Epilepsie deel 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Epilepsie (deel 2)

Vak: Communicatie

Module: Zorgtechnisch handelen
Docent: Anouscka van Riet

Terugblik epilepsie?

Wat is epilepsie?

> Aanvalsgewijze verstoring van de prikkeloverdracht in de hersenen

> Aanval ontstaat plotseling en is tijdelijk

> Verschillende vormen en oorzaken

Bij welke doelgroepen komt epilepsie voor?

Verschillende type epilepsie

Focale aanvallen/partiële -> Gedeelte van de hersenen, één hersenhelft.

Gegeneraliseerde aanvallen -> Meerdere gedeeltes van de hersenen zijn betrokken

Partiële aanval

Bewustzijn

Symptomen

Automatische handelingen

Onwillekeurige bewegingen

Kan over gegaan in gegeneraliseerd

Gegeneraliseerde aanval 

Beide hersenhelften zijn betrokken

Stoornis in het bewustzijn, 

niet bewust van de aanval

Leerdoelen

Je herkent een tonisch-clonische aanval.

Je weet wat status epileptica inhoudt. 

Je volgt de handelingen rondom het toedienen van midazolam. 

Je weet de handelingen rondom voor en nazorg met betrekking tot status epileptica.

Tonisch-clonische aanval

Tonische fase, ledematen zijn stijf, ogen dicht en cliënt is volledig buiten bewustzijn en soms incontinent.

Clonische fase, er zijn trekkingen van ledematen, hoofd en romp.

Posticale stupor, cliënt ligt stil, is niet aanspreekbaar en verliest speeksel. 

Kan ook afzonderlijk optreden

tonisch: persoon is alleen verstijfd

clonisch: persoon begint gelijk met schokken

Tonisch-clonische aanval

Filmpje tonisch-clonische aanval

Status epilepticus

Langer dan 5 minuten

Stopt vaak niet vanzelf

Kan levensbedreigend zijn

Aanvallen volgen elkaar op

Medicatie: midazolam, diazepam, conazepam

Handeling midazolam toedienen

Midazolam

Controleer datum, hoeveelheid, cliënt, medicatielijst

Neusspray; spray in de lucht

Kin omhoog

Spray in één neusgat

Spray in het andere neusgat

Stappen status epileptica - handeling midazolam

1. Veiligheid & tijd

2. Hulp

3. Handel (Medicatie protocol)

4. Nazorg, rapporten, observeren & MIC

Tips:

Voorkom letsel bij cliënt gedurende de aanval; 

Houd schudkrampen niet tegen en laat cliënt liggen 

Stop niets tussen de tanden 

Houd de tijd bij gedurende de aanval

Geef medicatie die is voorgeschreven door arts.

Houd de tijd bij nadat je interventie medicatie hebt gedaan

Indien geen effect of onvoldoende effect dan direct arts waarschuwen.

Geef geen drinken of eten tijdens en kort na de aanval.

Leg cliënt na de aanval op bed en laat hem uitrusten.

Voer na een insult de controles vitale functies uit (bij diabeet inclusief bloedsuikercontrole).

Terugblik:

Je herkent een tonisch-clonische aanval.

Je weet wat status epileptica inhoudt.

Je volgt de handelingen rondom het toedienen van midazolam.

Je weet de handelingen rondom voor en nazorg met betrekking tot status epileptica.

Tips & tops?