PES/SMART/interventies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Het Zorgplan

PES/RUMBA/interventies

Leerdoelen

• Je kent de bedoeling en betekenis van een PES
• Je kent de bedoeling en betekenis van een RUMBA-doel
• Je stelt aan de hand van casussen een PES, RUMBA-doelen en passende zorgactiviteiten op

Waar staat 'PES' voor?

PES

Probleem = Wat is het probleem? Wat voor klachten heeft iemand? Welke beperkingen levert dit op? 

Etiologie = Wat is (zijn) de oorzaak (oorzaken)? 

Symptoom = Welke symptomen neem je waar? Wat voor gevolgen hebben de oorzaken voor de client? Hoe reageert de client op de problematiek? 

(Verpleegkundige) diagnose

Diagnose: vaststellen van feitelijke of dreigende gevolgen van lichamelijke en/of geestelijke ziektes/handicaps,/ontwikkelingsstoornissen. Op basis van diagnose  kan verpleegkundige zorg worden verleend.

Bijvoorbeeld: Dhr. Lammers is bekend met Parkinson. Heeft daardoor verhoogd risico op slikproblemen. 

P: (Dreigende) verslikking

E: Parkinson

S: hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, tranende ogen

Oefenen PES

Mw. Pietersen beweegt weinig en zit overdag alleen maar op haar stoel. In de nacht slaapt ze het liefst alleen op de rug. Er is een donkerrode plek zichtbaar op haar stuit. Mw. geeft aan dat de stuit ook zeer doet. 

Maak een PES voor deze casus.

RUMBA (Doel)

Voorbeeld

Mw. krijgt dagelijks voldoende voeding.

Voorbeeld

Mw. krijgt dagelijks voldoende voeding.

Mw. krijgt dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 50 kg. 

Dhr. Lammers is bekend met Parkinson en heeft daardoor verhoogd risico op slikproblemen.

P: (Dreigende) verslikking

E: Parkinson

S: hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, tranende ogen

Wat zou jouw RUMBA-doel zijn?

Wat zijn zorgactiviteiten/interventies?

Zorgactiviteiten/Interventies

• Overnemen van zorg
  
• Ondersteunen
  
• Observeren
  
• Signaleren
  
• Motiveren
  
• Stimuleren
  
• Andere disciplines inschakelen
  
• Mantelzorgers inschakelen 

Zorgactiviteiten/Interventies

Dhr. Lammers is bekend met Parkinson en heeft daardoor verhoogd risico op op slikproblemen.

P: (Dreigende) verslikking

E: Parkinson

S: hoesten, benauwdheid, piepende ademhaling, tranende ogen

RUMBA-doel: Slikaccidenten worden bij Dhr. Lammers voorkomen. Beginnende slikproblemen worden tijdig herkend en gediagnosticeerd.

Welke interventies zijn noodzakelijk om dit doel te bereiken?

Oefenen

Mw. de Brink is sinds een jaar gediagnosticeerd met COPD. Situatie lijkt te verslechteren, het is niet duidelijk of Mw. verschillende zorgactiviteiten fysiek nog wel aankan. Mw. geeft regelmatig aan benauwd te zijn, vooral tijdens ADL. Wel wil Mw. doen wat zij altijd deed, hiermee gaat ze vaak haar grenzen over.

Stel minimaal 2 x een PES. 

Maak per PES een RUMBA-doel. 

Stel per doel minimaal 2 zorgactiviteiten/passende interventies op. 

Oefenen

Mw. Pinto is een dame van 87 jaar met ondergewicht, zij weegt 50 kilo bij een lengte van 1,72. Zij is nooit zwaar geweest, maar door een verminderde eetlust is zij de laatste jaren afgevallen. Een week terug is zij over een snoer gestruikeld en heeft zij haar heup gebroken. Zij wordt nu op bed verpleegd. Een aantal keer per dag wordt ze in de stoel geholpen om van houding te wisselen, bij de transfers in en naast bed klaagt zij over hevige pijn. Doordat zij overdag veel slaapt merk je dat zij haar dag- en nachtritme omwisselt. 's Nachts belt zij regelmatig voor toiletgang, maar eigenlijk denken jullie dat ze behoefte heeft aan wat aanspraak.

Stel minimaal 3 PESsen op

Maak SMART-doelen

Stel passende interventies op

Leerdoelen

• Je kent de bedoeling en betekenis van een PES
• Je kent de bedoeling en betekenis van een SMART-doel
• Je stelt aan de hand van casussen een PES, SMART-doelen en passende interventies op