KDZA les 3. Theorie over de redeneerhulpen.

KDZA les 3. Theorie over de redeneerhulpen.

Leeropbrengst

Je hebt kennis over de redeneerhulpen die je in kunt zetten in een instabiele en/of acute zorgsituatie. 

- EWS

- EMV

- SCEGS

Redeneerhulpen

• protocollen
• scoresystemen 
• classificatiesystemen

Afhankelijk van de situatie bepaal je een evt. redeneerhulpmiddel.

Redeneerhulp is een hulpmiddel en vervangt niet de kennis en ervaring! 

Redeneerhulpen

Redeneerhulpen zijn bedoeld om op een professionele manier probleemsituaties te analyseren, te verduidelijken, te benoemen, in te delen of op te lossen.

Voorbeelden van redeneerhulpen op de kinderafdeling zijn: PEWS, APGAR-score, SIRS. 

Redeneerhulpmiddel voor de GHZ

Acht domeinen van kwaliteit van bestaan in het model van Schalock en Verdugo (2002) 

DSM-5

De volgende acht domeinen van kwaliteit van bestaan worden in het model van Schalock en Verdugo (2002) onderscheiden:

1. Emotioneel welbevinden

2. Lichamelijk welbevinden

3. Materieel welbevinden

4. Zelfbepaling

5. Persoonlijke ontwikkeling

6. Interpersoonlijke relaties

7. Deelname aan de samenleving

8. Rechten en belangen

Stap 1. 

Orientatie op de situatie

1. Informatie verzamelen over de zorgvrager

2. Gebruik van redeneerhulpmiddelen

2. Uitvoeren van risico analyse

3.  Communicatie met andere zorgverleners

Stap 2. 

Klinische probleemstelling

• Wat houd stap 2 in?
• Welke redeneerhulpmiddelen kunnen er worden gebruikt in stap 2?

Stap 4.

Verpleegkundig beleid bepalen

• Beschrijf 'verpleegkundig beleid'.
• Welke redeneerhulpmiddelen kun je gebruiken bij stap 4?

Stap 5.

Het verloop monitoren

• Wat houd stap 5 in?
•  Welke redeneerhulpmiddelen kun je gebruikten bij stap 5?
• Gebruik je stap 5 al wel eens in de praktijk?

Redeneerhulpmiddelen

Stap 1.  Oriëntatie op de situatie

Algemene redeneerhulpmiddelen:

SCEGS

MEWS

ABCDE

Organogram

SBAR

Stap 2. Mogelijke problemen in kaart brengen

Algemene redeneerhulpmiddelen:

Organogram

Mindmap

De vier gebieden van menselijk functioneren

Gezondheidspatronen van Gordon

Omaha System

ICF

Levensdomeinen

SCEG

Redeneerhulpmiddelen voor de gehandicaptenzorg

Domeinen van kwaliteit van bestaan acht domeinen die iets kunnen zeggen over kwaliteit van leven. Deze zijn:

Emotioneel welbevinden

Persoonlijke relaties

Materieel welbevinden

Persoonlijke ontwikkeling

Lichamelijk welbevinden

Zelfbeschikking

Sociale integratie

Rechten 

(Schalock en Verdugo)

DSM-5

 Stap 3. Aanvullende observaties en onderzoeken

Algemene redeneerhulpmiddelen

Observatielijsten

Redeneerhulpmiddelen voor de gehandicaptenzorg

Observatiehulplijsten bij:

Richtlijn Signaleren van lichamelijke problemen bij volwassenen met een verstandelijke beperking

Richtlijn Signaleren van pijn bij mensen met een verstandelijke beperking

Stap 4 Verpleegkundig beleid vaststellen

Algemene redeneerhulpmiddelen:
PES

SMART

Kernset patiëntenproblemen

NNN-taxonomie

 Stap 5. Het verloop monitoren

Algemene redeneerhulpmiddelen:

SOAP

Verkorte Checklist Veilige Zorg

Stap 6. Reflectie

Algemeen redeneerhulpmiddel:

STARRT

SCEGS

Een redeneerhulp voor het in kaart brengen van de psychosociale situatie van de zorgvrager

Somatisch: Ervaren van  klachten en symptomen

Cognitief: wat weet de zorgvrager over de ziekte; ziekte-inzicht

Emotioneel: welk gevoel roept de ziekte op; Let op Verbaal/Nonverbaal signalen

Gedrag: Hoe gaat de zorgvrager om met zijn ziekte

Sociaal: Welke gevolgen heeft de ziekte voor het sociaal leven?

opname 9

In welke fase pas je de redeneerhulp de PES toe

Stap 2: probleemstelling 

Formuleer een verpleegkundige PES en een dilemma 

Beredeneer de problematiek en de prioriteit. Standaard vragen:

• Aan welke verpleegkundige diagnose denk je? 
• Redeneerhulpen
• Formuleer een PES (één) 
• Formuleer een dilemma 
• Het is goed als het probleem en dilemma in relatie staan met elkaar. 
• Ook hier niet vergeten wat is jouw rol in deze stap? 

Je bevindt jezelf in een situatie, maar wat is nu eigenlijk het probleem? In deze stap is het de bedoeling dat je kunt aantonen wat feitelijk de problemen zijn. Daarbij onderscheid je niet alleen lichamelijke (somatische) en mentale (psychosociale) aspecten, maar je moet ze ook zo nodig kunnen linken met elkaar. Heeft het één met het ander te maken? Lokt het lichamelijke het mentale wellicht uit? Het is ook in deze stap dat je onderzoekt welk probleem prioriteit heeft en welke wellicht op de lange baan geschoven kan worden. In deze stap zoeken verpleegkundigen vaak uit welke orgaansystemen worden aangesproken bij dit probleem (bijvoorbeeld het zintuiglijke systeem, het ademhalingsstelsel of het bewegingsstelsel). Een voorbeeld kan zijn: je patiënt is uit bed gevallen, want hij is nachtblind en kon daardoor niet goed zien. Als prioriteit is het somatische deel: bloed de patiënt actief? Is er schade aan/in het hoofd? Minder prioriteit heeft op dít moment het minder goed kunnen zien in het donker. Dat probleem pak je later aan, wanneer de problemen met de hogere prioriteit zijn bekeken. 

Vragen:

• Welke stappen worden er genoemd bij de time-out procedure gericht op klinisch rederenen? 
• Welke redeneerhulpen worden er genoemd?
• Noteer eventuele vragen die je hebt. 

ABCDE

Redeneerhulp op problematiek zichtbaar te krijgen.

A = Airway --> luchtweg

B = Breathing --> Ademhaling

C = Circulation --> Circulatie of bloedsomloop

D = Disability --> bewustzijn en neurologische uitval

E = Exposure/Environment --> Waarneembare afwijkingen, temperatuur en omgeving