Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wondzorg

Wat is een wond?

Een
wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een
trauma of pathologische aandoening.

Open wond

 Wanneer het oppervlak van de huid en het slijmvlies niet meer intact is. Hoe dieper de huid, hoe meer de samenhang van lagen weefsels is verbroken. 

welke soorten wonden?

wondclassificatie model(WCS)

Om er voor te zorgen dat wonden door alle hulpverleners op een gezamenlijke en gestructureerde manier worden herkend en behandeld.

(Niet inzetbaar bij oncologische- en brandwonden)

Rode wond 

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel. Granulatieweefsel is vaatrijk, korrelig en vochtig-glanzend bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Gele wond

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond. Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten. 

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

Waar staat de afkorting TIME voor?

1. Time Infection Moisture Edge
2. Tissue Infection Measurable Edge
3. Tissue Infection Moisture Edge
4. Tissue Infection Moisture Egg

TIME

Soort verbanden?

Primaire verbanden:

-Bv: alginaat, hydrocolloïd, hydrofiber, hydrogel, schuimverband

Functie: Bevorderen en behouden vochtig wondmilieu,

Secundaire verbanden:

- Bv: absorberend verband, kompres.

Functie: Geen actieve werking op wondheling

Antibacteriële verbanden:

-Zilververbanden, honing en jodium

Functie: actieve en antibacteriële werking 

Beinvloedende factoren

1. *Medicatie
2. •Leeftijd
3. •Leefomstandigheden (roken/alcohol/drugs)
4. •Voeding / ondervoeding/ gewicht
5. •Besmetting door infectie.
6. •Stoornissen in de littekenvorming
7. •Ziektes
8. *Lichaamsbeweging

Wonden mag je spoelen met kraanwater

1. waar
2. niet waar

Kan een gele wond gemakkelijk genezen?

1. ja
2. nee, de wond moet eerst schoon worden

Hoe herken je de eerste tekenen van decubitus?

1. Blaarvorming
2. Open wond
3. Niet wegdrukbare roodheid
4. Geel wondvocht

Als verzorgende mag je een necrotomie uitvoeren.

1. niet waar
2. waar

De T in TIME betekent:

1. De tijd dat de wond bestaat
2. De kleur van de wond
3. De tijd die de wond nodig heeft om te genezen
4. Het tempo van de wondgenezing

De M in TIME betekent?

1. Mate van genezing
2. Mate van vochtigheid
3. Mate van roodheid
4. Mate van uitbreiding