Urine onderzoek

• MTH LAB
• MBO
• Studiejaar 1

Urine onderzoek

Inhoud

Theorie urineonderzoek

Uitleg  combur 2/7

Uitleg  dipslide

Wanneer verricht je een urineonderzoek?

Klachten bij een uwi

    Kleine beetjes plassen​

    Branderig gevoel bij plassen

Pijn bij plassen.​

    Pijn onderbuik, flanken, rug
    Bloed in de urine

Urine opvangen

Opvangen in schoon potje, maakt niet uit wat voor een potje

Ochtend urine is het beste, maar anders urine die minimaal 2 uur in de blaas heeft gezeten. 

Bij niet direct kunnen brengen mag je het bewaren in koelkast indien de urine niet ouder is dan 2 uur. Bij direct plaatsen in de koelkast kan het 24 uur bewaart worden. 

Midstream urine opvangen

Wat is een midstream urine

Handelen bij ontvangst urine

1. Je zet de naam op het potje met de geboortedatum en tijd van plassen. 
2. Je laat de patiënt een vragenlijst invullen
3. je pakt je spullen.
4. indien niet meteen nakijken in de koelkast zetten 

Combur 2

Verdenking ongecompliceerde UWI

Nitriet

Leukocyten

 

Combur 7

Verdenking gecompliceerde UWI

pH

Glucose

Ketonen

Leukocyten

Nitriet 

Proteïnen

Erytrocyten

Voorbereiding combur 2/7

Pak het protocol erbij in medilect medisch technisch handelen urineonderzoek. 

Laten we deze samen goed doornemen

https://rocvanamsterdam-medilect.bsl.nl/pluginfile.php/29052/mod_label/intro/Protocol%20-%20Urineonderzoek%20met%20dipslide.pdf

Combur 7

•     Glucose (glu), suiker, evt diabetes​
•     Eiwit (pro), proteïnurie, nierfunctie​
•     PH zuurgraad, conditie van de urine​
•     Bloed (hem, ery), hematurie, bloed aanwezig in urine​
•     Nitriet (nit), bacteriën in de urine. Blaasontsteking?​
•     Ketonen (ket), vetverbrander, conditie diabeet​
•     Leucocyten (leuco), witte bloedcellen, ontsteking?

Foutenbronnen

- fout positieve uitslag door te lang bewaarde urine

- fout positieve uitslag door vies potje (het bekende jampotje)

- urineonderzoek op glucosuri, geen ochtendurine maar juist na een koolhydraatrijke maaltijd

Wanneer kweek?

- bij een gecompliceerde uwi (waaronder risicogroepen)

- bij een recidiverende uwi

- wel duidelijke klachten, geen positieve combur test

- resistentiebepaling (welke AB gebruiken?)

De dipslide 

Urinekweek – kweek met resistentiebepaling

Gebruiken bij:

• Uit andere urine onderzoeken is het niet duidelijk of er een UWI is
  
• Antibioticakuur (vaak 2e) heeft onvoldoende effect
  
• UWI bij risicogroep
  
• Resistentiebepaling
  

De uitslag

• Gram negatieve bacteriën > E.coli = Escherichia Coli = commensale darmbacterie
  
• Gram positieve bacteriën
  
• >10-4 bact/ml op de groene CLED --> UWI --> groeien zowel gram+ als gram- bacteriën 
• Mac Conkey --> gram- bacteriën --> handig bij de keuze van de antibiotica => smalspectrum tegen grampositieve of gramnegatieve bacterie

Foutenbronnen

• Koloniedichtheid kan zo hoog zijn dat de gehele voedingsbodem bedekt is
• Bij koloniën van verschillende bacteriën ==> verontreinigde urine
• Grote koloniën? dan niet de bedekte oppervlakte beoordelen maar het aantal koloniën.  

Voorbereiding dipslide/uricult kweek

Pak het protocol erbij in Medilect medisch technisch handelen 

Urine onderzoek

https://rocvanamsterdam-medilect.bsl.nl/pluginfile.php/29052/mod_label/intro/Protocol%20-%20Urineonderzoek%20met%20dipslide.pdf

Opdracht

Maak in de les de E-learning

Medisch technisch handelen. 

Module Urine onderzoek.

Start les tot toets en je mag stoppen bij halen certificaat. 

Je hebt hier 45 minuten voor. 

Evaluatie les, ik vond de les:

Leerzaam

Niet leerzaam

Duidelijk

Onduidelijk

Anders:

Dit was de les!
Wat vond je van deze les?

😒🙁😐🙂😃