EMV/EWS/AVPU

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

EMV/AVPU/EWS

Doelen van de les

• Na de les weet je waarom er gebruikt wordt gemaakt van deze scores
• Na deze les weet je wat er gescoord wordt met de verschillende meetinstrumenten
• En na deze les kan je de meetinstrumenten toepassen

Bewustzijn

Een normaal bewustzijn kan worden omschreven als een toestand waarin men besef heeft van de omgeving, prikkels kan waarnemen en hierop kan reageren en interactie kan aangaan.

Beinvloedende factoren

• Onder invloed van alcohol/sederende middelen
• Hypotensie/shock
• Geen adequate respiratie
• Temp <33
• Metabole stoornissen

Metabole ziekten, ook wel stofwisselingsziekten genoemd, zijn een grote groep van aangeboren ziekten die veroorzaakt worden door fout in het erfelijk materiaal (het DNA). Wat we eten wordt via allemaal stapjes omgezet tot energie (de stofwisseling), en ergens in die stappen kan een aangeboren fout zitten.

EMV score

- Deze schaal is in 1974 ontwikkeld.

- Doel is om het bewustzijn objectief te beoordelen.

- Ook wel Glascow Coma Scale genoemd

- Score min. 3 max. 15, bij score <8 indicatie beademing

AVPU

- Verkorte bewustzijnsscore

- Pijnprikkel op het nagelbed

- Wordt gebruikt in de VSS /EWS om bewustzijn te scoren.

(VSS= Vroege signaleringsscore, EWS= Early warning score)

AVPU

AVPU

Meneer Koopmans ligt al een tijdje op afd. neurologie. Hij is thuis met zijn hoofd op een radiator gevallen en is buiten bewustzijn geweest. Hij bleek een subduraal hematoom te hebben Jij doet de controles. Je ziet dhr met gesloten ogen op bed liggen, op aanspreken reageert dhr niet. Jij drukt op het nagelbed en dhr opent zijn ogen. 

Wat noteer je in het dossier?

EWS

EWS

- Staat voor Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praat plaatje met de dokter

- ABCDE beoordeling

EWS

Dhr Kroes ligt op jou afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30 p/min. De patiënt plast goed. En je maakt je zorgen over de patiënt.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

EMV/EWS/AVPU

Na deze les

- Hebben jullie kennis gemaakt met de verschillende scores

- Opdracht m.b.t. deze scores

- Vragen?