L2P2W9C2a Donderdag

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

L2P2W9C2a Donderdag

Doelen van deze les

- Hebben jullie kennis gemaakt met verschillende scores en redeneerhulpen bij veranderde situaties

- Toepassen van scores en redeneerhulpen bij de casus

L2P2W9C2a Opdracht Verpleegkundig redeneren met gebruik van redeneerhulpen. 

ABCDE

AVPU

MEWS

ABCDE-methode

Wat is dit?

Waarvoor wordt deze
methode gebruikt?

En waarom?

A

B

C

D

E

openen mond

urineproductie

bloeddruk

pijnscore

thoraxbeweging observeren

AVPU

bloeding mond-keelholte

pupilreactie

Uiterlijke kenmerken

temperatuur

positie trachea

Haemoglobine

gebitselementen

apparatuur

spontane ademhaling

EMV score

- Deze schaal is in 1974 ontwikkeld.

- Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

- Ook wel Glascow Coma Scale genoemd

- Score min. 3 max. 15, bij score <8 indicatie beademing

AVPU

- Verkorte bewustzijnsscore

- Pijnprikkel op het nagelbed

- Wordt gebruikt in de VSS/EWS om bewustzijn te scoren.

AVPU

EWS/VSS

EWS/VSS

- Staat voor Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praat plaatje met de dokter

- ABCDE beoordeling

EWS/VSS

Dhr Kroes ligt op jou afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. De patient plast goed. En je maakt je zorgen over de patient.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Interventiekaart L2P2W9 deel 1

Je gaat ‘s ochtends langs bij mevrouw Vermeulen. Als je haar woning inloopt, zie je haar op de grond liggen. Ze is buiten bewustzijn en reageert niet op je stem.

Opdracht: Je bespreekt in jouw projectgroep hoe je hier moet verpleegkundig redeneren met gebruik van de juiste redeneerhulpen. 

Hoe ik het beste kan observeren en redeneren bij een situatie als in de casus, weet ik nu:

Precies en ik voel me er zeker in

Voldoende, maar met hier en daar een twijfel

Amper, ik weet er nog niet voldoende van

Totaal niet, het is nog één groot vraagteken