Begeleiden in de zorg - Contactdag 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Coping is een manier om met stress om te gaan. Welke manier past bij een probleemgerichte copingstijl?

1. Steun zoeken en getroost willen worden
2. Afleiding zoeken (muziek, spelletjes)
3. Informatie zoeken om meer inzicht te krijgen in de situatie
4. Gevoelens uiten door huilen/schreeuwen

Emotiegericht: proberen emoties onder controle te krijgen. 

Probleemgericht: de oorzaak van de stress aan te pakken. 

• Naar de dokter gaan
• Houden aan medische voorschriften
• Medicijnen op tijd innemen
• Houden aan dieetvoorschriften
• Informatie zoeken om meer inzicht te krijgen in de situatie
• Hulpmiddelen aanvragen

Het verwerkingsproces van een zorgvrager verloopt in fasen, die de zorgvrager achtereenvolgens doorloopt. Als de ene fase is afgerond, gaat iemand naar de volgende fase.

1. Waar
2. Niet waar

Verwerkingsfasen volgens Kübler-Ross

• ontkenning en shock
• boosheid en woede
• marchanderen, onderhandelen
• verdriet, somberheid of depressie
• acceptatie en aanvaarding

Driefasenmodel: 

• Afweer
• Afscheid en pijn
• Accommodatie of aanpassing

Bij het slechtnieuwsgesprek is het volgende van belang

1. Het slechte nieuws zo snel mogelijk geven
2. De zorgvrager opvangen
3. Een vervolgafspraak maken
4. Alle antwoorden zijn juist

Stappen: 

• Slechte nieuws zo snel mogelijk brengen (na korte aankondiging)
• Toelichting geven
• Opvangen van de ander
• Samenvatten 
• Niet direct starten met informatie geven
• De ander vervalt in herhalingen
• Het probleem oplossen
• Vervolgafspraak maken of er later op terugkomen

Wanneer is er sprake van verstoorde rouw bij een zorgvrager?

1. Als een rouwproces heel moeizaam verloopt of vastloopt
2. Als iemand diep verdrietig is als gevolg van verlies
3. Als een zorgvrager heel boos is door een verliessituatie

Een zorgvrager heeft een ernstige vorm van kanker, maar doet alsof er niets aan de hand is. Hoe noemen we dit?

1. Ontkenning
2. Opstandigheid
3. Neerslachtigheid
4. Depressie

Een zorgvrager kan de huidige situatie niet accepteren. Hij zegt als het ware 'Nee!' tegen de huidige situatie. Dit staat echter de acceptatie in de weg, aangezien het verlies of de verandering niet werkelijk kan doordringen en het verwerkingsproces niet verder gaat. 

Een zorgvrager geeft, na een borstsparende operatie aan, het allemaal verschrikkelijk te vinden.
De verpleegkundige reageert als volgt: "Het had erger gekund, het had ook een amputatie kunnen zijn."

In welke valkuil trapt de verpleegkundige?

1. Oplossen van het probleem
2. Bagatelliseren (kleiner maken)
3. Vergelijken (met andere situatie)
4. Dramatiseren

• Oplossen
• Bagatelliseren: afzwakken/onderschatten van de huidige situatie
• Vergelijken met een andere situatie
• Beoordelen/veroordelen: mening geven over een situatie
• Dramatiseren: er dingen bij verzinnen en je richten op de negatieve emoties in het verhaal

Er zijn verschillende vormen van eenzaamheid. Van welke vorm is sprake als de zorgvrager het gevoel heeft dat zijn bestaan er niet toe doet?

1. Sociale eenzaamheid
2. Emotionele eenzaamheid
3. Existentiële eenzaamheid

• Sociale eenzaamheid: mist contact met een brede groep mensen om zich heen
• Emotionele eenzaamheid: een gebrek aan het hebben van een emotionele band met partner, familielid, vriend. 
• Existentiële eenzaamheid: gebrek aan een zinvol leven of het gevoel dat zijn leven er niet toe doet. 

Waar denk je aan bij
palliatieve zorg?

Palliatieve zorg: 

• Niet de genezing is het doel, maar een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven
• De dood is een normaal, natuurlijk proces dat niet vertraagd of versneld wordt
• Er is aandacht voor lichamelijke en psychische klachten
• Is er emotionele ondersteuning voor de zorgvrager en naasten gericht op een zo actief mogelijk leven en om te leren omgaan met de ziekte en de gevoelens van rouw. 
• Multidisciplinair indien nodig 

Wanneer gaat de palliatieve fase in bij een zorgvrager?

1. Als de zorgvrager ongeneeslijk ziek is
2. Als de zorgvrager binnen een jaar komt te overlijden
3. Als een zorgvrager binnen drie maanden komt te overlijden

Wat is een zorgvuldigheidseis bij een verzoek om euthanasie?

1. Het moet een vrijwillig verzoek zijn bij ondraaglijk, uitzichtloos lijden
2. De situatie moet ook beoordeeld worden door een onafhankelijk arts
3. Er zijn geen mogelijkheden meer voor behandeling
4. Alle antwoorden zijn juist