Basiszorg Les 3.2 Urine incontinentie

• Pers. Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Persoonlijke zorg 3.2

- Terugblik vorige les

- 15.5 Ondersteuning bij urine

- 15.6 Behandeling van 

incontinentie

- Aan het werk

Een negatieve vochtbalans ontstaat als de opname hoger is dan de uitscheiding

1. juist
2. onjuist

Een slechte huidturgor duidt op een positieve vochtbalans

1. juist
2. onjuist

Bij een positieve vochtbalans zie je vaak dikke enkels bij de zorgvrager.

1. waar
2. niet waar

De samenstelling van urine bestaat uit:

1. Water; zouten; afvalstoffen, hormonen, vitaminen
2. Water; zouten; suikers; celresten
3. Water; zouten; uribilline; rode bloedlichaampjes
4. Water; zouten; suikers; eiwitten

Samenstelling van urine

• Ureum
• Creatinine
• Bilirubine
• Urinezuur
• Gifstoffen
• Afbraakproducten
• Overige stoffen

Benoem de onderdelen van het urinewegstelsel. Benoem per onderdeel wat de functie is

Welk onderdeel verzamelt de urine?

1. Urineleiders
2. Urineblaas
3. Nieren
4. Lever

Benoem zoveel mogelijk observatiepunten bij urine

15.5 Ondersteuning bij urine

Aanpassingen van het toilet:

- per cliënt verschillend

- hulpmiddelen kunnen zijn: armsteunen 

of een afneembare toiletverhoger

Bidet:

15.5 Ondersteuning bij urine

Hulp bieden bij urineren

- wees alert op privacy

- wees alert op schaamtegevoel van de cliënt

- ondersteuning die nodig is verschilt per cliënt

- op bed kun je hulpmiddelen gebruiken

Welke hulpmiddelen zou je op bed kunnen gebruiken?

Stel: een cliënt heeft alleen hulp nodig met de broek open doen. Wat doe jij dan? waar wacht je? laat je de deur open?

15.5 Ondersteuning bij urine

Niet kunnen urineren

- oorzaak kan lichamelijk zijn

- psychische aspecten kunnen ook meespelen

Mogelijke maatregelen:

- zo natuurlijk mogelijke houding aannemen

- waterkraan laten lopen

- voldoende privacy

- gun de cliënt de tijd

- spoel de geslachtsorganen met warm water

15.5 Ondersteuning bij urine

Vormen van incontinentie:

- stressincontinentie

- urge-incontinentie

- gemengde incontinentie

- functionele incontinentie

- overloopincontinentie

- totale incontinentie 

15.5 Behandeling van incontinentie

Aan incontinentie is veel meer te doen dan mensen denken.

Als MZ/VB kun je signaleren en deze signalen overdragen aan de verpleging of mantelzorgers.

Mogelijke behandelingen incontinentie:

- bekkenbodemspieroefeningen                    - zelfkatheterisatie

- elektrostimulatie                                                 - chirurgisch ingrijpen

- biofeedback                                                           - medicatie

- blaastraining

15.5 Behandeling van incontinentie

Bekkenbodemspieroefeningen

- Verzwakte bekkenbodemspieren

- na zwangerschap of bevalling

- oefentherapie onder begeleiding

 van fysiotherapeut

15.5 Behandeling van incontinentie

Elektrostimulatie

- voor mensen die de bekkenbodem niet

zelf kunnen aanpassen

15.5 Behandeling van incontinentie

Biofeedback

- meestal toegepast door fysiotherapeut

- anale of vaginale sonde ingebracht die de elektrische impuls van de bekkenbodemspieren opvangt

- ontspanning en aanspanning

- niet voor jou als MZ/VZ om toe te passen

15.5 Behandeling van incontinentie

Blaastraining

- cliënt aanmoedigen om op bepaalde tijden te urineren

- vooral bij demente mensen een uitkomst

- blaas volledig leegplassen

- helpt bij urge-incontinentie en extreem vaak plassen

15.5 Behandeling van incontinentie

Zelfkatheterisatie

- blaas niet goed kunnen ledigen door bv. MS.

- incontinentieverpleegkundige leert de cliënt dit te doen

- slangetje in urinebuis inbrengen om urine eruit te laten lopen

Zie filmpje, volgende dia.

15.5 Behandeling van incontinentie

Chirurgisch ingrijpen

- operatie kan soms enige uitweg zijn

- blaasverzakking of baarmoederverzakking kan worden verholpen

Medicatie

- Uroloog kan verschillende medicijnen voorschrijven om incontinentie te verhelpen of verminderen.

- Deze medicijnen hebben invloed op de spierspanning van de blaas en de blaasuitgang

Welke discipline(s) zijn betrokken bij mensen met incontinentie?

To do...

Maak:

Thema 4, hoofdstuk 15

Praktijksituatie: meneer Bouwman heeft longontsteking.