Slecht nieuws gesprek

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Slecht nieuws gesprek

Lesprogramma

- Wat zijn de doelen van een slecht nieuws gesprek?

- Uit welke fasen bestaat een slechtnieuws gesprek?

- Voorbeelden van een slecht nieuws gesprek

Wat weet je al over het slecht nieuws gesprek?

Wie heeft er al eens slecht nieuws medegedeeld aan iemand?

Het brengen van slecht nieuws vind ik erg moeilijk!

Ja!

Nee!

Slecht nieuws

Sommigen vinden het brengen van slecht nieuws lastig en doen er alles aan om dit te voorkomen. Dit kan vervelende gevolgen hebben.

Iedereen gaat op een andere manier om met het ontvangen of geven van slecht nieuws --> emoties, schrikken, ontkennen, wegwuiven etc.

Geef voorbeelden van slecht nieuws

Voorbeeld: ontkenning

Nouschka werkt op een verpleegafdeling. Vandaag heeft ze aan gesprek met de dochters van van mw. de Jong. Het gaat niet goed met mw. de Jong. Ze eet slecht en haar conditie gaat achteruit.

Nouschka vindt het moeilijk om dit aan de dochters mee te delen. Ze zullen wel geschokt reageren, denkt ze. De dochters reageren helemaal anders dan ze verwacht. De ene dochter zegt: ze is al oud en dat is te verwachten het zal wel weer goed komen toch?

Voorbeeld: slecht nieuws waarvan de omvang nog onduidelijk is

Alli werkt op de pg afdeling. Dhr. Ahmadi is  gevallen. De ambulance is onderweg. Dhr. Ahmadi is enkele minuten buiten bewustzijn geweest. Aan Alli de taak om de zoon van dhr. Ahmadi te bellen en haar het slechte nieuws te vertellen.

Doel van het slechtnieuwsgesprek

Op een duidelijke manier overbrengen van een negatief bericht. In het gesprek ligt de nadruk niet alleen op het mededelen van het slechte nieuws, maar ook op de eerste verwerking van dat niews. Als pedagogisch werker is het je taak de ander te steunen, troosten en te begeleiden.

Verloop van het slechtnieuwsgesprek

1. Meedelen

2. Frustratie verminderen

3. Ondersteunen

Eerste fase

Het meedelen van het slechte nieuws. Omdat jij het slechte nieuws deelt, roep je bij de ander frustratie op. De ander is na het nieuws bijv. boos, verdrietig of stil. Soms reageert iemand onverschillig. Meestal is dit schijn en reageert iemand zo om zichzelf af te schermen.

Tweede fase

Het uiten van verdriet en verminderen van frustratie. Je bent er voor de ander en troost hem/haar. In deze fase kun je ook informatie geven. Deze fase kan soms langer duren, omdat emoties een grote rol spelen. 

Derde fase

Ondersteunen bieden bij de vraag: hoe nu verder?

In deze fase bekijk je samen met de ander welke zaken er geregeld moeten worden. Dring geen adviezen op, dat roept vaak agressie op!

Aandachtspunten slechtnieuwsgesprek

• Toon echtheid, begrip, respect en empathie
• Deel het vervelende bericht kort en duidelijk zonder aarzeling 
• Geef na het mededelen van het slechte nieuws een toelichting
• Geef de ander de ruimte om zijn frustraties/gevoelens te uiten
• Zoek samen naar oplossingen
• Trek voldoende tijd uit voor het gesprek

Valkuilen

• Emoties van de zorgvrager negeren
• Je aangevallen voelen of in de verdediging schieten
• In discussie gaat
• Angst voor de familieleden

Wat vind je van het filmpje?

Evalueren

• Wat heb je geleerd tijdens deze les?
• Zijn er nog vragen naar aanleiding van deze les? 

Verdiepingsopdracht

Schrijf een uitleg van 300-400 woorden waarin je beschrijft:

• Wat een slechtnieuwsgesprek is en waarom dit belangrijk is in de zorg.

• Wat de belangrijkste kenmerken zijn van een goed slechtnieuwsgesprek (denk aan empathie, helderheid, eerlijkheid).

• Welke veelvoorkomende emoties cliënten en hun naasten kunnen ervaren tijdens en na een slechtnieuwsgesprek (zoals shock, verdriet, ontkenning, boosheid).

Maak hierbij gebruik van de SPIKES-methode  om te beschrijven hoe een slechtnieuwsgesprek stap voor stap kan worden opgebouwd: Zie volgende dia

• treffen voor dit gesprek in 200-250 woorden:

• Hoe kies je een geschikte plek en tijd voor het gesprek?

• Hoe zorg je voor de juiste toon en lichaamstaal tijdens het gesprek?

• Welke informatie moet je verzamelen voordat je het gesprek aangaat?

• Hoe zorg je ervoor dat de cliënt of familie zich ondersteund voelt tijdens en na het gesprek?

Vervolg verdiepingsopdracht

S: Setting (omgeving creëren)

• P: Perception (inzicht krijgen in wat de cliënt al weet)

• I: Invitation (vragen of de cliënt klaar is om informatie te ontvangen)

• K: Knowledge (informatie op een begrijpelijke manier overbrengen)

• E: Emotions (omgaan met de emotionele reactie)

• S: Summary (samenvatten en vervolgstappen bespreken)