BBL LE4 Maryan & Jannes

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

BBL LE4 Maryan & Jannes

Casus Meryan(52)

Vrouw

• Ziekte van Crohn
• Ileostoma
• Sondevoeding
• Spina Bifida

Ziekte van Crohn

• chronische ontstekingsziekte.
• kan voorkomen in het hele maag-darm stelsel
• elke leeftijd (diagnose vaak tussen 15-25 jaar)
• kennen we voornamelijk  van ontstekingen aan de dunne, dikke of endeldarm. 

Colitis Ulcerosa

Ziekte van Crohn

Wat zijn klachten bij de
ziekte van Crohn?

1. Buikpijn, diarree en misselijkheid
2. Koorts, vermoeidheid en bloedverlies
3. A en B zijn niet goed
4. A en, B zijn goed

Diagnose ziekte van Crohn

• Bloedonderzoek
  
• Ontlastingsonderzoek
  
• Endoscopie
  
• Echografie
  
• CT-scan
  
• MRI-scan
  

Behandeling ziekte van Crohn

• Medicijnen 
• Operatie

Spina Bifida

• Spina Bifida is een chronische neurologische aandoening (van het zenuwstelsel: hersenen, ruggenmerg en zenuwen).
• Meestal bevindt de spina bifida zich ter hoogte van het lendenwervels (lumbaal) en soms ter hoogte van het  heiligbeen (sacraal) of de borstwervels (thoracaal).
• Spina bifida ontstaat in de eerste 3-4 weken van de zwangerschap, wanneer de ruggenwervels worden aangelegd.

spina bifida occulta 

(gesloten)

spina bifida aperta

(open)

Casus Dilan(67)

Vrouw

Hartinfarct

30kg te zwaar

Hoge bloeddruk

Ulcus cruris

Oedeem

Wat is een hartinfarct (oftewel een hartaanval) nou eigenlijk?

Wat is een oorzaak van een hartinfarct?

1. ontsteking van het hartzakje
2. infecties
3. Aderverkalking
4. te snel werkende schildklier

Risicofactoren voor een hartinfarct zijn:

• roken
• hoge bloeddruk
  
• overgewicht
• langdurige stress
• hoog cholesterol
• diabetes (suikerziekte)

Komen voor bij Dilan

afsluiting kransslagaders

behandeling 

In de ambulance wordt al gestart met de behandeling. Je krijgt een medicijn dat er snel voor zorgt dat de kransslagaders wijder worden. Dit zijn de bloedvaten die het hart van zuurstof voorzien. Als deze zich verwijden, daalt de bloeddruk en heeft je hart minder zuurstof nodig. De pijn wordt na de medicijnen vaak al minder. Als je veel pijn houdt zijn soms extra pijnstillers nodig.

daarna

dotter  / bypass  / altijd medicatie 

Observatiepunten na
een hartinfarct zijn:

Adviezen en ondersteunen bij

• Meer lichaamsbeweging 
• Voeding aanpassen
• Stoppen met roken
• Bespreekbaar maken van zorgen en angst

Casus Jannes

Bij het Downsyndroom is er sprake van een combinatie van een verstandelijke beperking en lichamelijke symptomen. Het wordt veroorzaakt door een extra chromosoom (trisomie) 21. Het syndroom van Down heeft dus altijd een verstandelijke beperking tot gevolg, meestal een matige verstandelijke beperking (bij 62%).

Casus Jannes

Ziekte van Hirschprung is een aangeboren afwijking van de dikke darm. Bij deze ziekte ontbreken zenuwcellen in een gedeelte van de wand van de dikke darm. Door het ontbreken van deze zenuwcellen zijn de darmbewegingen ernstig verstoord in dat deel van de darm. 

Onverteerde voedselresten komen vanuit de dunne darm in de dikke darm terecht. In de dikke darm wordt de voedselbrij ingedikt en richting de anus getransporteerd. Door het ontbreken van zenuwcellen in de dikke darmwand beweegt de darm niet goed. Hierdoor ontstaat (bij de ziekte van Hirschsprung) ernstige verstopping (obstipatie).

verschillende soorten stoma's 

Colostoma: een stoma van de dikke darm. Hierbij wordt een stuk van de dikke darm naar buiten gebracht en vastgemaakt. ...

Ileostoma: een stoma van de dunne darm. Hierbij wordt een stuk van de dunne darm naar buiten gebracht en vast gemaakt.

Urostoma: een stoma voor het afvoeren van urine.

https://www.stomavereniging.nl/

Injecteren s.c. & i.m.