H1: Zorgvragers in de GGZ

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Thema 1: Oriëntatie op de GGZ

H1: Zorgvragers in de GGZ

Welkom!

Beschrijf in ¼ A4 hoe jij tegen mensen met

psychische klachten aankijkt. Heb je ervaringen? Zou jij in de psychiatrie willen werken?

Motiveer je antwoord!

Zorgvragers met een psychiatrische stoornis

Wanneer is er volgens jou sprake van een psychiatrische stoornis? 

Er is sprake van een psychiatrische stoornis als je psychologische functies afwijkend functioneren

Psychologische functies

Voelen

Denken

Waarnemen

Psychisch of psychiatrisch?

Wanneer er gesproken wordt over psychisch kan het gaan over zaken die met je geest te maken heeft, maar niet noodzakelijk een psychiatrische stoornis zijn.

Psychiatrisch; zaken die het dagelijks leven van mensen verstoren en waarbij het soms nodig is om een behandeling te ondergaan met bijv. medicatie 

Voorbeeld; persoonlijkheidsstoornissen, ADHD, autisme

Wat versta jij onder afwijkend gedrag?

Wie bepalen afwijkend gedrag?

*Huisarts

*Praktijkondersteuner van de huisarts

psychiater

Naasten ( familie, vrienden)

De zorgvrager zelf

*Het oordeel van de huisarts of psychiater is een klinisch oordeel 

of medische diagnose

Wanneer is gedrag afwijkend?

- Het gedrag wijkt af van de sociale norm

- Het gedrag heeft ongemak, lijden of bezorgdheid tot gevolg bij de zorgvrager zelf of omgeving

- De zorgvrager kan zich niet anders gedragen dan hij doet

- De kenmerken van het afwijkende gedrag zijn te herkennen en te ordenen binnen het DSM-5 model

Hoe kun jij iemand benaderen met afwijkend gedrag? 

Mogelijke oorzaken van een psychiatrische stoornis

- Biologische invalshoek

- Psychologische invalshoek

- Magische of religieuze invalshoek

- Biopsychosociale invalshoek

Het is altijd belangrijk om eerst op zoek te gaan naar de oorzaken van afwijkend gedrag.

beginnen b vz- na meivakantie

Biologische benadering

De behandelaar gaat ervan uit dat gedrag het eindproduct is van de hersenen

De hersenen functioneren niet goed als gevolg van;

- erfelijke factoren

- afwijkingen in de hersenen

- niet goed functioneren van neurotransmitters

- problemen met de hormoonproducerende cellen in de hersenen

Behandeling bestaat meestal uit: medicatie, elektroconvulsietherapie, operatie of TMS

TMS: magnetische stimulatie van de hersenen

Psychologische benadering

De behandelaar gaat ervan uit dat afwijkend gedrag de uitdrukking is van iemands psychologisch beleven en leven

Afwijkend gedrag ontstaat door alles war zich aan spanningen afspeelt binnen de persoonlijkheid (psychisch functioneren) 

Achter gedrag schuilt altijd bewuste of onbewuste motieven. Denk aan:

- Emoties

- Angsten

- Wensen

- Doelen

Behandelmethoden: psychotherapie, cognitieve therapie of gedragstherapie.

Psychotherapie; bewustwording van verborgen gevoelens en gedachten

Cognitieve therapie; overwegend gesprekstherapieën om gedachten en gebeurtenissen anders uit te leggen

Gedragstherapie; richt zich op het afleren van aangeleerde gedragselementen

Sociaal-culturele benadering

De behandelaar gaat ervan uit dat gedrag het resultaat is van de interactie tussen de zorgvrager en zijn leefwereld

Het ontstaan van afwijkend gedrag wordt toegeschreven aan de directie omgeving van de zorgvrager

- invloeden van familie-gezinssituatie die uit balans is

- communicatieproblemen binnen het gezin

- Langdurige werkeloosheid

- armoede

systeemtherapie; het hele gezin moet hierin mee betrokken worden.

Magische of religieuze behandeling

De behandelaar gaat ervan uit dat de oorzaak van afwijkend gedrag ligt in buitenaardse machten en krachten

Een onbegrijpelijke en ongrijpbare boze geest of kracht bezit neemt van iemand

Behandeling is gericht op het gunstig stemmen of uitdrijven van (boze) geesten of krachten

- muziek

- dans 

- gebed

- gebruik van formules en rituelen

Mogelijk de oudste verklaring voor het ontstaan van psychiatrische klachten.

Biopsychosociale benadering

   Gecombineerde behandelingsmethoden

   om tot een goed resultaat te komen

DSM-5

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

Classificatiesysteem voor psychiatrische stoornissen

Wat is classificeren? 

Orde scheppen

Je houd overzicht op de werkelijkheid 

waarin je leeft

iedereen doet hier de hele dag aan mee! 

DSM-5

DSM-5 beschrijft psychiatrische stoornissen

- opsomming van afwijkend gedrag, gedachten en emoties

Er worden GEEN oorzaken en behandeling beschreven

Je moet DSM 5 zien als handboek voor het stellen van een diagnose

20 algemene categorieën binnen DSM 5

- Neurologische ontwikkelstoornissen

- Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen

- Bipolaire-stemmingsstoornissen

- Depressieve stoornissen

- Angststoornissen

- Obsessief- compulsieve en verwante aandoeningen

- Psychotrauma- en stressgerelateerde stoornissen

- Dissociatieve stoornissen

- Somatisch-symptoom stoornissen

- Voedings- en eetstoornissen

20 algemene categorieën binnen DSM 5

- Stoornissen in de zindelijkheid

- Slaap en waakstoornissen

- Seksuele disfuncties

- Genderdysforie

- Verstoorde impulscontrole en gedragsstoornissen

- Middelen gerelateerde stoornis en verslavingsstoornis

- Neurocognitieve stoornissen

- Persoonlijkheidsstoornissen

- Parafiele stoornissen

- Overige stoornissen

Huiswerk:

- Zelfstudie GGZ deel 1 H2.1 t/m 2.3