De bevalling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

De bevalling

Hoeveel zin heb je in deze les over de bevalling?

😒🙁😐🙂😃

Wat weet je nog van de vorige les?

Aan het eind van de les kun je vertellen

• Wat de vier stadia van de bevalling zijn
• Wat er gebeurt in ieder stadium van de bevalling
• Afwijkende (post) partum: 

- Ruptuur

- Schouderdystocie

- Fluxus 

- Sectio

Wat weet je al van de bevalling?

Hoeveel weken duurt een zwangerschap normaal? Gerekend vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie.

1. 32-35 weken
2. 35-38 weken
3. 38-41 weken
4. 41-44 weken

Geboren na een normale zwangerschapsduur

Te vroeg geboren (meer dan twee weken voor de uitgerekende datum)

Te laat geboren (twee weken na uitgerekende datum)

Te laag geboortegewicht voor de duur van de zwangerschap

Serotien

Prematuur

Dysmatuur

A terme

Wat is het Latijnse/medische woord voor 'bevalling'?

1. malaise
2. morbus
3. palpatie
4. partus

malaise = onwel voelen

palpatie = betasten

morbus = ziekte

De bevalling, baring of partus

Vier baringstijdperken:

• Ontsluitingstijdperk
• Uitdrijvingstijdperk
• Nageboortetijdperk
• Postplacentaire tijdperk

Ontsluitingstijdperk

Verschijnselen:

• Regelmatige contracties van de uterus, weeën
  (om de 3-5 min. ged. 45-60 sec.)
• Tekenen: verlies taai bloederig slijm (slijmprop)
• Breken van de vliezen: (helder met vlokjes) vruchtwater loopt af

• Beoordelen ontsluiting: vaginaal toucher

Ontsluiting

Wat is een normale waarde voor de foetale harttonen tijdens de ontsluitingsperiode?

1. 60 - 100 x/min.
2. 80 - 100 x/min.
3. 90 - 110 x/min.
4. 110 - 150 x/min.

Uitdrijvingstijdperk

• Persdrang, persen bij V.O.
• Zo nodig vliezen kunstmatig breken
• Inwendige en uitwendige spildraai

Bevallingshoudingen

• Zittend (baarkruk)
• Liggend met opgetrokken benen
• In bad
• ... 

Moet een baby huilen na de geboorte?

1. Ja, dan ontplooien de longen
2. Nee, dan heeft de baby pijn

Episiotomie

• Episiotomie = knip in perineum
  
  

Nageboortetijdperk

• Baby op buik moeder → warm houden
• Slijm uit mondje baby  → huilen
• Navelstreng afklemmen en doorknippen
• Baby aan de borst: 
  gouden uur

Kan de baby zelf de tepel vinden en gaan drinken aan de borst?

1. Ja
2. Nee

Hoe heet het witte huidsmeer dat je ziet op de baby?

1. Colostrum
2. Lanugo
3. Lochia
4. Vernix caseosa

Colostrum = eerste moedermelk

Lanugo = nesthaartjes

Lochia = bloedverlies na de bevalling

De nageboorte 

• Placenta (moederkoek), vliezen en navelstreng
• 5 - 60 min. na de geboorte van de baby

Postplacentaire tijdperk - moeder

• Zo nodig hechten van de epi of ruptuur
• Controle vloeien  >1000 ml bloedverlies fluxus
• Urineren na de partus
• Baarmoederstand N+2 = 2 vingers boven de navel
• Borstvoeding → oxytocine (contractie uterus)

01:39

Hoe heet het draaien van de baby dat je hier ziet?

1. De inwendige spildraai
2. De uitwendige spildraai

Postplacentaire tijdperk - baby

• Apgar-score (Appearance, Pulse, Grimace, Activity en Respiration)
• Warm houden 
• Borstvoeding 
• Urine en meconium

Welk hormoon zorgt, als de moeder borstvoeding geeft, voor het samentrekken van de baarmoeder?

1. FSH
2. Oestrogeen
3. Oxytocine
4. Progesteron

Noem drie dingen die je hebt geleerd over de partus

Opdracht: Afwijkende (post) partum

De verschillende onderwerpen worden onderzocht door de studenten. M.b.v. stiften en flapover beeld je de informatie uit.

- Ruptuur

- Schouderdystocie

- Fluxus

- Sectio

Vertel in eigen woorden

• Wat de vier stadia van de bevalling zijn;
• Wat er gebeurt in ieder stadium van de bevalling;
• Welke post partum afwijkingen er zijn en wat deze betekenen
• Wat zijn nu je leervragen over de bevalling en/of post partum afwijkingen?

Wat is je TIP en wat is je TOP