 24 weken zwangerschap komt de baby in een couveuse op de afdeling Neonatologie. Iets meer dan de helft van de vroeggeboren kinderen overleeft dit. Bij elke week die daarbij komt, stijgt de kans dat de baby het overleeft. Na 26 weken is dit al 71%, na 27 weken 80% tot 90% en na 28 weken zelfs 95%.

Bron: www.umcg.nl

5 op de 100 zwangere vrouwen wordt serotien. 

Begin van de bevalling

Baringskanaal wordt gevormd door:

Botten van het bekken;

Spieren in de bekkenbodem;

Baarmoedermond;

Vagina.

Harde buiken en ontsluitingsweeën zijn samentrekkingen van de baarmoeder. 

Vliezen breken.

Ontsluitingsweeën:

Regelmatiger optreden;

Pijn.

Verloskundige/gynaecoloog inschakelen

Niet helder vruchtwater, maar troebel;

Afwijkende kleur, rood of groen;

Meer dan 24 uur gebroken vliezen in de afwezigheid van weeën.

Normaal gesproken is vruchtwater helder of grijs-wit van kleur met witte vlokjes erin. 

Meer dan 24 uur gebroken vliezen: hogere kans op infectie. 

Ontsluitingsfase

Weker worden van baarmoedermond;

Verstrijken van de baarmoedermond;

Grotere opening van baarmoedermond.

Slijmprop kan vrijkomen

Weeën veranderingen in frequentie, duur en kracht.

Na volledige ontsluiting: uitdrijvingsfase.

Problemen bij de bevalling

• Afwijkingen in baringskanaal 
• Afwijkingen in ligging van het kind
• Afwijkingen placenta/navelstreng
• Afwijkingen vruchtwater

Scheur in het weefsel tussen de vagina en de anus (perineum)

Hogere kans op heupdysplasie

Nageboorte

Loskomen van placenta na geboorte kind.

3-20 minuten na de geboorte

Opdracht uit semesterwijzer

ZV 5.2 Lesopdracht: Kraamzorg en aangeboren stoornissen

Versie C

Casussen  zelfstandig

uitwerken: 

10-11-2023 inleveren.

Presentatie 3-11

Extra filmpjes

- 4D echo

- uitgebreidere uitleg vaginale geboorte