Laxeren/klysma

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Laxeren en spoelen

Leeractiviteiten

- Werking van de darmen

- Darmproblematiek

- Indicaties voor laxeren/ spoelen van de darmen

- Zelf bezig met een opdracht

Van mond naar kont

1. Mond
2. Slokdarm
3. Maag
4. Twaalfvingerige darm

5. Dunne darm

6. Dikke darm

7. Endeldarm           8. Anus

twaalfvingerige darm

na de maag komt de voedselbrei terecht in de twaalfvingerige darm.

de lever en de alvleesklier zijn verbonden aan de twaalfvingerige darm.

na de twaalfvingerige darm komt het eten terecht in de dunne darm.

Dikke darm

De dunne darm sluit aan op de dikke darm.

Onverteerde voedselresten komen in de dikke darm.

Water wordt opgenomen in het bloed.

Anderhalve meter lang.

Darmperistaltiek

Het "duwen" van voedsel door de darm.

• Lengtespieren verkorten de darm tijdelijk
• Kringspieren duwen voedsel verder

Voedingsvezels prikkelen spieren

Welke darmproblematiek ken je al?

Wat zijn indicaties op de darmen te spoelen of te laxeren?

indicaties laxeren darm

• obstipatie
• voor onderzoek 
• opheffen ileus door opgedroogde ontlasting

Verschil laxeren en spoelen

Rectaal darmspoelen (of TAI (Trans Anale Irrigatie)) wordt toegepast om de dikke darm of een deel hiervan te legen door via een spoelsysteem water in de darm te brengen. Lauwwarm water wordt via de anus ingebracht. Door de darm geleidelijk te vullen met water, mengt de aanwezige ontlasting zich met het water. Door de vulling wordt in de darm een natuurlijk reflex om te lozen opgewekt (zogenoemde gastrocolische reflex). Rectaal darmspoelen is iets anders dan laxeren. Laxeren betreft het éénmalig leeg maken van de darm. Rectaal darmspoelen is juist een doorlopend proces en is de regelmaat juist onderdeel van het succes. De darm wordt hierbij regelmatig in een min of meer vast schema gespoeld.  

Toediening laxantia

• microlax
• hoogopgaand clysma
• orale darmspoeling ( kleanprep) 

Benoem complicaties die zich kunnen
voordoen bij het rectaal darmspoelen

Complicaties

Complicaties

- Conus stuit op weerstand:

-Bloedverlies tijdens inbrengen:

-Spoelvloeistof loopt niet:

-Buikkrampen tijdens het spoelen:

-Duizeligheid:

-Misselijk:

De rechterzij ligging is de beste houding om
een darmspoeling uit te voeren

1. Juist
2. Onjuist

Manieren om bij een client
de darmen te spoelen zijn

1. Oraal
2. Intraveneus
3. Sublinguaal
4. Rectaal

Een contra-indicatie voor rectaal darmspoelen is

1. Obstipatie
2. Chronische darmontsteking
3. Trombopenie
4. Rectaal bloedverlies

Contra indicaties

recente operatie dikke darm

darmbloeding

fistels

hartklachten

te weinig bloedplaatjes voor stolling

ontsteking buikvlies

Materialen

Microlax:

5 ml vloeistof

vloeistof inbrengen endeldarm

werkt na 5-20 minuten

na inbrengen zo lang mogelijk vloeistof binnenhouden

Microlax ingeknepen uit anus halen

kinderen: breng de canule maar voor de helft in!

Hoog opgaand klysma

Conus inbrengen tot achterste kringspier (15-20 cm in anus)

Irrigeren van darmstoma

Orale laxantia: bij obstipatie

• contactlaxantia; prikkelen de darmwand. Krachtige werking, incidenteel en kortdurend gebruik. Bijv. bisacodyl
• Osmotische laxantia; houden vocht vast in de dikke darm waardoor de ontlasting zachter blijft en meer volume heeft. Bijv. lactulose
• Volumevergrotende middelen; middelen die de darm ‘vullen’, hierbij veel drinken anders averechts effect.. Bijv. psylliumzaad

Vragen?

Uitwerken van de opdrachten.

Inlezen leereenheid 6