Persoonlijkheidsstoornis...Borderline

Persoonlijkheidsstoornis...Borderline

Wat is een gezonde persoonlijkheid?

Gezonde persoonlijkheid

Iemand met een gezonde persoonlijkheid heeft vaak een goed evenwicht tussen de volgende elementen van het leven: Werken / Zingeving. 

Zelfstandigheid / Zelfredzaamheid.

Persoonlijkheidsstoornis

Een persoonlijkheidsstoornis is een combinatie van persoonlijkheidsproblemen die ervoor zorgt dat je persoonlijk functioneren en daardoor je dagelijkse leven niet in evenwicht is.

Welke strategieën herken je bij jezelf?

DSM-V

Er bestaan volgens het psychiatrisch handboek DSM-V vijf soorten persoonlijkheidsstoornissen. 

• het antisociale / psychopathische type
• het vermijdende type
• het borderline type
• het obsessief-compulsieve type
• het schizofrene type

DSM

Het Diagnostisch en Statistisch handboek van Psychiatrische aandoeningen

Mensen met een schizotypische persoonlijkheid ervaren contacten met anderen wat anders dan gebruikelijk. Ze zijn erg wantrouwend en hebben vaak het idee dat anderen het over hen hebben of hen bekijken, terwijl dit helemaal niet zo is.

Borderline

Iemand ervaart veel instabiliteit in zijn of haar leven. Abrupte veranderingen in gevoelens, stemmingen, relaties, zelfbeeld en gedrag zijn kenmerkend.

Symptomen bordeline

• Impulsiviteit
• Stemmingswisselingen
• Zwart-wit denken
• Extreme verlatingsangst
• Zelfbeschadiging
• Identiteitsproblemen
• Dissociatieve verschijnselen
• Psychotische verschijnselen

Ingewikkeld gedragspatroon

• Ziekelijke angst op verlaten te worden
• Voortdurende wisseling van relaties (ideaal of afstoten)
• Creeëren van een stoer zelfbeeld
• Impulsief gedrag
• Automutilatie (zelfbeschadiging)

Oorzaken:

• Individuele kwetsbaarheid
• Levensgebeurtenissen
• Geslacht en leeftijd
• Omgeving

Individuele kwetsbaarheid

• Erfelijkheid speelt geen rol
• Mensen met Borderline zijn emotioneel kwetsbaar en reageren heftig op emotionele gebeurtenissen en het duurt lang voordat zij weer in evenwicht zijn
• Mensen met borderline hebben een bijzondere combinatie van emotionele instabiliteit en ontremming. Lijkt gedeeltelijk te komen door trauma's uit de kindertijd zoals, mishandeling, verwaarlozing en sexueel misbruik.
• Dit ontregelt de hormoonhuishouding en kan gevolgen hebben voor  de persoonlijkheidsontwikkeling

Omgeving

• Mensen met Borderline wonen vaker zonder partner dan mensen zonder Bordeline. Relaties zijn vaak instabiel.
• Er is geen verband met opleiding of woonomstandigheden.

Levensgebeurtenissen

• Mishandeling, verwaarlozing en sexueel misbruik in de jeugd komen vaak voor bij mensen met Borderline. De helft van de mensen met borderline is mishandelt of sexueel misbruikt. Als emotionele mishandeling wordt meegeteld ligt het aantal veel hoger.

Gevolgen van Borderline

• Mensen met Borderline hebben vaker geen vervolgonderwijs en zijn vaker arbeidongeschikt 
• Ondervinden meer problemen met pyschosociaal functioneren dan vergelijkbare personen met depressie of andere persoonlijkheidsstoornissen
• Vrijwel alle personen met Borderline funtioneren slecht op mintens één van de volgende gebieden: arbeid, huishoudelijk werk, studie, inter-persoonlijke relaties en recreatieve activiteiten.
• Ongeveer de helft van de vrouwen en een kwart van de mannen met Borderline is in staat een duurzame relatie op te bouwen tien tot vijftien jaar na opname
• Een verhoogde kans op voortijdig overlijden door een verhoogd suïciderisico. Na 16 jaar heeft 1 op de 10 suïcide gepleegd

Verzorging en begeleiding

• Uitgangspunt is een vertrouwensband met acceptatie
  
• Zorg voor voldoende voedsel en vochtinname
  
• Zorg voor persoonlijke hygiëne
  
• Begeleiden bij het deelnemen aan activiteiten
  
• Bevorderen van contacten met anderen
  
• Preventie van suïcidaliteit (m.n. bij start medicatie)

Behandeling

• Vertrouwensrelatie
• Inzicht in stoornis, acceptatie en creëren van evenwicht en stabiliteit.
• Therapie: gedrags therapie, individueel/groep, gezin/relatie therapie, psychomotorische therapie.
• Kalmerende medicijnen

Symptomen van een persoonlijkheidsstoornis kunnen zijn: 

Het gevoel dat je waardeloos bent 

Wantrouwen richting andere mensen 

Moeizame relaties 

Moeite hebben met het uiten van gevoelens of gevoelens juist te snel uiten 

Impulsief reageren 

Heel perfectionistisch zijn 

Teruggetrokken en angstig zijn 

Moeite hebben om zelfstandig te functioneren 

Stemmingswisselingen 

Behandelingen

Vormen van behandeling zijn psychotherapie, schemagerichte therapie en diverse trainingen met als doel het accepteren en leren omgaan met de stoornis.