Incontinentie

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Incontinentie

Lesdoelen

1. De student kan uitleggen wat stress incontinentie is.

2. De student kan 2 medicijnen bij urge incontinentie opnoemen.

3. De student kan omschrijven wat enuresis nocturna is.

+ opdracht

KLAAGMUUR

Incontinentie

- Incontinentie is het onvermogen om urine en/of ontlasting op te houden

- Meestal op oudere leeftijd

- Vaker bij vrouwen dan bij mannen

- Kan tijdelijk zijn; bijv. na een bevalling

Waarom komt incontinentie vaker bij vrouwen voor?

Urinewegen

Nieren: filteren ongewenste opgelost stoffen (bijv. geneesmiddelen) zorgen voor zuur/base

evenwicht.

Hierbij ontstaat een oplossing van stoffen

die niet (meer) bruikbaar zijn voor

 het lichaam > urine

Blaas

- Opvang urine> Kan ongeveer een halve liter urine bevatten

- Als de blaas half vol is> seintje naar de hersenen> plassen

Plasbuis& bekkenbodemspieren

- Sluitspieren: binnenste, opent als urine uit de blaas moet.

- Buitenste> zelf controle

- Bekkenbodemspieren houden sluitspieren in conditie

Incontinentie

3 soorten urine incontinentie:

- Inspannings- of stressincontinentie

- Druppel- of overloopincontinentie

- Urge- of aandrangincontinentie

Stress incontinentie

- Verslapping bekkenbodemspieren

(overgewicht, operatie, overgang)

- Vrouwen

- Bij niezen, hoesten, lachen, sporten e.d

- Druppels urine (per keer 20-100ml)

- Niet vaker plassen, ‘s nachts niet

Druppelincontinentie

- Meestal bij oudere mannen

- Na plassen blijft urine nadruppelen

- Oorzaak vaak vergrote prostaat

- Dag en nacht

- Via arts> soms geneesmiddelen zie prostaat

Urge incontinentie

- M/V, 55+

- 250-1000ml

- Oorzaak kan ziekte zijn; MS, blaasontsteking

- Vaker vrouwen ivm kortere plasbuis

- Aandrang, kan plas niet meer ophouden

- Vaker aandrang dan normaal

- Vaak ook ‘s nachts

- Altijd via arts(oorzaak)

- Blaastraining

Middelen bij urge incontinentie

- Tolterodine of Oxybutinine

Autonome zenuwstelsel (samentrekken blaas)

Vergroten capaciteit v/d blaas

Vertragen eerste aandrang

Verminderen plasfrequentie bij overactieve blaas

Effect binnen 4 weken anders stoppen

Enuresis Nocturna

- 2 x per maand ‘s nachts bedplassen bij kinderen ouder dan 6 jaar

- Vaak familiair

- Traumatische of ingrijpende gebeurtenis, bijv geboorte ander kind, echtscheiding enz. kan E.N. veroorzaken

 - Geen vergoeding materiaal <16 jaar

Enuresis Nocturna

- Behandeling

- Voorlichting & training

- Bewust worden van aandrang

- Medicatie : Desmopressine (neusspray/tablet) --> minder urine aanmaak

- In combinatie met gedragstherapie

- Consult huisarts / plaswekker 

Prostaat

Onderdeel geslachtsorgaan, onder de blaas

Walnoot

Functie: leveren van zaadvloeistof bij een ejaculatie

Vergroting

Kwaadaardig --> prostaatkanker

Goedaardig -->  oorzaak onbekend, mannen > 50 jr

Plasbuis gaat knellen& blaas niet goed geleegd

Infectie / steenvorming

Prostaat

Klachten:

Als prostaat tegen urinebuis drukt

Plassen komt moeilijk op gang

Niet uitplassen

Vaker plassen

Kracht van straal neemt af

Nadruppelen

Welke medicijnen worden gebruikt bij urge incontinentie?

Wat is een ander woord voor bedplassen?

Leefregels incontinentie

- Plassen bij aandrang, niet lang ophouden

- Voldoende drinken; 2 liter per dag> voorkomen van irritatie door geconcentreerde urine (vaker plassen!)

- Goede hygiëne

- Recht op toilet zitten, voeten op de grond (bekkenbodemspieren ontspannen bij plassen)

Incontinentie gesprek

Cliënt uitleggen waarom je vragen stelt

Bepalen welk materiaal het meest geschikt is

eenmalig vragen stellen, volgende keer niet opnieuw

bijhouden van afspraken

bijhouden welk materiaal is meegegeven

Geen vragen stellen die al duidelijk zijn

Niet alles letterlijk vragen, protocol is handleiding!!

Cliënt niet stigmatiseren

Maximaal 2 soorten proefverpakkingen meegeven

Follow up afspraak maken

Incontinentie

- Jij geeft advies (sommige apotheken via verpleegkundige)

- Advies over gebruik en materiaal

- Uitleg over bestellen en bezorgen

- ZZ-regel aanmaken MIRA

Deze vorm van incontinentie ontstaat tijdens inspanning

Deze vorm van incontinentie ontstaat door aandrang

Stress incontinentie

Urge incontinentie

Stelling: medicatie bij enuresis nocturna wordt gegeven bij jonge kinderen

1. waar
2. niet waar
3. ik weet het niet

Bij welke vorm van incontinentie is bekkenbodem fysiotherapie geindiceerd?

1. Urge incontinentie
2. Stress incontinentie
3. Overloop incontinentie

Welke vorm incontinentie verlies je druppelsgewijs urine?

1. Reflex incontinentie
2. Stressincontinentie
3. Overloopincontinentie
4. Aandrang incontinentie

Bij deze vorm van incontinentie is de controle over de blaasspieren verdwenen

1. urge-incontinentie
2. Enuresis Nocturna
3. overloop-incontinentie
4. stress incontinentie

Incontinentie is ongewenst verlies van urine/ontlasting. Mannen met een vergrote prostaat hebben last van:

1. Stress incontinentie
2. Urge-incontinentie
3. Overloop incontinentie
4. weet ik niet

Een vrouw van 60 die incontinent is als ze moet niezen heeft....

1. urge incontinentie
2. overloop incontinentie
3. stress incontinentie
4. druppelincontinentie

Dhr. Haas heeft wel eens een ongelukje, hij bereikt dan niet op tijd het toilet.

1. Druppel-incontinentie
2. Urge-incontinentie
3. Stress-incontinentie
4. Overloop-incontinentie

Incontinentie materialen zijn:

1. Luiers
2. Verbanden

www.tena.nl

vragen

VRAGEN?