wat gebeurd er rondom de diagnose IUVD

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Wat gebeurd er rondom de diagnose IUVD

Planning

Leerdoelen
Theorie

Opdracht

Evaluatie

Huiswerk

Leerdoelen

Aan het einde van de les weet je wat er gebeurd na de diagnose IUVD

Aan het einde van de les ben je op de hoogte van de onderzoeken die kunnen plaatsvinden na de diagnose

Cijfers

Bij elke zwangerschap is er een kleine kans dat het misloopt en dat de baby overlijdt. Dat kan op elk moment in de zwangerschap gebeuren, en ook nog tijdens of vlak na de bevalling. Jaarlijks overlijden 1-2 per 1000 baby's na een zwangerschap van 37 weken, vanaf 24 weken zijn dat 4 per 1000 baby's

Cijfers

In 2021 werden 554 kinderen dood geboren na een zwangerschap van 24 weken of meer (3,2 per 1.000 levend- en doodgeborenen). In de eerste 28 dagen na de geboorte overleden 295 kinderen, ofwel 1,7 per 1.000 levend- en doodgeborenen (neonatale sterfte (Aantal overledenen in de eerste vier levensweken.

Neonatale sterfte (Aantal overledenen in de eerste vier levensweken. Als afzonderlijke maat, wordt deze sterftemaat uitgedrukt per 1.000 levendgeborenen. Wanneer neonatale sterfte als onderdeel van perinatale sterfte wordt weergegeven, wordt deze uitgedrukt per 1.000 levend- en…): sterfte vanaf 24 weken zwangerschap tot 28 dagen na de geboorte.

Foetale sterfte: sterfte vanaf 24 weken zwangerschapsduur.

Intra-uteriene vruchtdood

Wanneer een baby voor de geboorte in de baarmoeder sterft, noemen we dit een 'intra-uteriene vruchtdood.

Het hartje klopt niet

Door de verloskundige of gynaecoloog 
Slecht nieuws gesprek
Gynaecoloog mag enkel officieel de IUVD bevestigen

Echo om het te bevestigen
Ongeloof, verdriet, boosheid

Waarom?

Infecties, ernstige congenitale (aangeboren) afwijkingen, abruptio placentae (loslaten van de moederkoek), trauma, bloedstollingsziekten

Onderzoeken

Bloedgroep, rhesus irregulaire antistoffen, lues, Hb, Ht, fibrinogeen, d0dimeeer, natrium, kalium, LDH, ureum, kreatinine, trombocyten, ASAT, ALAT. Kleihauer. 
TORCH
( Toxoplasmose, Rubella, Cytomegalie,

Herpes (TORCH), Q-koorts en Parvo B19) 

Urine, rectovaginale kweek.

Onderzoeken na geboorte

Placenta naar PA
Kweken van kindje
MRI
Obductie

Onderzoeken na geboorte

Schouwing
foto's
geboorte gewicht 
Stukje navelstreng voor genetisch onderzoek

Wet op lijkbezorging

Baby's geboren bij een zwangerschapsduur van 24 weken of meer vallen onder de Wet op de lijkbezorging. Hiervoor geldt een wettelijke begraaf- of crematieplicht. Een arts stelt de dood van de baby vast en geeft een officiële verklaring van overlijden af

Wet op lijkbezorging

Voor baby’s die geboren zijn vóór een zwangerschapsduur van 24 weken (levend of levenloos) is deze wet niet van toepassing en is niets verplicht of verboden. Een uitzondering hierop is de situatie dat een baby bij een zwangerschapsduur van minder dan 24 weken langer dan 24 uur heeft geleefd. In dat geval is er wel begraaf- of crematieplicht.

www.stillelevens.nl

En dan ben je thuis....

Benjamin drentelde om ons heen. Toen het doekje van de Maxi-Cosi af ging, riep hij enthousiast om zijn broertje en gaf hem een kus. Meteen daarop volgde: ‘Hij is koud!’ En daar sta je dan. Met een gebroken hart het hartje van je kind breken is niet te doen en toch moet het. ‘Ja lieverd, baby Ollie is koud. Hij is koud omdat hij dood is.’ Lege ogen keken terug. We hadden al vaker verteld over dood en onomkeerbaarheid, maar nu was het echt. ‘Baby Ollie was stuk weet je nog? En soms als dingen erg stuk zijn, dan kunnen we ze niet meer maken. Baby Ollie kunnen we niet meer maken lieverd.

Gastles

Door kraamverzorgenden die zich specialiseren in kramen bij de lege wieg

Psychische begeleiding

Verloskundige
Gynaecoloog
kraamzorg
JGZ

Huisarts, POH

Een nieuwe zwangerschap

Begeleiding mag bij gynaecoloog

mag ook bij verloskundige

Veel aandacht voor reden van overlijden ander kind

Veel tijd en aandacht voor beleving

Vragen?

Is het voor jullie duidelijk wat er in het ziekenhuis gebeurd na de diagnose IUVD?