Lucide interval

• Techniek
• Voortgezet speciaal onderwijs
• Leerroute 1

Ongevallen kinderen 4-12 jaar

Hoeveel % kinderen in de leeftijd van 4-8 jaar is betrokken bij een val van een speeltoestel?

1. 6%
2. 8%
3. 10%
4. 20%

https://www.veiligheid.nl/kinderveiligheid/professionals/feiten-cijfers/cijfers-kinderveiligheid-2019

Casus

• Pieter 7 jaar komt thuis
• Vertelt dat hij van een speeltoestel is gevallen
• Heeft verder geen letsel
• Moeder heeft online een T-shirt gekocht en Pieter past deze aan, daarna gaat moeder het avondeten bereiden
• Tijdens het eten zit Pieter wat in elkaar gezakt en is wat suf

Welke vragen zou je aan het kind of moeder willen stellen?

Differentiaal
diagnose?

Kindermishandeling

Hersenbloeding

Diabetes

Epilepsie

Flauwte

Hersenschudding (commotio cerebri)

Hersenkneuzing (contusio cerebri)

Schedelbasisfractuur

Wervelletstel

Hersenletsel (trauma capitus)

Casus Pieter vertelt:

• Ik was 'alleen' aan het spelen...
• Ik lag ineens op de grond...
• Ik weet het verder niet zo goed meer...
  

Hoog in je differentiaal
diagnose?

Kindermishandeling

Hersenbloeding

Diabetes

Epilepsie

Flauwte

Hersenschudding (commotio cerebri)

Hersenkneuzing (contusio cerebri)

Schedelbasisfractuur

Wervelletstel

Hersenletsel (trauma capitus)

Wat adviseer je de moeder?

Huisarts bellen

Thuis laten met wekadvies

Zelf naar de 1e hulp brengen

112 bellen

Lucide interval        ‘they talk and die‘.

• Bewusteloos geweest
• Daarna helder en aanspreekbaar
• Klachten: hoofdpijn, misselijkheid en braken
• Opnieuw bewusteloos -> verdere achteruitgang
• Uitvalsverschijnselen (divers)
• Kan lijken op epilepsie

Hersenen en hersenvliezen

Subduraal & Epiduraal hematoom

Subduraal (aderlijke bloeding)

Epiduraal (slagaderlijke bloeding)

Subdurale bloeding is vaak langzame bloeding, kan nog dagen na de val, sufheid, verwardheid, traagheid ontstaan.

Epiduraal is direct of binnen enkele uren na een val op hoofd of val van hoogte.

Welke conclusie kan je uit deze casus trekken?