Les 9

• uiterlijke verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

-Kennis over anatomie van de voet opkrikken tot expert level

Bouw van de voet

1. Voetwortel/ tarsus
2. Middenvoet/ metatarsus
3. Tenen/ digiti 

Tarsus/ voetwortel

7 tarsale beenderen:

1. Os calcaneus/ hielbeen

2. Os talus/ sprongbeen

3. Os naviculaire/ scheepvormig been 

4. Os cuboideum/ teerlingbeen

5. Os cuneiformia l, ll, lll/ drie wiggebeenderen

Bij pes planus, planovalgus, planovalgus abductus of varus:

Staan de gehele voetwortel en middenvoet op de grond!
Het gewricht van Chopart draait hierbij naar buiten!

Metatarsus/ middenvoetsbeenderen

5 middenvoetsbeenderen:

Van mediaal naar lateraal:

Ossa metatarsalia I,II,III,IV,V

-I= kortste en dikste, II= langste en dunste

-I heeft ossa sesamoidea, V heeft tuberositas aan basis

-De kopjes= caput metatarsale vormen met de grondkootjes
MTP-gewricht

Digiti/ tenen

14 teenleden/kootjes:

3 per teen muv Hallux=2

Vormen samen met metatarsalia ]het MTP gewricht

Bij Hallux valgus: verbening van MTP gewricht

Vormen samen met metatarsus de voorvoet

Bewegingen van de voet

Bewegingen:

Onderste spronggewricht:

inversie & eversie 20 graden , varus en valgus > pes planus & planovalgus

Bovenste spronggewricht: dorsaal & plantairflexie

middenvoet: pronatie & supinatie, ad- en abductie, rotatie voetas

Voorvoet/ metatarsus: dorsaal- en plantairflexie tenen

2 belangrijke gewrichtslijnen:

Gewricht Lisfranc:

Gewricht Chopard:

MTP gewrichten:
(Metatarsophalangeale 
gewrichten)

Voetbogen:

1. Mediale lengteboog/ arcus pedis medialis: Calcaneus, talus, naviculare, cuneiforme, metatarsale I, ossa sesamoidea
2. Laterale lengteboog/ arcus pedis lateralis: Calcaneus, cuboideum, metatarsale V
3. Dwarse voetwortelboog/ arcus pedis transversus Mediaal hoog en lateraal laag
4. Dwarse voorvoetboog/ arcus pedis metatarsalis Ossa sesamoidea & ossa metatarsalia I-V

Enkelgewricht/ malleolus medialis/ lateralis

Opgebouwd uit: 

Bovenste sprongewricht = plantair en dorsaalflexie

Onderste spronggewricht= inversie en eversie

Voorste spronggewricht = supinatie en pronatie

Os Tibia & Fibula

Pes planus (platvoet)

Kenmerken:

• Calcaneus/ hielbeen staat voorover gekanteld

• Subtalaire as (gewrichtslijn onder talus en calcaneus) is lager dan 41 graden

• Op de middenvoet staat meer druk door doorzakking gewelf/ boog 

• Het lichaamszwaartepunt ligt richting os cuneiforme/ teerlingbeen 

• Grotere druk middenvoet en metatarsus

• Genu valga (heupstandafwijking) 

• Hyperextensie van de knieën (doorgeknikte knieen) 

• Schouders bevinden zich achter de billijn

• Meestal hypotone/lage spierspanning

• De zogenaamde platvoet komt in verschillende vormen voor:

Pes Valgus (platvoet eenzijdig)

Kinkstand van de voet aan mediale kant.

Kenmerken:

• Calaneusafdruk verschuift naar mediaal

• Valguspositie van calcaneus

• Endorotatiestand van het onderbeen t.g.v. de kanteling van de talus

• Druk voorvoet op mediaal

• Pronatoire torsie metatarsus (pronatiestand middenvoet) 

• Omlijning voet geeft mediaal een kleinere afstand dan lateraal

• Verhoogde tonus flexor hallucis longus / tibialis posterior (tijdelijk)

Pes transversus (spreidvoet)

Kenmerken pes transversus:

- De voorvoetboog is doorgezakt met als gevolg dat de tenen gespreid zijn

- Een of meer middenvoetsbeentjes zijn verzwakt

- Een spreidvoet komt met grote regelmaat voor en met name bij vrouwen. Een spreidvoet

kan resulteren in hallux valgus bij het dragen van slecht, nauw of hooggehakt schoeisel.

Ook kan het resulteren in de zenuwbeknelling Mortons neuralgie. Belangrijk is dus dat je

bij een spreidvoet goed schoeisel draagt met voldoende ruimte, eventueel gecombineerd

met steunzolen.