Multiple Sclerose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Multiple Sclerose

Wat is MS?

Wat is MS? Multiple sclerose is een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Doordat er iets mis is in het afweersysteem, wordt de laag om de zenuwen (myeline) aangevallen en beschadigd. Zenuwen komen hierdoor bloot te liggen en geven minder goed signalen van en naar de hersenen door. Soms gebeurt dit zelfs helemaal niet. Hierdoor kunnen plotseling verlammings- en uitvalsverschijnselen optreden.

Symptomen MS

erg moe zijn

moeite met praten

je evenwicht kwijt zijn

niet goed kunnen zien

zwakke of stijve spieren

problemen bij het plassen en poepen

problemen met het voelen van kou en warmte

problemen met concentratie, geheugen en aandacht

MS verloopt bij elke patiënt anders. Dat maakt het moeilijk om de aandoening te herkennen. De verschillende functies van het lichaam worden aangestuurd door de hersenen. Ontstekingen in de hersenen zorgen ervoor dat die functies niet goed werken. Maar welke functies dat zijn, kan per persoon verschillen. Het kan zorgen voor allerlei klachten:

• erg moe zijn
• moeite met praten
• je evenwicht kwijt zijn
• niet goed kunnen zien
• zwakke of stijve spieren
• problemen bij het plassen en poepen
• problemen met het voelen van kou en warmte
• problemen met concentratie, geheugen en aandacht

Bij MS heb je last van minstens 1 functie die door de ontstekingen niet goed meer werkt. Soms is dat tijdelijk, soms duurt dat langer. Hoe vaak en hoeveel je last hebt van je klachten, hangt af van welke soort MS je hebt.

De ziekte zelf is niet dodelijk, maar soms de complicaties wel

Wel op termijn tot zeer ernstige handicaps 

MS is .....

1. een spierziekte
2. een geheugenstoornis
3. een ziekte van het centraal zenuwstelsel
4. algemeen fysiek probleem

Bij MS is de myeline aangetast, welk
gedeelte van een axon is dit?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

Myeline zorgt ervoor dat zenuwen .......... snel en efficiënt doorgeven.

1. Prikkels
2. Energie
3. Zuurstof
4. Neuronen

- de zenuwen in het lichaam worden beschermd door een laag die myeline heet

- dat is een beschermende en impuls begeleidende laag

- bevindt zich rondom zenuwuitlopers

- bij MS vallen immuuncellen dit laagje aan

- als de myeline is beschadigd of verdwijnt wordt de impulsbegeleiding in de zenuw verstoord. 

MS tast alleen de witte massa in de hersenen aan aan, niet de grijze massa.

1. Juist
2. Onjuist

Is MS te genezen?

1. Ja
2. Nee

Bij welk geslacht komt MS vaker voor?

1. Mannen
2. Vrouwen

Relapsing Remitting Multiple Sclerose (RRMS)

Secundair Progressief Multiple Sclerose (SPMS)

MS met aanvallen en Herstel RRMS

Deze vorm van MS komt het meeste voor en heet ook wel RRMS (Relapsing-Remitting Multiple Sclerose). Hierbij heb je last van aanvallen met klachten. Zo’n aanval heet ook wel een schub of relapse.

Tussen de aanvallen door heb je er bijna geen last van. Soms zitten er wel maanden of jaren tussen 2 aanvallen. Het wordt in zulke gevallen ook wel een milde vorm van MS genoemd.

Primair Progressief Multiple Sclerose (PPMS)

Progressieve Relapsing (PR).

 

Progressieve Relapsing (PR).

MS met klachten die erger worden (PPMS)

Bij Primair Progressieve MS (PPMS) heb je geen aanvallen, maar worden de klachten langzaam steeds erger. Deze vorm van MS komt maar bij een klein deel van de patiënten voor

Secundair Progressieve Multiple Sclerose

Secundair Progressief Multiple Sclerose (SPMS)

MS met klachten zonder aanvallen (SPMS) 

Bij een deel van de mensen met RRMS gaat de ziekte er na een tijdje anders uitzien. Je krijgt dan Secundair Progressieve MS (SPMS). Je hebt dan bijna geen aanvallen meer. Maar door eerdere aanvallen zijn sommige functies wel blijvend beschadigd. Daarna ga je steeds verder achteruit. Die gaan in deze fase verder achteruit.

Bij sommige mensen begint deze fase al een paar jaar na de eerste klachten. Bij anderen duurt dit 20 jaar of meer en bij sommigen breekt deze fase helemaal nooit aan.

Bij welke vorm van MS past dit plaatje?

1. Relapse remitting MS
2. Milde MS
3. Progressieve relapse MS
4. Primair progressieve MS

Wat betekent in de medische wereld degeneratief?

1. De functie zou zich moeten aanpassen, maar doet dit niet
2. Verandering van orgaan of functie
3. Afnemen of vermindering van orgaan of functie
4. Toenemen van orgaan of functie

Oorzaken MS

Oorzaken van MS

De klachten van MS komen doordat het beschermlaagje om je zenuwuitlopers beschadigt. Dat gebeurt omdat je afweersysteem te hard werkt en dit beschermlaagje eigenlijk aanvalt. Uiteindelijk gaat ook de zenuw zelf kapot.

Signalen vanuit je hersenen komen dan niet goed aan op plek waar ze naartoe moeten. Dat kan bijvoorbeeld een spier zijn. Met de spier zelf is niets mis. Maar omdat die geen signalen krijgt, werkt de spier niet goed of helemaal niet.

Maar hoe komt dat nu precies? Onderzoekers hebben nog geen duidelijk antwoord op die vraag. Wel weten ze dat erfelijkheid, de omgeving en gedrag een rol spelen.

Erfelijkheid

MS is niet erfelijk, je krijgt de ziekte dus niet van je vader of moeder. Maar MS komt in sommige families wel vaker voor dan in andere. De aanleg voor MS kun je dus wel erven. Dat heeft te maken met je genen. Als je MS hebt, heb je meer van een bepaald gen in je lichaam. Of je ook MS krijgt, hangt af van andere genen in je lichaam.

Omgeving en gedrag

Als je aanleg hebt voor MS, kunnen oorzaken in de omgeving ervoor zorgen dat je ook echt ziek wordt. Het komt bijvoorbeeld vaker voor in koude dan in warme landen. Onderzoekers denken daarom dat zonlicht en vitamine D een rol spelen.

Ook roken en overgewicht kunnen ervoor zorgen dat je uiteindelijk MS krijgt. Dat geldt ook voor sommige virussen. Het gebeurt dat iemand een virus oploopt. Dat zorgt in het lichaam voor een heftige reactie, waarna ook de MS begint. Ook oorzaken als vermoeidheid, warmte of een infectie kunnen voor die eerste uitlokking zorgen.

Laat sclerose plekken achter =
litteken

Wat zijn de symptomen bij MS

Een symptoom van multiple sclerose kan zijn het hebben van spraakstoornissen.

1. Juist
2. Onjuist

De primair progressieve vorm van MS komt het meest voor.

1. Juist
2. Onjuist

Multiple sclerose is een ziekte waarbij aanvalsgewijze abnormale elektrische ontladingen in het centrale zenuwstelsel optreden.

1. Juist
2. Onjuist

Multipele sclerose is een progressieve ziekte, wat betekent dat de ziekte goed te genezen is.

1. Juist
2. Onjuist

Bij multipele sclerose neemt na verloop van tijd de kracht aan armen en benen af.

1. Juist
2. Onjuist

Bij multipele sclerose kan er een tijdelijke vermindering van de klachten van de ziekte optreden.

1. Juist
2. Onjuist

Welke van de volgende uitspraken over multiple sclerose is waar?

1. Komt alleen voor bij mannen
2. Komt vooral voor in Oost-Europa
3. Komt vooral voor bij volwassenen
4. Ontstaat door beschadiging van de myeline

Welke behandeling
is mogelijk?

Behandeling van MS

Van MS kun je niet genezen. De medicijnen en behandelingen zijn vooral bedoeld om zo min mogelijk last van de ziekte te hebben.

Medicijnen

Bij MS worden er meestal 2 soorten medicijnen voorgeschreven. Allereerst zijn er medicijnen die de ontsteking in de hersenen tegengaan. Die zijn bedoeld om de klachten waar je op dat moment last van hebt, te verhelpen. Daarnaast zijn er medicijnen om ervoor te zorgen dat de ziekte minder snel erger wordt.

Behandelingen

Omdat de klachten per persoon verschillen, zijn er ook verschillende behandelingen mogelijk. Denk bijvoorbeeld aan:

Fysiotherapie: voor problemen met je evenwicht en bewegen.

Ergotherapie: om dagelijkse dingen beter te kunnen doen.

Logopedie: om beter te kunnen praten en slikken.

Stamceltherapie

De laatste jaren is er veel aandacht voor stamceltherapie voor patiënten met MS. Hierbij worden stamcellen uit het eigen lichaam gebruikt om ervoor te zorgen dat het afweersysteem niet langer ontstekingen veroorzaakt. Dat werkt als een soort reset, net als wanneer je computer vastloopt en je die opnieuw opstart.

Er is veel discussie over stamceltherapie. Het lijkt heel goed te werken, maar daar is nog niet genoeg wetenschappelijk bewijs voor. Er lopen op dit moment nog onderzoeken.

De behandeling wordt daarom in Nederland nog niet vergoed door verzekeraars. Sommige patiënten gaan daarom naar het buitenland voor stamceltherapie.

https://nationaalmsfonds.nl/