Persoonlijkheidsstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Persoonlijkheidsstoornissen

MB.3sa periode 4

Week 1	Intro, terminologie, wet en regelgeving	13
Week 2	Schizofrenie en andere psychotische stoornissen	13
	Meivakantie
Week 3	Pinksteren
Week 4	Stemmingsstoornissen	13

Week 5	Angststoornissen	13
Week 6	Persoonlijkheids- stoornissen	13
Week 7	Eetstoornissen	13
Week 8	Verslaving	13
Week 9	Toets (1 juli)	13
Week 10	Spec. doelgroepen- GHZ en ouderen	13

Portfolio opdracht periode 4

1. Maak alle opdrachten in TM van het boek Pathologie,

Module 13 'Psychiatrische ziekten'

2. Toets 1 juli

Aftekenen voor iedereen tegelijk 1 juli 13.30 uur

Terugblik

Angststoornissen

Wat gaan we deze les bespreken?

1. Wat is er een persoonlijkheidsstoornis​
2. Cluster A,B,C​
3. Borderline​
4. Antisociale persoonlijkheidsstoornis​
5. Theatrale persoonlijkheidsstoornis​
   
6. Behandeling​
7. Houding hulpverlener

Persoonlijkheidsstoornis

Extreme persoonlijke eigenschappen, die vaak als hinderlijk worden ervaren. 

Deze eigenschappen bezorgen de persoon zelf en de omgeving voortdurend last. Iemand met een persoonlijkheidsstoornis is niet goed in staat zijn gedrag aan te passen aan wisselende omstandigheden.

Eerste uitingen

​

De eerste uitingen tussen 18- en 25-jarige leeftijd: 

Een levensfase met grote veranderingen op het gebied van relaties, werk en leefomgeving. 

Clusters persoonlijkheidsstoornissen

De DSM-5 spreekt van 11 persoonlijkheidsstoornissen die in 3 types zijn onderverdeeld.

Cluster A, B en C

Persoonlijkheidsstoornis cluster A

• Worden omschreven als 'vreemd' of 'excentriek'
• Kenmerken: weinig contact met anderen. Leven alleen of geïsoleerd. Zoeken niet snel hulp 
• Kan sprake zijn van psychotisch gedrag

Ze kunnen ‘vreemd’ of ‘apart’ overkomen. Vaak hebben zij weinig contact met anderen en leven alleen of geïsoleerd. Zij zullen niet snel hulp zoeken.

Paranoïde​

Schizoïde​

Schizotypisch

Persoonlijkheidsstoornis cluster B

Vaak impulsief, reageren verhit en vinden het moeilijk om met hun emoties om te gaan

Tot cluster B behoren mensen die zeer verhit kunnen reageren, impulsief zijn en het moeilijk vinden om met hun emoties om te gaan.

Borderline

antisociaal

histrionisch

narcistisch

Persoonlijkheidsstoornis cluster C

Kenmerken: angstig, gespannen en grote mate van controle

Ze zijn bang om relaties aan te gaan of om mensen te verliezen. Ze vermijden conflictsituaties en hebben moeite om zelfstandig in het leven te staan.

Onder cluster C vallen mensen die over het algemeen erg angstig zijn. Ze zijn bang om relaties aan te gaan of juist om mensen te verliezen. Ze vermijden conflictsituaties en hebben moeite om zelfstandig in het leven te staan.

Vermijdend​

Afhankelijk​

Dwangmatig

Zoek uit

- Zoek per cluster 3 persoonlijkheidsstoornissen op. 

- Wat houdt de stoornis in?

- Wat zie je aan diegene?

Niemand is een klier voor zijn plezier

Borderline

Borderline

• Impulsiviteit​
  
• Stemmingswisselingen​
  
• Relaties bouwen en breken​
  
• Zwart-wit denken​
  
• Psychotische kenmerken​
  
• Automutilatie​
  
• Identiteitsproblemen​
  
• Vervreemd voelen

Liefde en grenzen maakt van patienten mooie mensen

Antisociale persoonlijkheidsstoornis

Antisociale persoonlijkheidsstoornis

• Prikkelbaar​
  
• Agressief​
  
• Onverschillig​
  
• Impulsief​
  
• Moeite met regels​
  
• Externaliseren​
  
• Liegen​
  
• Roekeloos

Omgang

• Zorg voor voldoende afstand​
  
• Ben duidelijk

Filmpje: Goed hulpverlenen of zinloos medisch handelen?

deleidsepsychiater.nl

fictieve casus. Discussievraag: Goed hulpverlenerschap of zinloos medisch handelen?

Theatrale persoonlijkheidsstoornis

Theatrale persoonlijkheidsstoornis

• Theatraal (overdreven) gedrag.​
  
• Oppervlakkige emoties.​
  
• Voortdurend op zoek naar aandacht, bevestiging en goedkeuring.​
  
• Makkelijk beïnvloedbaar door anderen of door omstandigheden.​
  
• Ongepast seksueel verleidelijk gedrag.

Omgang

• Zorg voor voldoende afstand​
  
• Ben duidelijk

Behandeling

• Psychotherapie​

Schematherapie is een vorm van cognitieve gedragstherapie die kan helpen om hardnekkige patronen van denken, voelen en doen te veranderen. 

Dialectische gedragstherapie: Een vorm van cognitieve gedragstherapie bij Borderline. Het is een intensieve training waarbij je vaardigheden aanleert die helpen om jezelf, je gedachten en gevoelens te herkennen, accepteren en veranderen

Cognitieve therapie​: Hierbij leer je de symptomen van je angst te herkennen en probeer je je gedachtes die de hevige angst opwekken te veranderen.​

​

• Opstellen signaleringsplan

Een signaleringsplan bestaat uit een beschrijving van vroege tekenen van een terugval en uit een actieplan waarin beschreven wordt wie wat moet/kan doen als terugval dreigt. 

Houding hulpverlener

• Wees geïnformeerd.​
  
• Bewaar geduld​
  
• Zeg wat je doet, doe wat je zegt.​
  
• Maak goede afspraken​
  
• Maak duidelijke waar je wel en waar je niet kunt helpen.​
  
• Overleg met anderen