diabetes mellitus thema 6 (vvt deel1)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

opdracht  maak voorlichtingsfolder

uit de digitale leeromgeving van traject V&V

Meneer Klop heeft diabetes type 2. Hij woont in een aanleunwoning van een verpleeghuis. In principe kan meneer ingesteld worden op medicatie. Om meneer Klop op een passende manier informatie te verstrekken heeft hij voorlichting nodig. Aangezien hij te weinig zal onthouden wat je hem verteld, heeft hij meer aan een goede folder.

Maak voor meneer Klop een voorlichtingsfolder.

 Hierin neem je minimaal op:

een duidelijke uitleg m.b.t. diabetes mellitus type 2 (ontstaan, gevolgen, enz.);

een duidelijke uitleg m.b.t. medicinale behandeling (insuline);

een duidelijke uitleg m.b.t. het zelf controleren van de bloedglucose;

verwijzingen naar (belangrijke) instanties voor verdere informatie, hulp of lotgenotencontact.

Gebruik bij het samenstellen van de folder terminologie die past bij het type zorgvrager en maak gebruik van passende afbeeldingen.

inleveren na deze lessencylcus van 3 bijeenkomsten!!! in Ms teams

Wat is de officiële benaming van suikerziekte

1. Diabetes Type
2. Diabetes Expectus
3. Diabetes Naxon
4. Diabetes Mellitus

lesdoelen 

na deze lessencyclus kan de student

in eigen woorden vertellen wat de functie van de alvleesklier is

welke soorten diabetes mellitus er zijn

hoe de diagnose gesteld wordt

wat de oorzaken kunnen zijn bij type 1 en bij type 2

welke symptomen er zijn bij diabetes mellitus

welke behandeling  er zijn  om de gevolgen van insuline te kort op te heffen of zo klein mogelijk te houden.

welke orale bloedglucose verlagende middelen er zijn, en wat hun werking is

welke soorten insuline er zijn en hoe deze toegediend moeten worden

wanneer gestart kan worden met zelfcontrole en zelfregulatie

weet welke complicaties er op korte termijn en op   lange termijn kunnen ontstaan.

je weet hoe je voorlichting aan de zorgvrager met diabetes mellitus kan geven tav het ziektebeeld.

Voeding geeft ons

1. Energie
2. Overgewicht
3. Diabetes
4. Een verzadigd gevoel

Van veel snoepen krijg je diabetes

1. Waar
2. Niet waar

Welke vorm van diabetes krijg je op oudere leeftijd

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Welk type diabetes is acuut afhankelijk van insuline

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Waar wordt glucose opgeslagen als je lichaam het niet direct nodig heeft?

1. Alvleesklier
2. Lever

Welk orgaan maakt insuline aan?

1. Lever
2. Galblaas
3. Nieren
4. Alvleesklier

Bij welk type diabetes maakt de eilandjes van Langerhans geen insuline meer aan

1. Diabetes Type 1
2. Diabetes Type 2

Is diabetes te genezen

1. Ja
2. Nee

benoem de 2 functies van de pancreas

produceren van alvleesklier sap-->spijsvertering

hormonen --> stofwisseling van suiker

glucagon ( alfa cellen)effect suiker verhogend

insuline ( Beta cellen)suiker verlagend

glucose --  -----glucogeen(spieren en lever)

adrenaline, effect suiker verhogend

de normaal waarde van bloedsuiker
wanneer je geen diabetes mellitus hebt.

1. tussen 4 en 8 mmol
2. tussen 4- 10 mmol
3. tussen 4- 6 mmol
4. tussen 4 -15 mmol

Hoeveelheid suiker in het bloed

Hormoon dat ervoor zorgt dat glucose wordt omgezet in glycogeen

Ziekte door problemen bij de productie van en/of reactie op insuline

Belangrijkste suiker in het bloed

Hormoon dat glycogeen wordt omgezet in glucose

glucosegehalte

insuline

diabetes

glucose

glucagon

Hyperglycemie

Hypoglycemie

Veel
plassen

bleekheid

Beven

Dorst

honger

Wisselend humeur

slaperigheid

Moeheid

Slecht zien

Hoofdpijn

zweten

droge mond ( tong)

behandeling

• voedings-leefstijladvies
• orale bloedglucose verlagende medicijnen
• (sulfonyllureum derivaten; biquaniden; acarbose;pioglitazon en sitagliptine en exenatide)
• toedienen van insuline
• (ultra kortwerkend; kortwerkend; mengsel van kort en middel langwerkende insuline;  middel langwerkende insuline;mengsel van middellang- en langwerkende insuline en langwerkende insuline

stimuleert de alvleesklier om meer insuline te maken

maken lever en andere organen gevoeliger voor inwerken van insuline en verminderen van eetlust.

werkt lokaal in de darmen en remt de omzetting van koolhydraten tot glucose , de opname in het bloed verloopt minder snel.

verbetert opname in de cellen

de hoeveelheid insuline na een maaltijd beter op peil blijft

insuline toedienen

subcutaan

per injectie met een insuline pen

insuline pomp

injectie plaatsen

zelfcontrole en zelfregulatie

welke leerdoelen kan je na deze les al beantwoorden?

diabetes mellitus heeft complicaties
op lange termijn en korte termijn, welke ?

korte termijn complicaties

Hypoglykemie

hyperglycemie

00:08

wat is de betekenis van een hypo en wat van een hyper?

01:11

leg uit waar mensen met diabetes de gehele dag mee bezig zijn

Hypoglycemie

soorten:

hypo    

schijnhypo  

stresshypo  

oorzaken hypo

te veel insuline gespoten

op verkeerde tijden insuline gespoten

niet of niet tijdig eten na het spuiten van insuline

braken waardoor de voedselopname onvoldoende kan zijn

meer lichamelijke inspanning dan gebruikelijk

alcohol gebruik

indirecte factoren(stress, operaties, veranderingen....)

sterke ,snelle daling van de bloedsuiker

Hypo (laag)

• zweten
  
• trillen
  
• duizelig zijn
  
• plotseling wisselend humeur (opeens boos worden bijvoorbeeld) ongeconcentreerd zijn
  
• hoofdpijn
  
• moe zijn
  
• hongerig zijn
  

Behandeling van Hypo

afhankelijk van de soort natuurlijk;

onder de 4 mmol:

meet de bloedsuiker, 17 mg suiker tot zich nemen( druivensuier, glas frisdrank, 200ml sinasappelsap, 4/6 klontjes suiker in de koffie of thee

na ongeveer 20 min wederom controleren van bloedsuiker

is deze nog onder de 4 dan herhalen en aansluiten een snee brood( dus een langwerkende suiker tot zich nemen)

niet aanvoelen van een hypo: HYPO UNAWARENESS

vaak een hypo hebben

reacties afzwakken

verminderde reactie van de bijnierschors

betablokkers gebruikt

veel stress heeft

Hyper glykamie

ontstaat geleidelijker

keto acidose   (vet verbranding) (aceton)--> verzuren--> braken--> kussmaul ademhaling(diep en zwaar)

oorzaken

de dosis insuline is te laag

te veel voeding

stresstoestand

ziekte

geleidelijke toename van diabetes

bepaalde medicatie werken averechts op de insuline

Hyper (hoog)

• veel urineren
• veel dorst hebben en houden
  
• vermoeid zijn 
• plotselinge humeurigheid, snel boos worden
• misselijk zijn of overgeven
  
• alles voelt vervelend
  

behandeling

veel water drinken

insuline dosis verhogen /extra spuiten op advies of bij zelfregulatie

bij braken en aceton geur altijd arts waarschuwen

Complicaties DM

Neuropathie: zenuwschade door regelmatig te hoge bloedsuiker

Diabetische voet 

Nefropatie (verbindweefseling – filteren)

Hart- en bloedvaten(grote vaten --kleine vaten)

Slechtziend=retinopathie

Hoeveelheid suiker in het bloed

Hormoon dat ervoor zorgt dat glucose wordt omgezet in glycogeen

Ziekte door problemen bij de productie van en/of reactie op insuline

Belangrijkste suiker in het bloed

Hormoon dat glycogeen wordt omgezet in glucose

glucosegehalte

insuline

diabetes

glucose

glucagon

Dorst

Veel 
plassen

Moeheid

Hoofdpijn

Zweten

Wisselende humeur

Hoofdpijn

bleekheid

Honger

Slaperigheid

Beven

Slecht zien

Hyperglycemie

Hypoglycemie

Welk invloed heeft leefstijl bij diabetes?

Bij diabetes kunnen veel complicaties optreden. Wat is diabetische retinopathie?

1. een diabetische voet: door slechte doorbloeding wordt de genezing van wonden op de voet belemmerd.
2. Een oogaandoening: diabetes beschadigt de haarvaten in het netvlies van de ogen, waardoor bloedinkjes of littekenweefsel ontstaan.
3. Nierschade: wanneer bloedsuikerwaarden structureel te hoog zijn raken de haarvaten in de nieren beschadigd, waardoor de nierfunctie vermindert.

beschrijf 3 onderdelen die je in deze les geleerd hebt.
benoem wat nog niet helemaal duidelijk is na deze les.
lesevaluatie

02:08

welke complicatie op korte termijn zorgt voor schade op lange termijn?

03:01

met wie kan zij haar angsten bespreek baar maken

04:24

welke complicaties heeft Sandra allemaal, benoem ze

04:58

hoe beleeft Sandra haar neuropathie probleem?

06:12

welke invloed heeft oa. neuropathie op het dagelijks en sociaal leven van Sandra

09:02

Hoe ziet Sandra haar toekomst?

00:37

waardoor ontstaat diabetes insipidus?

01:53

vanaf welke week in de zwangerschap reageert het lichaam niet meer zo goed op insuline

03:31

benoem de manieren hoe de diagnose diabetes gesteld wordt

06:40

Type 1

Type 2

auto immuunziekte

insuline resistentie

diabetes keton acidose

10% 

leefstijl gerelateerd

oorzaak weghalen

orale bloedglucose verlagende medicatie

sc insuline toedienen